[ad_1]

یک تجزیه و تحلیل جدید از یک مطالعه تصادفی نشان داد که در بزرگسالان میانسال که 5 سال مکمل ویتامین D با دوز کم مصرف می کردند ، خطر ابتلا به سرطان متاستاتیک یا کشنده کمی اما از نظر آماری کمتر بود.

اختلاف مطلق – 1.7٪ با ویتامین D در مقابل 2.1٪ بدون – نشان دهنده کاهش 17٪ خطر نسبی است (پ= 0.04). افراد با وزن طبیعی بیشترین سود را داشتند (38٪ کاهش خطر) زیرا خطر ابتلا به سرطان پیشرفته در شرکت کنندگان در مطالعه که دارای اضافه وزن یا چاقی بودند ، کاهش پیدا نکرد.

آزمایشات آماری تأثیر معنی داری بین شاخص توده بدن (BMI) و اثرات مکمل ویتامین D را تأیید کرد (پ= 0.03) ، دکتر Flight D. Chandler ، MD ، از بیمارستان بریگام و زنان در بوستون و همكاران آن در شبکه جاما باز است.

نویسندگان نتیجه گیری می کنند: “آزمایشات تصادفی اضافی با تمرکز بر بیماران سرطانی و همچنین مطالعاتی درباره سود دیفرانسیل BMI باید در نظر گرفته شود.” وی افزود: حتی اگر تأثیرات ویتامین D متوسط ​​باشد ، افزودن ویتامین D به سطوح مورد مطالعه بسیار كمتر از بسیاری از روشهای درمانی فعلی سرطان سمی و ارزان است.

تحقیقات ویتامین D گاهی اوقات شبیه یک بازی نجوا چینی است ، دکتر لینا زگاگا از کالج ترینیتی دوبلین ، ایرلند ، که در نسخه همراه تماشا می کرد.

“اگرچه ما فرض کردیم که کمبود ویتامین D خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد ، اما بهترین ابزار ما – RCT [randomized controlled trials] وی گفت: اجازه دهید ما فقط بررسی کنیم که آیا مکمل های ویتامین D خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهند یا خیر. مسئله این است که رابطه بین مکمل های ویتامین D و وضعیت ویتامین D کمتر از آن است که قابل قبول باشد. “

“تغییرات قابل توجهی در افزایش 25-هیدروکسی ویتامین D … پس از تجویز همان دوز ویتامین D کاملاً مستند شده است. پیش بینی اینکه میزان غلظت 25-هیدروکسی ویتامین D در یک فرد پس از مصرف مکمل چه مقدار تغییر می کند ، دشوار است ؛ با این حال ، این افزایش معمولاً در افراد دارای اضافه وزن کمتر است. “

علاوه بر BMI ، بسیاری از عوامل دیگر می توانند باعث ناهمگنی در اثرات درمانی شوند ، از جمله عوامل شخصی ، سبک زندگی ، رفتاری ، محیطی ، غذایی و ژنتیکی.

زگاگا پرسید: “با توجه به تنوع مورد انتظار در اثرات درمانی ، چگونه RCT با استفاده از یک مکمل ویتامین D با دوز ثابت می تواند شواهد قطعی از فایده را ارائه دهد؟” “شاید وقت آن رسیده است که طرحی را مطالعه کنیم که بتواند ناهمگنی اثرات درمانی را بدون به خطر انداختن قدرت شواهد تنظیم کند.”

چندلر و همكاران ، یافته های حاصل از تجزیه و تحلیل ثانویه مطالعه VITAL را گزارش دادند ، كه به بررسی اثرات ویتامین D و اسیدهای چرب امگا 3 بر روی خطر ابتلا به سرطان مهاجم یا بیماری های قلبی عروقی (CVD) پرداخت. همانطور که قبلا گزارش شد ، نتایج اصلی نشان می دهد که مکمل ها از سرطان یا CVD در مقایسه با دارونما جلوگیری نمی کنند. تجزیه و تحلیل ثانویه بر نتیجه سرطان پیشرفته (به عنوان متاستاتیک یا کشنده تعریف شده) و تأثیر بالقوه BMI بر اثر ویتامین D متمرکز شده است.

این مطالعه VITAL شامل مردان 50 سال به بالا و زنان 55 سال به بالا بود که در هنگام ثبت نام بدون سرطان و CVD بودند. آنها به طور تصادفی به ویتامین D تبدیل شدند.3 (cholecalciferol 2000 IU / d) به علاوه اسیدهای چرب امگا 3 یا دارونما مربوطه. این مطالعه شامل 25871 شرکت کننده ، 7843 در محدوده وزن طبیعی (BMI <25) ، 10122 اضافه وزن (BMI 25-30) و 7289 چاق (BMI ≥ 30) بود. داده های تجزیه و تحلیل ثانویه از 1 نوامبر 2011 تا 31 دسامبر 2017 پیگیری می کنند.

در طی یک دوره مداخله متوسط ​​5.3 ساله ، 1617 مورد سرطان تهاجمی تشخیص داده شد که شامل 500 سرطان پیشرفته ، 226 مورد در گروه مداخله و 274 مورد در گروه دارونما بود. اگرچه کم است ، اما اختلاف مطلق 0.4٪ در نقطه نهایی به معنای آماری در تجزیه و تحلیل کلی است (HR 0.83 ، 95٪ CI 0.69-0.99).

تجزیه و تحلیل زیر گروه اصلی در بروز سرطان پیشرفته با مقادیر BMI متمرکز است. فواید ویتامین D محدود به شرکت کنندگان با وزن طبیعی بود (HR 0.62 ، 95٪ CI 0.45-0.86). افراد دارای اضافه وزن که به ویتامین D اختصاص داده شده بودند ، 11 درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان پیشرفته داشت (HR 0.89 ، 95 C CI 0.68-1.17) ، و شرکت کنندگان چاق از نظر عددی کمتر بودند. خطر بالای ابتلا به سرطان پیشرفته (HR 1.05 ، 95٪ CI 0.74-1.49).

در بحث درباره یافته ها ، نویسندگان پیشنهاد می کنند که “تعامل پویا بین چاقی و واسطه های تعدیل کننده سیستم ایمنی یا التهابی ممکن است در پاسخ متفاوت به ویتامین D نقش داشته باشد.3. “

آنها ادامه می دهند: “اگرچه این یافته ها ممکن است به دلیل شانس باشد ، اما شناخته شده است که چاقی بر محور ویتامین D تأثیر می گذارد.” “ظرفیت ذخیره سازی بیشتر ویتامین D در افراد چاق از طریق جذب چربی یا رقت حجم ممکن است منجر به کاهش ویتامین D در پلاسما شود.”

با این حال ، آنها اذعان داشتند که تجزیه و تحلیل اولیه مطالعه VITAL هیچ شواهدی از کمبود ویتامین D در شرکت کنندگان در مطالعه چاقی یا غیر چاقی نشان نداد.

  • نویسنده['full_name']

    چارلز بانكد سردبیر ارشد آنكولوژی است و همچنین شامل اورولوژی ، پوست و چشم پزشکی است. وی در سال 2007 به MedPage Today پیوست. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

مطالعه VITAL توسط مitسسات ملی بهداشت ، انجمن سرطان آمریکا ، فارماوایت ، پروونوا بیو فارما ، BASF و Quest Diagnostics پشتیبانی شد.

چندلر گفت که هیچ ارتباطی با صنعت ندارد. نویسندگان مشترک روابط با Pharmavite ، Pronova BioPharma و BASF را آشکار کردند.

زگاگا تضاد منافع را گزارش نکرد.



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir