Op-Ed: پشتیبانی از مراقبت های بهداشتی مهاجر از همه پشتیبانی می کند


به پای سیاه و دردناک روبرو خیره شدم و دو فکر در ذهنم خطور کرد: یک مهاجر فاقد سند و حداقل دسترسی به خدمات بهداشتی.

“چرا زودتر به کلینیک نیامدی؟ دیابت داری ، اجازه می دهی این نوع زخم تب کند.” دیابت با زخم های پا خوب بازی نمی کند و مواردی که خیلی مداوا نشوند اغلب منجر به گانگرن و قطع عضو می شوند.

“من می دانم ، دکتر. ماه گذشته انگشتم را زدم و همچنان امیدوار بودم که برطرف شود ، اما این اتفاق نیفتاد. من از هزینه آن می ترسیدم و مجبورم هم کار کنم.

این هفته اول من به عنوان یک پرستار در حال تمرین و اولین درس سخت من در مورد آنچه اکنون سلامتی می نامم ، یا مراقبت های بهداشتی گران تر در مراحل بعدی بیماری ، نه زودتر بود. در جلو ، این کار بسیار راحت تر خواهد بود. آموزش زخم های دیابتی ، یک درس سریع درباره مراقبت از زخم ساده و شاید یک آنتی بیوتیک. با این حال ، در قسمت عقب ، پای او تمام خواهد شد.

برای مهاجران فاقد سند در ایالات متحده ، مراقبت های بهداشتی بیش از حد از پشت انجام می شود. به دلیل خطر بالای عدم بیمه و دسترسی محدود به پوشش ، مراقبت های لازم اغلب به تأخیر می افتد. این عدم استفاده از خدمات بهداشتی اولیه و پیشگیرانه توسط افرادی که از مراقبت های پزشکی خودداری می کنند به دلیل ترس فراگیر از اخراج از کشور در نتیجه دستورات شدید اخراج از کشور تحت دولت ترامپ ، تشدید می شود. این امر باعث می شود بسیاری از مهاجران فاقد سند منحصر به بخش های اورژانس و بیمارستان ها وابسته باشند ، که بدون توجه به وضعیت مهاجرتی ، طبق قانون فدرال موظف به درمان همه بیماران هستند. با این حال ، بزرگسالان فاقد سند و مدارک هنوز هم به دلیل ترس از اینکه صورتحساب یا در معرض وضعیت تابعیت خود قرار بگیرند ، کمتر از بزرگسالانی که در ایالات متحده به دنیا آمده اند ، به اورژانس مراجعه می کنند.

شعارهای ضد مهاجرتی از این ایده حمایت می کند که مهاجران فاقد سند در اینجا هستند تا آنچه را که خوب است (شغل ، خدمات اجتماعی) انجام دهند و آنچه را که نیست (جرم) بیاورند. با این حال ، حقیقت این است که مهاجران تمایل به انجام کار دستی شدید دارند ، رشد اقتصاد محلی را افزایش می دهند و به ایجاد اشتغال کمک می کنند. این غالباً در هنگام پرداخت مالیات بر خدمات ، از جمله تأمین اجتماعی و سایر برنامه های شبکه ایمنی است که حق آنها نیست. علاوه بر این ، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد وضعیت مهاجر فاقد سند با نرخ بالاتر جرم ارتباط دارد. این امر منطقی است ، با توجه به نگرانی مبنی بر اینکه در صورت دستگیری ، به ویژه در شرایط سیاسی فعلی ، از کشور اخراج می شوند.

در سال 2010 ، قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) گامی مهم در جهت گسترش دامنه مراقبت های بهداشتی بود. با این حال ، مزایای ACA به مهاجران فاقد سند ، که حتی از پول خرید برنامه های بازار با پول خود محروم شده اند و همچنان به طور سیستماتیک از برنامه های شبکه های اجتماعی و ایمنی که اغلب در آنها پول پرداخت می کنند ، محروم شده است.

COVID-19 اکنون نشان می دهد که چگونه تفاوت در مراقبت های بهداشتی مهاجر فاقد سند بیشتر از جامعه مورد نظر آنها تأثیر می گذارد. برخی از بیمارستان ها گزارش کرده اند که از تعداد مثبت مهاجران COVID-19 که در حال حاضر در سیستم های بهداشتی خود هستند ، خسته شده اند. علاوه بر این ، بسیاری از این بیماران به طور منظم به مراقبت های اولیه دسترسی نداشتند و به احتمال زیاد به بیماری های مزمن کنترل نشده ای مبتلا بودند ، که خطر ابتلا به عوارض پرهزینه COVID-19 و استرس بیشتر بر روی سیستم متراکم را بیشتر افزایش می داد.

این بیماری همه گیر همچنین نواقص سیستم بهداشت و درمان ایالات متحده را در مقایسه با سایر کشورها نشان می دهد. مال ما گران تر ، کارآمدتر و ناعادلانه تر است. نیاز به دسترسی جهانی به مراقبت های بهداشتی به طور فزاینده ای روشن می شود ، اما مزایای دسترسی گسترده نباید به وضعیت مهاجرت محدود شود. سیستم کنونی ما میلیون ها نفر را وادار می کند که بعداً در طی بیماری خود ، نه قبل از بروز عوارض دیررس ، به مراقبت های اورژانسی گران قیمت بپردازند. این موضوع گروه های آسیب پذیر قبلی را تحت فشار قرار داده و هزینه های کل سیستم را افزایش می دهد ، که این امر به چرخه تورم هزینه های مراقبت های بهداشتی برای همه کمک می کند.

بیشتر بزرگسالان متولد ایالات متحده که بیمه آنها نیست ، هزینه های مراقبت های بهداشتی فوق تورمی را دلیل اصلی عدم دریافت پوشش عنوان می کنند. همانطور که این همه گیری به طرز دردناکی نشان داد ، زمان تغییر است. با این وجود ، ما نمی توانیم در شعارهایی که اگر “آنها” داشته باشند ، غوطه ور شویم ، “ما” این کار را نمی کنیم – این یک ضرورت اقتصادی و اخلاقی است ، هر تغییری که در سیستم بهداشت فعلی ما ایجاد شود ، چه مراقبت های بهداشتی جهانی یا چیز دیگری برای همه اعضای جامعه ما جهانی باشد. شعارهای ضد مهاجرتی بیگانه هراسی به وجود می آورد و نقش اساسی مهاجران فاقد سند را در تقویت اقتصاد آمریکا نادیده می گیرد. این بیماری همه گیر بافت ظریف سیستم سلامت نفخ ما را پاره کرد و نشان داد که ما فقط به اندازه بیمارترین همسایگان خود سالم هستیم.

ژاکلین ناپرولا-جانسون ، NP-C ، یک پزشک پرستار خانواده است که در مراحل کسب دکترای پرستاری در دانشگاه دوک است. او زندگی حرفه ای خود را صرف کار با مهاجران در لس آنجلس و خانه های مرتبط و بیماران دارای معلولیت در دیترویت کرده است.


منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>