Op-Ed: زندگی بیماران در پرونده ACA در معرض خطر است


ماه گذشته ، دادگاه عالی ایالات متحده استدلال های شفاهی را در مورد این موضوع شنید کالیفرنیا علیه تگزاس، پرونده ای که در مورد سرنوشت قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) و دهها میلیون آمریکایی تصمیم خواهد گرفت که سلامتی آنها مستقیماً به آن قانون بستگی دارد.

در حالی که پزشکان در میان بی عدالتی فزاینده در معرض بیماری همه گیر ویروس کرونا کار می کنند ، ما دست اول آنچه ACA برای بیماران ما انجام داده است ، به ویژه کسانی که قبلاً به دلیل هزینه های زیاد یا شرایط موجود از خدمات درمانی محروم شده اند ، دست اول را دیده ایم. این قانون برای اطمینان از دسترسی بیماران ما به داروهای تجویز شده ضروری است.

در حال حاضر ، با تهدید از بین رفتن ACA ، بسیاری از بیماران مانند ما ممکن است دسترسی به داروهای مورد نیاز خود را از دست دهند در زمانی که COVID-19 آنها را بیش از هر زمان دیگری آسیب پذیر کرده است.

ما به شدت از نگهداری ACA به عنوان قانون زمین حمایت می کنیم و آن را با قوانین بعدی تقویت می کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که همه بیماران با موانع زندگی سالم روبرو نیستند.

طبق ACA ، آمریکایی ها از طریق برنامه های بیمه خود مزایای اساسی بهداشتی را بدون هیچ هزینه اضافی دریافت می کنند. قبل از تصویب ACA ، برخی از برنامه های بهداشتی پوشش داروهای تجویزی را پیش بینی نمی کردند یا کل طبقات داروهای تجویز شده را حذف می کردند.

این امر منجر به پرداخت های ناپایدار زیاد برای جیب بیماران شده است ، که اغلب آنها را مجبور می کند نسخه های خود را در پیشخوان داروخانه کنار بگذارند. علاوه بر این ، از طریق مزایای اصلی ACA برای سلامتی ، زنان در سراسر کشور می توانند پیشگیری از بارداری مانند قرص های ضد بارداری خوراکی ، دستگاه های داخل رحمی و سایر گزینه ها را به صورت رایگان دریافت کنند.

تقریباً 10 میلیون آمریکایی مبتلا به COVID-19 اکنون یک بیماری از قبل وجود دارد که اگر ACA نبود ، آنها را از بیمه درمانی و مزایای دارو محروم می کند.

این مزایا علاوه بر داروها ، شامل واکسن هایی برای شرایط کودکی یک بار کشنده یا ناتوان کننده مانند سرخک ، اوریون ، سرخچه و فلج اطفال است. بزرگسالان ، به ویژه افراد مسن یا مبتلایان به بیماری های جدی ، تعدادی واکسن پیشگیرانه ACA به صورت رایگان دریافت می کنند ، از جمله آنهایی که علیه بیماری هایی مانند زونا ، ذات الریه و آنفلوانزا هستند.

ACA همچنین به شما اطمینان خواهد داد که میلیون ها آمریکایی می توانند به واکسن COVID-19 دسترسی پیدا کنند و از طرف CDC توصیه می شود ، این یک مرحله مهم در سرکوب شیوع این ویروس کشنده است.

ACA همچنین از میلیون ها آمریکایی کم درآمد برای اطمینان از دسترسی به داروهای تجویز شده پادمان هایی نیز ارائه می کند. طبق قانون ، 15 میلیون آمریکایی تحت تأثیر گسترش Medicaid قبل از بیماری همه گیر COVID-19 تحت پوشش بهداشتی قرار گرفتند.

ACA با اجازه دادن به بیماران برای دریافت داروهای خود با قیمت مقرون به صرفه ، دسترسی به برنامه تخفیف Medicaid را گسترش داده است. طبق اعلام دفتر بودجه کنگره ، این گسترش برنامه تخفیف مواد مخدر صرفاً در سال 2017 بیش از 35 میلیارد دلار صرفه جویی در ایالات متحده داشته است. ACA همچنین به طور قابل توجهی دسترسی به برنامه تخفیف دارویی 340B را برای مراکز بهداشتی تأمین شده توسط فدرال و بیماران کمترین خدمات آنها گسترش داده است.

افزایش قیمت داروهای تجویز شده حتی قبل از همه گیری COVID-19 یک بحران بود و بیماران ما را مجبور کرد که هزینه داروهای خود را با سایر نیازها مانند غذا و اجاره متعادل کنند. قبل از همه گیری ، از هر چهار آمریکایی یک نفر در تحویل داروهای خود مشکل گزارش می کرد و از هر سه نفر یک نفر سهمیه بندی داروهای خود را به دلیل قیمت های بالا گزارش می کرد که از سال 2014 تاکنون 33 درصد افزایش یافته است. افزایش قیمت دارو هیچ نشانه ای از کند شدن در طی همه گیری فعلی

حذف ACA به طور قابل توجهی توانایی بیماران را در پرداخت هزینه های داروهای بیماری های مزمن و درمان های COVID-19 مختل می کند. بدون بیمه درمانی ، آنها با برچسب های قیمتی ثابت مانند رمدزیویر ، که برای دوره درمان 3120 دلار ارزش دارد ، روبرو می شوند.

داروهای اضافی آنتی بادی مونوکلونال که در حال حاضر برای درمان COVID-19 تحت بررسی هستند ، بدون محافظت ACA نیز بسیار گران هستند. اگر پوشش آنها برداشته شود ، بیماران ما گزینه های کمی یا بدون گزینه خواهند داشت.

COVID-19 به طور غیرقابل کنترل به گسترش خود ادامه می دهد ، موارد رکورددار روزانه همراه با یک فاجعه اقتصادی مسئول از دست دادن باور نکردنی بیمه درمانی بیش از پنج میلیون آمریکایی است. همانطور که بیماران ما زندگی ، عزیزان و معیشت خود را از دست می دهند ، عدم اطمینان در مورد آینده ACA نگرانی ناشنوایی برای ما و همکارانمان است.

بیماری همه گیر COVID-19 نقش نجات دهنده ACA را برای بیماران ما روشن کرده است ، بدون هیچ تردیدی غیرفعال کردن آن و پوشاندن آن با داروهای تجویز شده سلامت میلیون ها آمریکایی دیگر را به خطر می اندازد.

ما به عنوان پزشک ، از دیوان عالی کشور می خواهیم که عواقب فوری و تهدید کننده زندگی از بین بردن ACA را در نظر بگیرد – زندگی بیماران ما در معرض خطر است.

نویسندگان اعضای تیم اقدام پزشکان برای دسترسی به مواد مخدر هستند. دکتر ایمون دافی پزشک داخلی در بیمارستان جان هاپکینز در بالتیمور است. دکتر راوی گوپتا پزشک داخلی و همکار در برنامه همیاری کلینیک ملی در دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا است. Braveen Ragunanthan ، MD، یک متخصص اطفال در پیتسبورگ است. گلوریا تاورا (MSTP) ، فارغ التحصیل پزشک از دانشگاه Case Western Reserve در کلیولند است. حسین لالانی ، MD ، MPH ، یک پزشک داخلی در دالاس است. آلیسون کیس ، دکتر ، پزشک پزشکی خانوادگی در ایندیانا است. و دکتر رشما راماکاندران یک پزشک خانواده و همکار در برنامه همیاران کلینیک ملی در دانشگاه ییل در نیوهون ، کنتیکت است.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>