[ad_1]

تصور کنید پیجر خود را برای همیشه خاموش کنید. اگر شما یک تمرین کننده تک نفره هستید که 24 ساعت شبانه روز مشغول انجام وظیفه هستید ، گمان می کنم این فکر از ذهن شما عبور کرده باشد. هماهنگی برای وقفه برای استراحت ، قطع مداوم یک مراسم بزرگداشت یا رویداد ورزشی برای فرزندانتان ، و حتی رفتن به خانه برای تهیه شام ​​از چالش های رایج در این شرایط است.

یک مانع خاص به عنوان یک پزشک انفرادی دشواری اداره یک تجارت کوچک است – موضوعی که در طول آموزش پزشکی نادیده گرفته شد. در مدت 17 سال فعالیتم به عنوان جراح دستی ، یک دفتر کوچک اجاره کردم و فقط دو کارمند داشتم. به دلیل برنامه تجاری کم بودجه ، من به عنوان مدیر دفتر فعالیت کردم. بنابراین من لوازم ، صورتحساب ها و مالیات های حقوق و دستمزد را سفارش دادم ، پرونده هایم را با OR منتشر کردم ، اسناد قبل از عمل ، بازدیدها و رویه های رمزگذاری شده را انجام دادم ، به عنوان کارمند قانون حمل و نقل و مسئولیت پذیری بیمه سلامت ، اسناد را تهیه کردم و اسناد شایسته را ارائه دادم. سیستم مبتنی بر پرداخت انگیزه ، مشارکت در برنامه بازنشستگی را ارائه می دهد ، مدیر IT است و غیره کار مرتبط با این فعالیتهای مراقبت از غیر بیمار به طور فزاینده ای در طول دوره پزشکی من همراه با تشدید قوانین و مقررات فدرال سنگین افزایش یافت.

با افزایش زمان صرف کسب و کار ، بهبودهای من کاهش یافت. من شک دارم که بسیاری از افراد با این درک که درآمدشان طی 15 سال آینده به میزان قابل توجهی کاهش خواهد یافت ، شغلی راه اندازی می کنند. این دقیقاً همان اتفاقی است که برای جراحان خصوصی کارهای خصوصی افتاده است. از سال 2002 تا 2018 ، پس از تعدیل نرخ تورم ، بازپرداخت های Medicare برای 20 روش معمول دست بیش از 20٪ کاهش یافت.

علاوه بر این ، بزرگترین بیمه گر خصوصی در منطقه من بازپرداخت خود را مستقیماً به Medicare مرتبط کرد. مدیکر و سرود حداقل 70 درصد بیماران من را تأمین می کنند. بر خلاف بیمارستان یا مرکز دانشگاهی ، یک پزشک انفرادی قدرت لابی گری بر روی شرکت های بزرگ بیمه را ندارد. با از بین رفتن درآمد من ، هزینه های شغلی من افزایش یافت و در نگاه اول ، درصد بالاتری از بیماران واجد شرایط بیمه شده و بیماران مبتلا به ضربه آسیب دیده بدون بیمه را دیدم. علاوه بر این ، با پیچیدگی این مدل ، بیمه سو abuse استفاده من بسیار زیاد بود ، گرچه هرگز در دادخواست شرکت نکردم.

در عمل خصوصی جنبه های مثبتی وجود داشت. پس از فارغ التحصیلی با بورسیه جراحی دست در سال 2003 ، درآمد معقولی بدست آوردم ، البته کمتر از اکثر همسالانم در گروههای بزرگتر ، مراکز دانشگاهی و اقدامات بیمارستانی. کاملاً آزاد از محدودیتهای موجود در این چارچوب ، خوشحال بودم که رئیس خودم باشم. نیازی به تأمین مقادیر نسبی یا دیدن تعداد سهمیه از بیماران در روز نبودم (از نظر من اقدامات غیرقابل قبول). به دلیل این آزادی ، من توانستم هر بیمار را بشناسم و بندرت تأکید می کردم که مجبور باشم ویزیت را قطع کنم. تعطیلی مطب من به دلیل کمبود بیمار به هیچ وجه فرعی نبود. قبل از این تصمیم ، متوسط ​​زمان انتظار برای ویزیت یک بیمار جدید 2-3 ماه بود. از ابتدای عمل ، من بیش از 10 هزار بیمار منحصر به فرد را با دست خود درمان کرده ام. من هم آموزش و هم یادگیری از بیماران ندارم.

شروع شیوع ویروس کرونا باعث شد که در 31 ژوئیه 2020 تصمیم به ترک دارو بگیرم. علیرغم واکسن پیش رو ، این ویروس برای همیشه شیوه معاشرت و طبابت مردم را تغییر داد. مقاله اخیر در نیویورک تایمز استرسی را که این همه گیری باعث ایجاد پزشکان کرده است به خوبی نشان می دهد. به عنوان یک تمرین کننده انفرادی سابق ، می توانم با پرزهای توصیف شده همدردی کنم. این مقاله همچنین به مطالعه ای استناد می کند که نشان می دهد 16000 عمل در ایالات متحده به عنوان ثانویه نسبت به بیماری همه گیر برای همیشه بسته خواهد شد.

به طور خاص ، در عمل من ، محدودیت های آشکار در انجام موارد انتخابی پایدار نبوده است. من قبلاً در پرداخت مشکل داشتم ، به سرعت غیرممکن شد. با تجدید حیات اخیر ویروس ، بیمارستان های ایالات متحده بار دیگر اقدامات جراحی انتخابی را حذف می کنند. امنیت شغلی خصوصی با شروع همه گیر شدن به طور قابل توجهی تضعیف شده است.

من تمرینم را بسته ام اما قصد ندارم در سن 52 سالگی بازنشسته شوم. من این سفر را برای تبدیل شدن به یک معلم علوم در دبیرستان شروع کردم. پزشکان با استراتژی هایی برای بازنشستگی جوانان ، بارها و بارها در اینترنت و وبلاگ ها ارسال می شوند. من گمان می کنم بسیاری از ما که به سن بازنشستگی سنتی نزدیک نیستیم هنوز هم می خواهیم کار کنیم. در حال حاضر ، من هنوز علاقه زیادی به سفر به دنیا یا رانندگی در کشور با RV مانند بسیاری از پزشکان سابق ندارم. علاوه بر این ، من هنوز دو بچه دارم که هنوز در دانشگاه نیستند. من دوست دارم کار کنم و اگر در آن لحظه بازنشسته شوم از رکود ذهنی می ترسم.

من هم اکنون در حال گذراندن دوره کارشناسی ارشد در زمینه تدریس هستم. از دوره پیش دبستانی تا بورس تحصیلی دستی ، من 28 سال تحصیلات رسمی دارم. وقت آن است که من به ذهن فوق العاده معلمان و مربیانم پاسخ دهم و از آنها تجلیل کنم. من از تبدیل شدن به یک معلم دبیرستان هیجان زده ام. من در کالج در رشته شیمی مشغول به کار بودم و در دبیرستان به آرامی به تدریس علوم می پرداختم. ما موفقیت را نه با ثروت مالی بلکه با کمک به جامعه و یافتن خوشبختی در زندگی قضاوت می کنیم. پیجر را از دست نمی دهم.

تیموتی بیل ، دکتر ، یک جراح پلاستیک است.

این پست در KevinMD.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir