[ad_1]

نارسایی برگشت پذیر قلبی در یک کودک 2 ماهه مبتلا به COVID-19 گزارش شده است که اگرچه نادر است ، اما ممکن است یک عارضه قلبی دیگر را به دنبال داشته باشد.

در ماه آوریل ، پسر پس از غذا خوردن یک قسمت از خفگی و سیانوز را ارائه داد ، اگرچه قبلاً تب ، سرفه یا علائم دیگر عفونت نداشت. تا رسیدن امدادگران ، او نفس راحتی نمی کشید و به اکسیژن و ماسک نیاز داشت.

در بخش مراقبت های ویژه کودکان ، نشانگرهای آسیب قلبی troponin-T و N-terminal pro-B natriuretic peptide افزایش یافته است ، گفت: مادو شارما ، پزشک در بیمارستان کودکان Montefiore در نیویورک و همکارانش در JACC: گزارش موارد.

نوار قلب تاکی کاردی سینوسی ، افسردگی غیر اختصاصی ST ، وارونگی موج T در لیدهای قدامی و تحتانی و تنشهای برجسته متوسط ​​را نشان داد. کسر جهشی بطن چپ کودک (LVEF) به شدت افسرده (30٪) بود و همچنین دچار نارسایی شدید میترال بود. عروق کرونر تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

محققان خاطر نشان كردند: “ارائه و دوره بالینی این بیمار ، چهار گزارش از ترومای حاد میوكارد را در بیماران بزرگسال مبتلا به COVID-19 گزارش می كند.” “هر چهار مورد با اختلال عملکرد شدید LN و نشانگرهای زیستی قلبی افزایش یافته است (TnT ، pro-NT BNP) ، که پس از آن به حالت عادی بازگشت.”

شارما گفت ، این جوانترین مورد شناخته شده است و دامنه خطرات مربوط به COVID را برای کودکان گسترش می دهد امروز MedPage.

شارما گفت: “پزشکان بالینی باید توجه داشته باشند که کودکان خود را متفاوت نشان می دهند.” امروز MedPage. “این از علامت در کودکان تا درگیری قلبی است که باعث اختلال در عملکرد قلب می شود.” بیماری کاوازاکی مرتبط با COVID و سندرم التهابی چند سیستمه در کودکان (MIS-C) نیز اغلب درگیر کرونر هستند.

در حالی که بیشتر این موارد با گذشت زمان برطرف می شوند ، شرما خاطرنشان می کند: “ما باید ببینیم که نتیجه طولانی مدت در این موارد چیست ، زیرا ما 6 ماه پس از شناسایی MIS-C فاصله داریم.”

این پسر بچه مایعات ، اینوتروپیک ها ، تهویه مکانیکی برای نارسایی تنفسی ، رمدزوویر (وکلوری ، در روز 5 با استفاده دلسوزانه در آن زمان آغاز شد) ، متیل پردنیزولون (از روز 8 شروع شد) و هپارین درمانی با وزن مولکولی کم (از 10 شروع شد) دریافت کرد. روز برای افزایش سطح D-dimer).

شارما خاطرنشان کرد: با شواهد جمع شده ، درمان زودتر بهتر خواهد بود. به عنوان مثال ، با استفاده از رمدزیویر ، “اگر ما مریضی مانند بیماری که اکنون ارائه می دهیم داشتیم ، زودتر شروع می کردیم”.

نشانگرهای قلب پسر در روز 8 شروع به بهبود می کنند ، و اندازه و عملکرد LN از 58٪ در روز 14 به EF بازگشت ، اگر چه بهبود نارسایی میترال کمی بیشتر طول کشید. وی بدون درمان نارسایی دهانی قلب به خانه بازگشت.

تجزیه و تحلیل اولیه SARS-CoV-2 کودک منفی بود ، اما تکرار PCR مثبت بود. از نظر سایر علل ویروسی میوکاردیت حاد آزمایش منفی شده است.

وی یک هفته قبل از اجرا توسط یکی از اعضای خانواده وی که به وی مراجعه می کردند آلوده شد ، گرچه هیچ یک از والدین وی مبتلا به COVID-19 نبودند. وی در هفته 33 بارداری زودرس به دنیا آمد و در آن زمان 3 هفته را در بخش مراقبت های ویژه نوزادان گذراند.

افشای اطلاعات

محققان هیچ ارتباط مرتبط با صنعت را فاش نکردند.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir