Docs Cheer Medicare برای مراقبت های سرپایی مفید است


اقدامات نظارتی اخیر CMS برای پرداخت هزینه های مراقبت از بیمارستان در خارج از مراکز بستری سنتی توسط برخی از گروه های پزشکان مورد استقبال قرار گرفته است.

با به روزرسانی قوانین ، هزینه های خانه ، مراقبت های تله بهداشت بستری در بیماران با شرایط حاد جبران می شود و هزینه های مراقبت های سرپایی و سرپایی در مراکز جراحی سرپایی (ASC) که به طور موقت برای بیمارستان ها تعیین شده اند ، پرداخت می شود.

این اقدامات به سیستم های بهداشتی این امکان را می دهد تا به راحتی از این بیماران در مکان های غیر سنتی و دور از بیمارانی که برای COVID-19 تحت درمان هستند مراقبت کنند. برنامه های جدید همچنین مکان مهمی را در بستر بیماران مبتلا به COVID-19 که نیاز به درمان فوری دارند ، حفظ می کنند.

سیاست ها در حال گسترش برنامه CMS برای بیمارستانی بدون دیوار هستند که با حکم فدرال در ماه مارس تاسیس شده است. مراقبت های حاد در منزل و برنامه انعطاف پذیری ASC در بیماران با بیش از 60 بیماری حاد که در غیر این صورت نیاز به مراقبت در بیمارستان دارند ، هدف قرار گرفته است. CMS در بیانیه مطبوعاتی گفت ، این شرایط شامل آسم ، نارسایی احتقانی قلب و بیماری انسدادی مزمن ریوی است.

Siema Verma ، مدیر CMS ، در بیانیه مطبوعاتی گفت ، جراحی COVID-19 نیاز به انعطاف پذیری در مراقبت از بیمار و کارکنان دارد ، در حالی که اطمینان حاصل می شود بیمارستانها برای این شرایط غیر متعارف غرامت مالی خود را از دست نمی دهند.

وی گفت: “CMS از جدیدترین نوآوری ها و فن آوری ها برای کمک به سیستم های بهداشتی که با چالش های قابل توجهی روبرو هستند ، برای افزایش ظرفیت خود برای اطمینان از دریافت مراقبت های لازم از بیماران ،” استفاده می کند. “[O]این وظیفه شماست که مطمئن شوید مفاد CMS در مراقبت از بیمار برای COVID-19 و بالاتر از آن تداخل ایجاد نمی کند. “

سخنگوی CMS گفت: “این انعطاف پذیری های بی سابقه و جامع” همچنین براساس اقدامات قبلی CMS برای گسترش دسترسی به سلامت از راه دور و سایر راه حل های مهم در سطح ملی است. امروز MedPage. “این تلاش ها به ارائه دهندگان این امکان را می دهد تا ظرفیت مراقبت های ویژه خارج از COVID-19 و COVID-19 را حفظ کنند و به بیمارستان ها این امکان را می دهد که بر نیازهای بیشتر ناشی از اورژانس بهداشت عمومی تمرکز کنند.”

دکتر دالیا ریسک ، رئیس داروی بیمارستان در بیمارستان Mount Sinai Beth Israel در نیویورک و سخنگوی انجمن پزشکی بیمارستانی ، گفت: بسیاری از سیستم های بیمارستانی در سراسر کشور در حال حاضر به طرز خطرناکی نزدیک یا از قبل ظرفیت دارند.

وی یادآور شد: در اوج شیوع همه گیر در نیویورک ، بیمارستان ها از طریق انبساط فیزیکی به این نیازها برای ظرفیت بستر گسترش یافته پاسخ دادند. “تخت ها در چادرهای پارک مرکزی و همچنین مرکز جاویتس مستقر شده بودند و البته کشتی های نیروی دریایی آنها را به بندر نیویورک آوردند.”

وی استدلال کرد: “اما مکانی مانند خانه وجود ندارد. اگر بیمار بتواند با آسایش در بیمارستان برای آسایش در خانه خود با خیال راحت مرخص شود ، این ظرفیت را ایجاد می کند و می تواند به مدل مراقبت بسیار بهتر منجر شود.”

کوه سینا یک برنامه بیمارستان خانگی برای بیماران مبتلا به COVID-19 تنظیم کرده است که خدمات پزشکی خانگی و پالس اکسی متر را ارائه می دهد. مراکز دیگر ، مانند سیستم Advocate Aurora در ایلینوی ، حتی بیماران خاص مبتلا به COVID-19 را با اکسیژن اضافی به خانه می فرستند.

دکتر مارک ساواریس ، که جراحی سرپایی را در مرکز بهداشت دانشگاه یوتا در جنوب اردن انجام می دهد ، گفت: مراکز جراحی سرپایی همچنین می توانند مشکلات ظرفیت را کاهش دهند ، اما نه فقط برای بیماران مبتلا به COVID-19

“گسترش نقش های ASC بخشی از راه حل کمبود واقعی امکانات پزشکی حاد است. تصمیم اخیر CMS که ASC را برای انواع دیگری از جراحی که قبلاً ممنوع شده بود ، باز می کند باید به بیماران بیشتری امکان مراقبت های جراحی را بدهد ، که در در غیر این صورت ممکن است به تعویق بیفتد یا لغو شود ، “او گفت امروز MedPage.

