[ad_1]

محققان گفتند ، استراتژی CT آنژیوگرافی کرونر زودرس (CCTA) برای بیماران مشکوک به سندرم کرونر حاد (ACS) و سابقه بالینی حوادث قلبی عروقی متوسط ​​یا پرخطر در بهبود نتایج نتوانست.

برای نقطه پایانی مرگ یا انفارکتوس میوکارد بعدی ، تفاوت معنی داری بین بیماران دریافت کننده مداخله و گروه کنترل وجود نداشت (HR 0.91 اصلاح شده ، 95٪ CI 0.62-1.35 ، پ= 0.65) ، گزارش می دهد Alasdair Gray ، MBChB ، MD ، از دانشگاه ادینبورگ در اسکاتلند.

گری با گزارش نتایج مطالعه RAPID-CCTA در جلسات علوم مجازی انجمن قلب آمریکا گفت: “این یافته ها از استفاده معمول CCTA زودرس در بیماران با خطر متوسط ​​یا پرخطر همراه با درد حاد قفسه سینه پشتیبانی نمی کند.”

“CCTA اولیه در بیمارانی که در معرض خطر متوسط ​​یا زیاد هستند و در بخش اورژانس با سندرم حاد کرونر حاد مشکوک یا به طور موقت تشخیص داده می شوند ، هیچ تأثیری در درمان کلی یا نتایج یک ساله ندارد و با افزایش متوسط ​​اقامت در بیمارستان و هزینه های مراقبت های بهداشتی همراه است.” گری در سخنرانی شفاهی خود گفت.

وی گفت: اجرای پروتکل RAPID-CCTA رضایت بیشتری را در بین شرکت کنندگان ایجاد کرد ، به طوری که 83.3٪ از کسانی که CCTA زودرس دریافت می کردند از درمان خود ابراز رضایت کردند در حالی که 7/79٪ از بیماران تحت مراقبت های استاندارد قرار دارند. و وی خاطرنشان کرد که امنیت تشخیصی نیز بهبود یافته است ، از 7.1٪ در مراقبت های معمول به 8.5٪ در CCTA اولیه.

اما این عوامل جبران شد زیرا متوسط ​​مدت بستری در بیمارستان 2.2 روز در گروه اولیه CCTA در مقایسه با 2 روز در گروه مراقبت طبیعی بود. متوسط ​​هزینه های مراقبت های بهداشتی نیز در بیماران مبتلا به CCTA بیشتر بود ، با 9494 دلار در مقایسه با 8776 دلار در بازوی مراقبت استاندارد. گری همچنین گفت در پذیرش بعدی بیمارستان برای درد قفسه سینه تفاوتی وجود ندارد.

دکتر جودیت هوچمن ، از دانشکده پزشکی نیویورک در گروسمن ، نیویورک ، درمورد روند کار ، توافق کرد که یافته ها “از استفاده معمول CCTA زودرس در بیماران با خطر متوسط ​​یا زیاد با مشکوک به سندرم بیماری کرونر قلب حاد پشتیبانی نمی کند. “

وی اظهار داشت که یکی از دلایلی که هیچ تفاوتی وجود ندارد این است که با استفاده از آزمایش تروپونین و الکتروکاردیوگرافی از عروق یکسان در هر بازوی مطالعه استفاده می شود – حدود 30٪ بیماران. وی گفت: “این نشان می دهد پزشكان بیماران را به طور مناسب در هر دو گروه انتخاب كرده اند.”

RAPID-CCTA به عنوان یک نقطه پایانی آینده نگر ، تصادفی ، کور باز ، آزمایش بالینی گروه موازی و مقرون به صرفه انجام شد. محققان 877 نفر را برای دریافت CCTA به علاوه مراقبت استاندارد و 871 نفر دیگر را فقط تحت مراقبت استاندارد قرار دادند.

بیماران به طور متوسط ​​حدود 62 سال سن داشتند و 64٪ آنها مرد بودند. یک سوم این گروه مبتلا به بیماری پیش از کرونر قلب بودند ، تروپونین قلبی در 57٪ موارد اندازه گیری شد ، الکتروکاردیوگرام غیرطبیعی در 61٪ مشاهده شد و میانگین نمره GRACE 115 بود. حدود 18٪ از بیماران در مطالعه دیابت تشخیص داده شدند ، 47٪ دارای فشار خون بالا بود ، 40٪ مبتلا به چربی خون تشخیص داده شد ، 61٪ سابقه سیگار کشیدن داشتند و 31٪ سابقه خانوادگی بیماری قلبی داشتند.

محققان CCTA را در 767 بیمار (87٪) که به مطالعه اولیه CCTA اختصاص داده شده بودند ، انجام دادند. هوخمان پیشنهاد می کند که عدم انجام CCTA زودهنگام در تمام بیمارانی که به این بازوی مطالعه اختصاص داده شده اند ، ممکن است نتایج را کج کند و باید محدودیتی در جمع بندی نتایج در نظر گرفته شود.

افشای اطلاعات

گری پیوندهای مربوط به این صنعت را فاش نکرد.

هاچمن روابط مناسبی با Abbott Vascular، Amgen، Arbor Pharmaceuticals، AstraZeneca، Medtronic، Merck Sharpe & Dohme، Omron Healthcare، St. جود پزشکی و آتشفشان.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir