[ad_1]

اتاق نمایندگان انجمن پزشکی آمریکا (AMA) با “هشدارها” به “گزینه عمومی” رأی مثبت داد ، اما تا قانونی شدن ماری جوانا در آخرین روز جلسه ویژه مجازی ، انگشتان شست.

نمایندگان ابتدا گزارشی از شورای مراقبت های بهداشتی AMA در مورد راه های افزایش بیمه درمانی برای افراد با درآمد کمتر را مورد بحث قرار دادند. این گزارش می گوید که “شورا از علاقه روزافزون مجلس نمایندگان به AMA ما برای حمایت از یک گزینه عمومی آگاه است” برای کسانی که توانایی پرداخت بیمه درمانی ندارند. “با این حال ، اصطلاح” گزینه عمومی “چندین معنای مختلف دارد و پشتیبانی عمومی از گزینه عمومی بدون وجود هیچگونه ضمانت قانونی می تواند عواقب منفی برای پزشکان و اقدامات آنها داشته باشد.”

شورا توصیه کرد که فقط کسانی که به پوشش قابل حمایت مالی کارفرمایان دسترسی ندارند ، حق بیمه مالیات برای حق بیمه یا هزینه های بیمه را دارند. در غیر این صورت … درآمد پزشکان می تواند به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار گیرد ، به خصوص اگر نرخ بهره … به Medicare و یا با نرخ بهره Medicaid وابسته باشد یا توسط آن رانده شود “شورا همچنین پیشنهاد کرد که” پیشنهادهای گزینه عمومی نباید نیاز به مشارکت تأمین کننده و / یا مشارکت تأمین کننده در Medicare ، Medicaid و / یا هر محصول تجاری با مشارکت در گزینه عمومی است. “

بحث در مورد اصطلاحات

میشل برگر ، دکتر ، از آستین ، تگزاس ، در گفتگو با هیئت تگزاس ، پیشنهاد کرد که کلمات “گزینه عمومی” در برخی از توصیه ها با کلمات “برنامه گسترش پوشش برای بیمه شدگان” و سپس به سادگی “این پوشش” جایگزین شود. “هدف از اصلاحیه ما … شامل هرگونه تغییر در پوشش و دیدگاههای مختلف” در مورد نحوه تمدید بیمه است “، بنابراین نیازی به ادامه بازگشت به اتاق و تغییر سیاست خود در وی گفت که “از نظر سیاسی دو طرفه” ،

مایکل سایمون از Wappingers Falls ، نیویورک ، که برای انجمن بیهوشی آمریکا صحبت می کرد ، این ایده را دوست داشت. “اصطلاح” گزینه عمومی “پر از نگرانی است ، که به معنای چیزهای مختلف برای افراد مختلف است … اگر ما این را به همان شکلی که هست انتقال دهیم ، مطبوعات به سادگی می گویند که AMA از نسخه عمومی پشتیبانی می کند. چاپ کوچک حذف خواهد شد و ما نمی توانیم آن را ریسک کنیم. ریسک بالایی دارد. “

رئیس هیئت تگزاس ، دیوید هنکس از سان آنتونیو ، موافقت کرد و هشدار داد که اگر توصیه ها بدون تغییر تصویب شود ، “من پیش بینی می کنم که این امر منجر به از دست دادن تعداد زیادی از اعضای AMA شود.”

تصویر
تأیید ایده یک گزینه عمومی منجر به از دست دادن عضویت انجمن پزشکی آمریکا می شود ، رئیس هیئت نمایندگی تگزاس ، دیوید هنکس از سن آنتونیو پیش بینی می کند. (عکس با مجوز از AMA به صورت زنده)

اما دکتر رود تریتکو از Spokane ، واشنگتن ، نویسنده گزارش ، با این نظر مخالف است. وی گفت: امروز ، مراقبت های بهداشتی برای افراد زیادی در دسترس نیست. “ما نباید از اصطلاح فرار کنیم ، بلکه باید آن را بپذیریم.” رایان انگلیس از فارمینگتون ، کانتیکت ، در صحبت با بخش پزشکی ، با تریتکو موافقت کرد.

