Medicare قوانین پوشش VAD ، قلب مصنوعی را ساده می کند


بازپرداخت هزینه های مدیکر برای قلبهای مصنوعی عمومی و کمکهای بطنی (VAD) قبلاً با تصمیم نهایی پوشش ملی (NCD) صادر شده در روز سه شنبه تمدید شده است.

مراکز Medicare و Medicaid Services (CMS) با تغییراتی در تغییرات مورد نیاز قبلی پیشنهاد شده در ماه آگوست ، پیروی کردند.

قوانین جدید برای قلب مصنوعی نام “پوشش مبتنی بر شواهد” را حذف کرد ، که به عنوان شرط بازپرداخت نیاز به ثبت نام در یک آزمایش بالینی داشت. آنها همچنین تعاریف پوشش این دستگاههای دو بطنی را به جای پیمانکاران اداری Medicare (MAC) منتقل کردند.

نظرات ارسال شده در طول دوره نظرات عمومی در بسیاری از موارد “ابراز نگرانی می کنند که لغو NCD برای قلب مصنوعی پوشش ناسازگار ایجاد می کند و می تواند دسترسی به یک روش حساس به زمان را برای ذینفعان Medicare به تأخیر بیاندازد یا محدود کند”. در سند تصمیم

با این حال ، وی استدلال کرد که شواهد محدود موجود برای چنین رویه ای با حجم کم مانع ایجاد معیارهای ملی برای پوشش کامل کاشت قلب مصنوعی است. در عوض ، MAC ها می توانند شرایط بالینی خاص فرد را در نظر بگیرند. این استراتژی نباید کاشت را محدود یا به تأخیر بیندازد ، اما CMS پیش بینی می کند “با این گسترش پوشش ، دسترسی بیشتری به قلب مصنوعی خواهد داشت.”

برای VADs ، تغییر اصلی در پوشش از بین بردن تفاوت در اهداف درمانی بود ، به ویژه در مطالعه MOMENTUM 3 ، که بدون در نظر گرفتن پل برای پیوند یا مقصد ، مزایایی را نشان داد.

به روزرسانی این قانون را حذف می کند که بیماران با پل ارتباطی به پیوند باید در لیست انتظار برای پیوندها باشند که توسط شبکه تهیه و پیوند اعضا نگهداری می شوند. این معیارها برای مقصد درمانی قبلی به همه دستگاه های کمکی بطن چپ ، چه برای اتصال کوتاه مدت و چه برای درمان مقصد طولانی مدت ، گسترش یافت.

علاوه بر این ، سایت های کاشت دیگر قبل از کاشت VAD دیگر مجوز کتبی ندارند زیرا دو سایت یکسان نیستند.

NCD برای VAD موقت یا اکسیژناسیون غشای خارج از بدن اعمال نمی شود.

محصولات در حال حاضر بازاریابی تحت تأثیر NCD ها شامل قلب مصنوعی موقت SynCardia Systems CardioWest و سه VADs است: دستگاه های Abbott HeartMate II و HeartMate 3 و Medtronic HeartWare’s HVAD.


منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>