[ad_1]

در زیر گزیده ای از یک کتاب جدید آورده شده است ، بیماران در معرض خطر: ظهور پرستار و دستیار مراقبت های بهداشتی، توسط ربکا برنارد ، MD.

تفاوت عملکرد پزشکی و پرستاری پیشرفته چیست؟

حقوقدانان می گویند پرستاران شاغل می توانند به تنهایی بیماری های حاد و مزمن را تشخیص و درمان کنند. اگرچه به نظر می رسد این یک عمل پزشکی است ، پرستاران شاغل اصرار دارند که آنها طبابت نمی کنند ، بلکه “پرستاری پیشرفته” را انجام می دهند. تفاوت چیست و چرا تمایز مهم است؟ اورلا وینهولد ، دکتر ، پزشکی که قبل از تحصیل در دانشکده پزشکی هشت سال پرستار خانواده بود ، تفاوت ها را مشخص کرد. “پزشکان پرستار تفکر مبتنی بر مدل را می آموزند و پزشکان تفکر انتقادی بیشتری را می آموزند.” دکتر دیگر که اولین پرستار بود ، دکتر دارا گریگر ، موافق است. “من به عنوان یک پرستار در حال تمرین ، به من آموختند که الگوها را بشناسم ، اما” چرا “را پشت سر آنها نمی دانم.” آنچه وینهولد و گریگر به عنوان تفاوت در نحوه فکر پرستاران و پزشکان توصیف می کنند ، تفاوت بین فکر پیش رو و عقب انداختن است.

آموزش پرستار تمایل دارد که بر روش معکوس استدلال تأکید کند ، زیرا از چارچوبی استفاده می کند که به شناسایی علائم از مدل ها کمک می کند تا تمرکز بر تشخیص. هیچ چیز بدتر از این روش نیست. این روش لازم هنگام مراقبت از بیماران در کنار تخت است.

نیكسی سسناویچ ، پزشك ، 10 سال قبل از تحصیل در دانشكده پزشكی ، به عنوان پرستار گفت: “شیردهی دارو نیست و دارو شیردهی نیست. ما از امور مختلفی مراقبت می كنیم.” “تئوری پرستار همان کاری است که بیمار در صورت درک یا داشتن اطلاعات یا می توانست خود را از نظر جسمی ارائه دهد ، برای خودش انجام می دهد.” برای ارائه این مراقبت ها ، پرستاران یاد می گیرند که از چارچوبی چند مرحله ای به نام “روند” پیروی کنند. شیر دادن ‘.

به دنبال این روند ، پرستاران بیماران خود را از نزدیک می شناسند ، به ویژه هنگام کار در تخت بیمار. Joan D’April ، DO ، به عنوان پرستار کار می کرد و قبل از اینکه دکتر شود ، دانشکده پرستاری را آموزش می داد. “پرستاران نیازهای زیست روانشناختی بیماران را شناسایی می کنند ، علائم را تسکین و آسایش می دهند و به بیماران کمک می کنند عملکرد بهینه خود را بازیابند.” وی مراقبت های پرستاران را با مراقبت از مادری که از کودک بیمار مراقبت می کند مقایسه می کند. “درک اساسی از بدن و شرایط انسان و اینکه چه نوع مداخلات پرستاری به آن فرد کمک می کند تا سلامتی شما را بازیابد ، اضافه کنید. این امر شیردهی است. “داپریل همچنین اضافه می کند که نقش پرستار محافظت از بیمار است. “اگر در یک سفارش اشتباه شود ، یک پرستار به مشکل دکتر توجه خواهد کرد.” در واقع هیچ چیزی مانند پرستار وجود ندارد.

پزشکی از الگوی دیگری پیروی می کند. چریل فرگوسن ، دکترای پزشکی ، پزشکی است که به عنوان پرستار کار می کرد و حتی قبل از تصمیم برای تحصیل در دانشکده پزشکی ، در یک ترم دانشکده پزشکی شرکت کرد. فرگوسن خاطرنشان می کند که شیردهی “دانستن نحوه مراقبت از نیازهای بیماران ، اعم از جسمی ، اجتماعی و روانی است. پزشکی بسیار علمی تر است ؛ تشخیص بیماری ، نه فقط علائم ، خطرات و فواید درمان را ارزیابی می کند. ، درک نتایج آزمایشگاه و معنای واقعی آنها. پرستاری درمانی نیست. دارو شیردهی نیست. همپوشانی دارند ، اما باید واحدهای جداگانه ای باشند تا بهترین مراقبت از بیمار باشند. “