وی گفت: “دولت جدید گزینه عمومی را برای بررسی در كنگره پیشنهاد خواهد كرد. AMA ما تا یك درجه در این مباحث دخیل خواهد بود. س isال این است كه این نقش چه خواهد بود.” با امتناع از ذکر اصطلاح “گزینه عمومی” ، فرصتهای خود را برای مشارکت هرچه بیشتر در یکی از مهمترین مباحث مربوط به اصلاح خدمات بهداشتی در قرن 21 محدود می کنیم.

بیل گلدن ، دکتر ، از لیتل راک ، آرکانزاس ، در صحبت با کالج پزشکان آمریکایی ، گفت که اصلاحیه تگزاس “نظرات خود را به بیمه نشده محدود می کند. این گزارش را برای بیمه شدگان بیمه ساکت می کند.. در این کشور ، ما یک مشکل بزرگ با بیماران با برنامه های “لاغر” داریم. این امر دسترسی را مختل می کند و بر بیماران و پزشکان تأثیر منفی می گذارد. ما به شدت مخالف این اصلاحیه هستیم. “

در پایان ، اصلاحیه تگزاس با رای 184-308 به شکست انجامید و گزارش بدون آن تصویب شد.

تصویر
دکتر رود تریتکو از اسپوکن ، واشنگتن گفت ، انجمن پزشکی آمریکا باید اصطلاح “گزینه عمومی” را به کار ببرد ، نه اینکه از آن اجتناب کند. (عکس با مجوز از AMA به صورت زنده)

نگرانی در مورد شاهدانه

نمایندگان همچنین در مورد گزارشی از شورای علوم و بهداشت عمومی AMA در مورد تأثیر قانون حشیش در بهداشت عمومی بحث و تبادل نظر کردند. این گزارش خاطر نشان می کند که سیاست فعلی AMA “شاهدانه را به عنوان یک ماده مخدر خطرناک و یک نگرانی بهداشت عمومی طبقه بندی می کند” و معتقد است که فروش آن به بزرگسالان “نباید قانونی شود” و “تا آنجا که به تحریم های کیفری مربوط می شود ، AMA ما معتقد است که هنگام برخورد با افرادی که حشیش برای استفاده شخصی دارند ، باید از استراتژی های بهداشت عمومی و نه حبس استفاده شود. فراخوان مسمومیت با حشیش نباید در هر پرونده جنایی دفاعی باشد. “

این گزارش توصیه می کند پیشنهادی را برای کشورهایی که قبلاً شاهدانه را قانونی کرده اند ، به “تنظیم خرده فروشی ، بازاریابی و تبلیغات با هدف ترویج مصرف ، محدود کردن اثر عصاره و کنسانتره شاهدانه ، مصرف و بسته بندی مورد نیاز” به سیاست AMA اضافه کنید. برای اینکه مواد غذایی موجود در بازار در برابر کودکان مقاوم باشد و خطرات ناشی از بلع غیر عمدی را به کودکان و جوانان گزارش دهد. “

این گزارش همچنین تأیید می کند که AMA “از پیام های سلامت عمومی قوی تر در مورد تأثیرات استنشاق و بلعیدن حشیش و حشیش ، با تمرکز بر کاهش شروع و دفعات مصرف حشیش در میان نوجوانان ، به ویژه محصولات با کیفیت بالا حمایت می کند. اثربخشی ؛ استفاده در میان زنانی که باردار هستند یا بارداری را در نظر دارند و از رانندگی با افراد حشیش پرهیز می کنند و “AMA” از برنامه های عدالت اجتماعی برای مقابله با تأثیر ممنوعیت حشیش و سیاست های اجرایی که به طور نامتناسبی بر جوامع حاشیه ای و اقلیت تأثیر می گذارد “

مایکل مادلاک ، دکتر ، از لکسینگتون ، ماساچوست ، در صحبت با هیئت نیوانگلند ، اصلاحیه ای را برای حذف سیاست AMA در مورد قانونی کردن ماری جوانا پیشنهاد کرد. وی گفت: “از طریق رأی دموکراتیک ، ما اراده مجلس نمایندگان را ابراز می کنیم. از طریق رأی دموکراتیک ، بیماران قبلاً اراده خود را در موج تسریع قوانین ماری جوانا ابراز کرده اند.” “اگر بیماران ما تصمیم به شرکت در این کار بگیرند ، ما باید استفاده مسئولانه از ماری جوانا را تشویق کنیم. برای انجام این کار ، ما به تحقیق و تنظیم نیاز داریم … و یک محیط نظارتی قوی که ماری جوانا را از دست و مغز فرزندانمان دور نگه می دارد.”

روندهای اجتماعی و شواهد علمی

جاستین مگرات از نیواورلئان ، لوئیزیانا ، که برای بخش دانشجویان پزشکی سخنرانی کرد ، موافقت کرد. وی گفت: “مرکز پزشکی ما به تازگی رای به نژادپرستی و خشونت پلیس به عنوان مشکلات بهداشت عمومی داده است و یکی از بزرگترین مظاهر سیستم عدالت کیفری … جنگ با مواد مخدر است.” “سلب آزادی از بین بردن خانواده ها و کاهش فرصت های اقتصادی است … بیایید در مورد این مسئله اقدام واقعی کنیم و سیاست خود را تغییر دهیم.”

وی در گفتگو با انجمن پزشکان بهداشت عمومی آمریکا ، آنا یاپ ، پزشک مستقر در لس آنجلس ، گفت: “به عنوان یک مسئله عملی ، ممنوعیت ماری جوانا قابل اجرا نیست.” اما اکنون انتخاب چگونگی صحبت در مورد آن و نحوه محافظت از بیماران است. “

ویویان پندر ، یک دکتر از نیویورک ، رئیس تازه انتخاب شده انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) ، که با شورای بخش صحبت کرد ، مخالف بود. وی گفت: “هیئت APA مخالف این اصلاحیه است.” “هیچ مدرک علمی مبنی بر مفید بودن حشیش در درمان اختلال روانپزشکی وجود ندارد. در مقابل ، شواهد موجود حداقل ارتباط قوی بین مصرف شاهدانه و شروع کردن از اختلالات روانپزشکی ، و با توجه به تأثیر شاهدانه در رشد عصبی ، نوجوانان به ویژه در برابر ناتوانی آسیب پذیر هستند. “

مارک بای ، دکتر ، از هایلند ، یوتا ، که در کنفرانس PacWest صحبت می کرد ، Pender را تکرار کرد. وی گفت: “علی رغم آنچه ایالات تصمیم به انجام آن گرفته اند ، شاهدانه هنوز غیرقانونی است”. “خطرات مستند زیادی برای سلامت جامعه وجود دارد که شامل افزایش تصادفات رانندگی ، مصرف بیش از حد و افزایش قابل توجه تماس های تلفنی با مراکز کنترل سم است. به عنوان پزشکان اورژانس ، هر روز شاهد عوارض بیشتری هستیم. نیازی به پرستش روندهای اجتماعی نیستیم. همانطور که تصمیم گرفته شده است ، ما به سیاست پایبند بوده و با علم همراه هستیم ، نه روند اجتماعی. “

این اصلاحیه در رأی گیری در تاریخ 227-2019 اندکی ناکام ماند و بقیه گزارش تصویب شد.

انجمن همچنین به عضو جدید اضافه كرد – پزشكان خصوصی. در این بخش آمده است: “این بخش” به وكالت پزشكان پزشك خصوصی اختصاص داده می شود ، زمینه های پیشرفت رهبری و تربیتی را برای دانشجویان پزشکی و پزشكان جوان فراهم می كند و روندها و موضوعات موثر بر عمل خصوصی را رصد می كند. ” وب سایت AMA ، که همچنین اشاره کرد که یک مطالعه اخیر AMA نشان داد پزشکان صاحب عمل خود بیش از کسانی هستند که به عنوان کارمند شخص دیگری کار می کنند.

آخرین به روزرسانی در 18 نوامبر سال 2020.

  • نویسنده['full_name']

    جویس فریدونون تحت نظارت MedPage Today در واشنگتن دی سی ، شامل داستان هایی درباره کنگره ، کاخ سفید ، دادگاه عالی ، انجمن های تجارت بهداشت و آژانس های فدرال است. او 35 سال تجربه در زمینه سیاست های بهداشتی دارد. دنبال می کنم



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir