یک رویکرد غربالگری جدید امیدوار کننده برای CAD خاموش


از هر 10 نفر 50-64 ساله حدود چهار نفر به بیماری شریان کرونر تحت بالینی مبتلا بودند (CAD) و تقریباً هر 20 نفر مبتلا به CAD شدید بودند که حداقل یک عروق کرونر حداقل 50٪ تنگی داشته است ،

در میان بیش از 25000 فرد بی عاطفه در سوئد که از یک پرسشنامه غربالگری استفاده کردند و پس از آن تحت CT آنژیوگرافی کرونر (CCTA) قرار گرفتند ، بیماری کرونر قلب خاموش شایع است ، با 42٪ از شرکت کنندگان پلاک در عروق کرونر و به گفته دکتر گوران برگستروم از آکادمی Sahlgrenska در دانشگاه گوتنبرگ سوئد ، شیوع بالای تصلب شرایین در مردان و افراد مسن مشاهده شده است.

وی در سخنرانی خود در یک نشست مجازی از انجمن قلب آمریکا گفت: “بیماری شریان کرونر صامت در جمعیت عمومی شایع است بدون اینکه بیماری تشخیص داده شود.”

Bergström و همکارانش یک پرسشنامه غربالگری را برای کمک به شناسایی افراد در معرض خطر بیشتر بیماری عروق کرونر قلب تهیه کردند.

Bergström در بیانیه ای گفت: “تجمع پلاك در مراحل اولیه تصلب شرایین علائمی ایجاد نمی كند ، اما می تواند منجر به كاهش جریان خون در قلب و حمله قلبی شود.” “ما بررسی کردیم که آیا یک استراتژی غربالگری شخصی با استفاده از داده هایی که به راحتی در خانه اندازه گیری می شود ، می تواند بیمارانی را که در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند ، پیش بینی کند.”

وی گفت: “ما شگفت زده شدیم كه آترواسكلروز بسیار گسترده است و به راحتی می توانیم آن را با پرسش های ساده پیش بینی كنیم. “مطالعه ما اساس توسعه استراتژی غربالگری خانگی برای کمک به مبارزه با بیماری های قلبی عروقی را ایجاد می کند.”

CAD خاموش را می توان با استفاده از یک پرسشنامه غربالگری و پس از آن بازدید بالینی از یک مرکز بهداشت برای تعیین خطر بیشتر یافت. [CCTA]”، Bergström را اضافه کنید.

محققان دو مدل برای پیش بینی ایجاد کرده اند: یکی که می تواند در خانه با ارزیابی عوامل خطر و اندازه گیری دور کمر انجام شود. Bergström گفت ، مدل دوم که “مدل بالینی” نامیده می شود دقیق تر است ، اما به نظر می رسد هر دو مدل افرادی را که از غربالگری بیشتر بهره مند می شوند ، به راحتی شناسایی می کنند.

“ما دریافتیم که 30٪ از افرادی که بالاترین امتیاز را در مدل خانگی کسب کرده اند ، 67٪ از کل بیماران مبتلا را نشان می دهد [CAD] او از طریق CCTA کشف شده است “.

Bergström افزود: “این اولین بار است که از این روش تصویربرداری در چنین نمونه عظیمی از جمعیت استفاده می شود.”

این مطالعه SCAPIS شامل بیش از 30،000 زن و مرد بدون سابقه حمله قلبی قبلی یا مداخله قلبی بوده است. از شرکت کنندگان س genderالاتی در مورد جنسیت ، سن ، استعمال دخانیات ، اندازه گیری بدن ، داروهای کلسترول و فشار خون پرسیده شد.

در میان 25182 شرکت کننده تأیید شده ، 10603 نفر به نوعی CAD تشخیص داده شدند. برگستروم گفت ، از آن گروه ، 1502 نفر مبتلا به بیماری کرونر قلب خاموش با حداقل 50٪ انسداد شریان کرونر بودند ، افزود: تنگی این درجه در حداقل یک شریان کرونر در 1072 بیمار دیده شده است.

نویسندگان همچنین گزارش کردند که بالاترین میزان بروز پلاک در شرایین کرونر نزولی قدامی سمت چپ پروگزیمال مشاهده شد ، صرف نظر از جنسیت و شدت بیماری.

بحث کننده AHA ، پاملا داگلاس از دانشگاه دوک در دورهام ، کارولینای شمالی ، گفت: “پیشنهاد SCAPIS برای استفاده از CCTA فقط برای افرادی که در معرض خطر بالینی بالایی هستند ، نیاز به تأیید آینده دارد ، از جمله اطمینان از این که همه موارد انسداد غیر قابل پیش بینی [CAD] کشف شده است ، بنابراین این گروه خطر درمان نمی شود. “

“هنگامی که تأیید شد ، آزمایشات بالینی تصادفی مورد نیاز است تا مشخص شود آیا الگوریتم ، نقطه شکست و رویکرد چندسطحی SCAPIS نتایج را بهبود می بخشد و در مقایسه با مراقبت های معمولی یا یک استراتژی مبتنی بر تصویر که هنوز آزمایش نشده است ، مقرون به صرفه است. “او اضافه کرد.

Bergström و همکارانش خاطرنشان کردند که SCAPIS یک پروژه منبع باز است.

افشای اطلاعات

Bergstrom هیچ ارتباط مرتبطی با این صنعت را فاش نمی کند.

داگلاس حمایت نهادی از صنعت را آشکار کرد.


منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>