وی گفت: این مهم با توجه به افزایش بیماری هایی است که پس از تعلیق مراقبت های پزشکی انتخابی در بهار و به تعویق افتادن آنها در تابستان ، نیاز به توجه فوری دارند.

سیستم های بهداشتی باید درخواست کنند تا از ورود به هر برنامه ای محروم شوند. سپس آنها می توانند CMS را با همان نرخ شارژ خدمات بستری ، در هر کجا که بیماران تحت مراقبت قرار بگیرند ، شارژ کنند.

چشم پوشی از ASC در زمان اضطراری اعلام شده COVID-19 به قوت خود باقی خواهد ماند. مشخص نیست که برنامه مراقبت در منزل موقت خواهد بود یا دائمی.

سیاست آرام ASC امکان اقامت طولانی تر در بخش با کارکنان مناسب را فراهم می کند. “[P]در اطلاعیه مطبوعاتی آمده است: اجرای ASC فقط توسط پرستاران 24 ساعته انجام می شود در حالی كه یك یا چند بیمار در محل مراقبت می كنند. تغییر در برنامه به ASC های ثبت نام شده در بیمارستان این فرصت را می دهد تا در صورت لزوم کارکنان خود را گسترش دهند و دریچه ایمنی مهمی را در جوامعی که محدودیت ظرفیت بیمارستان را دارند فراهم کنند ، در حالی که در صورت نبود بیمار هیچ پرستار اجباری وجود ندارد. در ASC “

بیماران فقط از بخشهای اورژانس یا تخت بیمارستان می توانند در برنامه های ASC در منزل و ASC پذیرفته شوند. پس از ارزیابی شخصی توسط پزشک ، پروتکل غربالگری مناسب بودن مراقبت در منزل را ارزیابی می کند. عواملی مانند برق و آب ، دسترسی به اینترنت ، مشکلات خانوادگی (از جمله خطر خشونت خانگی) و تحرک بیمار از نکات مهم هستند.

پس از پذیرش در برنامه خانگی ، بیماران روزانه از طریق پرستار ثبت نام شده از راه دور یا ویزیت حضوری می کنند. علاوه بر این ، آنها هر روز دو ویزیت از یک پرستار ثبت نام شده یا پیراپزشکی یکپارچه تلفن همراه دریافت می کنند.

حتی اگر بیمارستان یک برنامه مراقبت حاد در خانه داشته باشد ، بیماران ملزم به پذیرش آن نیستند. آنها می توانند درمان در بیمارستان را انتخاب کنند.

سخنگوی CMS گفت ، مهم است که به یاد داشته باشید که برنامه بیمارستان در خانه به طور واضح از خدمات بهداشتی سنتی سنتی متمایز است. امروز MedPage.

“در حالی که مراقبت های بهداشتی در خانه پرستاران واجد شرایط و سایر مراقبت های واجد شرایط را فراهم می کند ، مراقبت حاد در منزل برای ذی نفعانی است که معمولاً به پذیرش حاد بستری و حداقل به صورت روزانه توسط پزشک و تیم پزشکی به طور منظم نیاز دارند. [The program] خدمات مربوطه را در مکانهای خارج از دیواره های موجود بیمارستان برای کمک به رفع نیاز فوری به گسترش ظرفیت مراقبت تحت پوشش قرار خواهد داد زیرا سایت های بیشتری به درمان COVID-19 اختصاص یافته اند. “

همانند طرح بیمارستان بدون دیوار ، که تحت آن قرار دارد ، برنامه مراقبت حاد در خانه اساساً بر پاسخگویی در سطح سیستم بهداشتی متمرکز است ، که به نوبه خود به ذی نفعان مدیکر و ارائه دهندگان آنها خدمت می کند.

به عنوان مثال ، انصراف از ASC فرصتی برای مراقبت مجدد برای تمام بیماران Medicare که وارد می شوند ایجاد می کند. این به هیچ وجه بیماران Medicare Advantage را محدود نمی کند. برنامه های Medicare Advantage اکنون از انعطاف پذیری لازم برای ارائه مراقبت های حاد در خانه برخوردار هستند ، اگرچه ذینفعان Medicare Advantage همچنان باید با مدیران برنامه مشورت کنند تا اطمینان حاصل کنند که خدمات مربوطه به عنوان بخشی از برنامه آنها تحت پوشش قرار گرفته است.

بیمارستانهایی که هم اکنون در برنامه مراقبتهای حاد خانگی شرکت می کنند ، از جمله بیمارستان بریگام و زنان و بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون ، انستیتوی سرطان هانتسمن در سالت لیک سیتی ، خدمات بهداشتی Presbyterian در نیومکزیکو ، UnityPoint Health در آیووا و سیستم در کوه سینا در نیویورک.

افشای اطلاعات

Savarise و Rizik هیچ گونه رابطه مالی با صنعت را فاش نکردند.


منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>