پزشکان به جای تمرکز بر نیازهای فعلی بیمار ، آموزش می بینند تا به دنبال تشخیص واحدی از علائم خود باشند و بر موثرترین روش برای مدیریت روند بیماری خود تمرکز می کنند. این بدان معنا نیست که پزشکان علاقه شدیدی به نیازهای روانشناختی اجتماعی بیمار ندارند. هنری تراورس ، دکترای دکتر ، خاطرنشان می کند که دقیقاً مانند پرستاران ، پزشکان نیز علاقه مند هستند که بیمار را از نزدیک بشناسند و علائم را تسکین دهند و آسایش دهند. تراورس می گوید: “نکته این است که مراقبت های کلی بیمار به تشخیص صحیح بستگی دارد ، در حالی که تفاوت بین بیماری و بیماری را در نظر گرفته است.”

تفاوت در الگوها ممکن است یکی از دلایلی باشد که بیماران برای پرستاران بسیار بالا ارزیابی می کنند. در واقع ، همه از نظر مراقبت های بهداشتی کار پرستاران باید بسیار ارزشمند باشد. هیچ چیز نمی تواند جایگزین توجه و مراقبت شخصی باشد که یک پرستار خوب فراهم می کند. اما بیماران همچنین نیاز به یک متخصص تشخیص بیماری دارند – کسی که بتواند دلیل بروز علائم پزشکی را تشخیص دهد – و در حالت ایده آل به بهبود کامل آنها کمک می کند. اینجاست که آموزش پزشک معطوف می شود. آموزش ارائه شده برای یک پرستار ثبت نام شده ، همانطور که در روند پرستاری شرح داده شده است ، ابزاری برای تشخیص و درمان مستقل بیماران فراهم نمی کند.

آیا یک پرستار در حال تمرین می تواند دانش لازم را برای عهده دار شدن این نقش در دو سال آموزش اضافی کسب کند؟ پزشکانی که قبلاً پرستار می کردند ، جواب منفی می دهند. بزرگترین دلیل: پرستار شاغل در مدرسه آنها را به اندازه کافی آماده نکرده است تا بتوانند یک تشخیص افتراقی کافی ایجاد کنند ، لیست اصلی که برای تشخیص دقیق بیماری مورد نیاز است.

پزشکان پرستار برای یادگیری نحوه ایجاد یک تشخیص افتراقی جامع ، در طول یک برنامه دو ساله وقت یا آموزش عمیق ندارند. اورلا وینهولد ، دکتر ، خاطرنشان می کند: “هنگامی که من یک پرستار کار می کردم ، هرگز نمی دانستم چگونه یک تشخیص افتراقی را تشخیص دهم. این یکی از سخت ترین قسمت های چرخش بالینی من در دانشکده پزشکی بود. من نمی دانم.”

رونالد اپشتاین ، دکتر ، در می نویسد حضور: پزشکی ، مراقبت و انسانیت (2017) که حتی یک فرد غیر پزشکی می تواند یاد بگیرد که چگونه علائم و نشانه های بیماری های مختلف پزشکی را تشخیص دهد و بیشتر اوقات درست باشد. نیاز به آموزش پزشکی در موارد نادری وجود دارد که وضعیت پزشکی غیر معمول یا پیچیده تر باشد – و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. اپستین استدلال می کند که این دلیل طولانی و دشوار بودن مسیر آموزش پزشکی است. بدون آموزش اضافی در مورد چگونگی تشخیص افتراقی و مجموعه دانش لازم برای گسترش تشخیص های بالقوه به منظور جدی ترین علل علائم بیمار ، غیر پزشکان ممکن است بیماران را در معرض خطر قرار دهند.

خوشبختانه ، اکثر بیماران بیماری بحرانی یا مشکلات تهدید کننده زندگی ندارند. این مشکل در بیماران تصادفی رخ می دهد که واقعاً به یک متخصص تشخیص متخصص نیاز دارند. همانطور که دکتر دارا گریگر خاطرنشان می کند ، “من به عنوان یک پرستار در حال تمرین ، بیشتر اوقات حالم خوب بود. مسئله این بود که نمی توانستم تشخیص بدهم که چه اوضاعی اشتباه است.”

دکتر ربکا برنارد یک پزشک خانواده در فورت مایرز ، فلوریدا و رئیس پزشکی برای محافظت از بیمار است.

آخرین بروزرسانی در 25 نوامبر سال 2020.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir