معاینه تایید کرد که بیماران مبتلا به COVID-19 در هفته اول بیشترین سرایت را دارند


SARS-COV-2 بار ویروسی در دستگاه تنفسی فوقانی در هفته اول بیماری به اوج خود رسید بر اساس آستانه چرخه، بررسی سیستماتیک و متاآنالیز، اگر چه انسان ادامه داد: برای دفع ماده ویروسی برای بیش از 2 هفته.

Muge Chewick ، ​​پزشک دانشگاه سنت اندروز در اسکاتلند و همکارانش گفت ، اما هیچ یک از 79 مطالعه در این بررسی ویروس “زنده” را پس از 9 روز (حداکثر 83 مورد) پیدا نکرده است.

جالب است که آنها می نویسند: متوسط ​​ترکیبی از ویروس مربوط به سن است ، اما به جنسیت مربوط نیست میکروب لانسولات.

“یافته های ما با مطالعات ردیابی تماس مطابقت دارد ، که نشان می دهد بیشتر وقایع انتقال ویروسی بسیار زود اتفاق می افتد ، به خصوص در 5 روز اول پس از شروع علائم ، که نشان دهنده اهمیت جدا شدن از خود بلافاصله پس از شروع علائم است ،” چویک در بیانیه ای گفت. “ما همچنین باید آگاهی عمومی را از طیف وسیعی از علائم مرتبط با این بیماری افزایش دهیم ، از جمله علائم خفیف که ممکن است زودتر از عفونت نسبت به علائم برجسته تری مانند سرفه یا تب ظاهر شوند.”

نویسندگان اضافه می کنند که “در عمل بالینی ، آزمایش مجدد ممکن است نشان داده نشود تا بیماران دیگر عفونی نباشند.”

محققان خاطرنشان کردند ، مدت زمان شناسایی RNA SARS-CoV-2 به خوبی مشخص نشده است و این مطالعه می خواهد این خلا را پر کند. آنها ادبیات ، از جمله سایتهای پیش چاپ را برای تحقیق منتشر شده از اول ژانویه تا 6 ژوئن بررسی کردند.

79 مطالعه با مجموع 5340 بیمار ، 58 مطالعه در چین و 73 مطالعه فقط با بیماران بستری در بیمارستان انجام شده است. در مجموع 61 مطالعه متوسط ​​یا حداکثر ترشح RNA ویروسی را حداقل در یک مایع بدن گزارش کرده اند.

از این تعداد ، 43 مطالعه که دفع راه هوایی فوقانی را بررسی می کنند ، مدت دفع 17 روز را گزارش کردند (95٪ CI 15.5-18.6). هفت مطالعه میزان دفع مجاری هوایی پایین تر را اندازه گیری کردند که به طور متوسط ​​14.6 روز (95٪ CI 9.3-20.0) بود و 13 مطالعه دفع مدفوع را بررسی کرد که به طور متوسط ​​17.2 روز (95٪) بود. DI 14.1- 20.1) فقط دو مطالعه این مورد را در نمونه های سرمی مورد بررسی قرار داده اند (میانه 16.6 روز ، 95٪ CI 3.6-29.7).

با این وجود ، در حالی که ویروس زنده در طی 4 هفته بیماری مدفوع جدا شده بود ، انتقال مدفوع از راه دهان “عامل اصلی عفونت” محسوب نمی شود ، “نقش [fecal] ریزش در ویروس هنوز نامشخص است. “

حداکثر مدت دفع ویروسی 83 روز در دستگاه تنفسی فوقانی ، 59 روز در دستگاه تنفسی تحتانی ، 126 روز در نمونه مدفوع و 60 روز در نمونه سرم بود.

هشت مورد از 13 مطالعه بررسی بار ویروسی در نمونه های دستگاه تنفسی فوقانی ، اوج بار ویروسی را در هفته اول علائم نشان داد ، با بیشترین بار ویروسی که “به زودی یا پس از آن” شروع علائم یا روز 3 تا 5 بیماری گزارش شده است. .

20 مطالعه وجود داشت که مدت زمان ترشح RNA ویروسی را بر اساس شدت بیماری بررسی می کرد و جای تعجب نیست که 13 مورد از این مطالعات مدت طولانی تر ترشح ویروسی را در بیماران با بیماری شدید نسبت به بیماری های غیر شدید پیدا کردند.

در 12 مطالعه گزارش پویایی یا مدت زمان ورزش در افراد مبتلا به SARS-CoV-2 بدون علامت ، دو بار ویروسی کمتر در میان بیماران بدون علامت پیدا کردند ، در حالی که چهار بار ویروس اولیه “مشابه” یافتند.

اما ، نویسندگان افزودند ، “داده ها در مورد انتشار ویروس عفونی در افراد بدون علامت بسیار کمی است که می تواند پتانسیل انتقال آنها را کمی کند تا سیاست در مورد مدت قرنطینه را در غیاب آزمایش اطلاع دهد.”

نکته مهم ، از 11 مطالعه ای که سعی در جداسازی ویروس زنده داشت ، هشت مورد که به جداسازی ویروس در نمونه های تنفسی روی آوردند “یک ویروس زنده را در هفته اول بیماری با موفقیت کشت” ، اما هیچ ویروس زنده ای از تنفس جدا نشد ویكویك و همكاران آن گفتند كه نمونه ها بعد از روز 8 در سه مطالعه یا بعد از روز 9 در دو مطالعه است

به گفته تیم ، محدودیت های داده شامل این موارد است که بیماران در طیف وسیعی از درمان ها بوده اند که ممکن است “تغییر پویایی رهاسازی” و ناهمگنی قابل توجهی در جمعیت مطالعه ، پیگیری و رویکردهای مدیریت داشته باشد. علاوه بر این ، “محققان توضیح دادند که” پنجره بالینی واقعی دفع عفونی ممکن است کاملاً با مدت زمان کشت ویروسی مطابقت نداشته باشد. “

  • مولی واکر یک ویراستار همکار است که بیماری های عفونی را برای MedPage Today پوشش می دهد. او علاقه زیادی به شواهد ، داده ها و بهداشت عمومی دارد. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

چویک و نویسندگان مشترک تضاد منافع را نشان ندادند.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>