مشاوره رفتاری برای سلامت قلب مورد تأیید USPSTF


گروه کاری خدمات پیشگیری ایالات متحده (USPSTF) مشاوره سبک زندگی را برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی (CVD) در بزرگسالان با عوامل خطر خاص ، بدون در نظر گرفتن وزن آنها ، توصیه کرده است.

مداخلات مشاوره ای رفتاری که منجر به داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش می شود دارای یک مزیت خالص متوسط ​​از CVD در بزرگسالانی است که در معرض خطر هستند به دلیل شناخته شده فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی ، یا عوامل خطر چندگانه مانند سندرم متابولیک یا تخمین CVD 10 ساله برآورد شده 5/7٪ یا بیشتر ، کارگروه پس از یک بررسی سیستماتیک با اطمینان متوسط ​​نتیجه گیری کرد.

دکتر الکس کریستی ، دانشگاه ویرجینیا در انجمن بریتانیا ، ریچموند و همکارانش در این زمینه نوشتند: “USPSTF توصیه می کند بزرگسالانی را که دارای عوامل خطر قلبی عروقی هستند پیشنهاد یا به مشاوره رفتاری ارجاع دهد.” جاما.

این توصیه B از گروه کریست ، پروژه به روزرسانی منتشر شده در بهار را نهایی می کند.

با بیانیه جدید ، USPSTF نسخه توصیه شده برای افراد دارای اضافه وزن و چاقی را از توصیه سال 2014 خود درباره مشاوره سبک زندگی لغو کرد. این همچنین بزرگسالان مبتلا به دیابت را شامل نمی شود ، جمعیتی که بعداً در بیانیه جداگانه USPSTF مورد بحث قرار خواهد گرفت.

دکتر سادیا خان ، دکترای دکتر گفت: “اگرچه این توصیه به بزرگسالان در معرض CVD متمرکز است ، اما از آنجا که حداقل یک سوم بزرگسالان را در جمعیت عمومی ایالات متحده نشان می دهد ، مهم است.” جاما سردبیر ، دکتر فیلیپ گرینلند ، هر دو از دانشکده پزشکی فاینبرگ در دانشگاه نورث وسترن شیکاگو.

هان و گرینلند در مقاله همراه خود نوشتند: شواهد برای بهینه سازی الگوهای رژیم غذایی و فعالیت بدنی برای ارتقا health سلامت قلب و عروق پایدار ، دقیق و مسیر زندگی از رحم تا بزرگسالی را پوشش می دهد.

آنها گفتند: “با این وجود هیچ ترجمه م effectiveثری از این داده های موجود از آزمایش های بالینی تصادفی به كاربردها در كلینیك ها ، اجتماعات و افراد وجود ندارد.” “تحقیقات آینده در مورد چگونگی شخصی سازی مداخلات رفتاری بهداشتی در سطح فردی ، همراه با مداخلات مبتنی بر جمعیت ، برای کاهش یکنواخت مرگ و میر زودرس مورد نیاز است.

برای توصیه به روز شده ، کریست و همکارانش به بررسی سیستماتیک 94 مطالعه مشاوره رفتاری اعتماد کردند.

تقريباً تمام مطالعات بر روي رژيم غذايي ، با يا بدون فعاليت بدني متمركز هستند و از نظر قالب و توصيه هاي غذايي بسيار متفاوت هستند. برخی از آنها همچنین شامل مدیریت دارو هستند. مداخلات شامل شش ساعت تماس و دوازده جلسه در طی 12 ماه است.

به طور کلی ، طبق گفته نویسندگان بررسی سیستماتیک به سرپرستی دکتر الیزابت اوکانر از مداخلات رفتاری با کاهش 20 درصدی خطر قلبی عروقی همراه بود (RR 0.80 ، 95٪ CI 0.73-0.87) Kaiser Permanente Northwest در پورتلند ، اورگان.

در پیگیری 12 تا 24 ماهه ، کاهش های کمی اما قابل توجهی در فشار خون ، کلسترول LDL ، گلوکز ناشتا و چاقی مشاهده شد.

از نظر ایمنی ، به طور کلی هیچ نشانه ای از افزایش عوارض جانبی جدی ، بستری شدن در بیمارستان یا آسیب های اسکلتی عضلانی با مداخلات آزمایش شده وجود ندارد.

هان و گرینلند این سوال را که چه کسی باید مشاوره رفتاری برای ارتقا a یک رژیم غذایی سالم و ورزش ارائه دهد ، برجسته کردند.

“پزشکان اغلب در بحث تغییرات رفتاری با بیماران پیشتاز هستند ، اما بیشتر آموزش های پزشکی معطوف به تشخیص بیماری براساس آزمایش و تفسیر تشخیصی است. علاوه بر تسلط بر مهارت های لازم برای مشاوره رفتاری ، محدودیت آنها به موقع و جبران خسارت محدود ، زیرا مشاوره رفتاری اغلب به توصیه های سطحی برای پیگیری سبک زندگی “سالم” منجر می شود ، “آنها شکایت کردند.

روزنامه نگاران تحریریه همچنین به موارد حل نشده در مورد چگونگی توسعه مداخلات معنادار فرهنگی برای رسیدگی به اختلافات نژادی و محلی در سلامت قلب در ایالات متحده اشاره کردند.

مشاوره در مورد شیوه زندگی برای پیشگیری از CVD در بزرگسالان بدون عوامل خطر قلبی عروقی ، حاوی توصیه C USPSTF است.

  • نیکول لو گزارشگر MedPage Today است ، جایی که اخبار قلب و عروق و سایر تحولات پزشکی را پوشش می دهد. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

مسیح و اوکانر هیچ افشاگری مرتبطی نداشتند.

خان کمک مالی انجمن قلب آمریکا را فاش کرد.

گرینلند کمک های مالی از انجمن قلب آمریکا و NIH را گزارش می دهد.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>