[ad_1]

محققان در سمپوزیوم مجازی سرطان پستان در سان آنتونیو 2020 گفتند ، از هر هفت خانمی که پس از جراحی ماستکتومی و ترمیم برای آنها مواد افیونی و مسکن دیگر تجویز می شود ، یکی از آنها به مصرف طولانی مدت داروها تبدیل شده است.

در این انحصاری امروز MedPage ویدئو ، نویسنده مطالعه ، دکتر جیکوب کوگان، همکار در بیمارستان نیویورک-پروتستان / دانشگاه کلمبیا ، دانشکده پزشکی ایروینگ ، در مورد یافته ها و آنچه پزشکان می توانند در آینده انجام دهند ، بحث می کند.

در زیر متن سخنان وی آمده است:

این مطالعه ای است که در آن ما به استفاده کنترل شده از مواد پس از جراحی مرتبط با سرطان ، به ویژه ماستکتومی با بازسازی پرداختیم. همانطور که می دانیم ، در ایالات متحده شیوع اپیدیدهای افیونی ادامه دارد و سطح استفاده از خواب آور خواب آور از داروهایی مانند بنزودیازپین ها نیز در حال افزایش است. به ویژه بیماران سرطانی مستعد ابتلا به آن هستند و به این نوع داروها معتاد می شوند. بنابراین ، ما علاقه مندیم دوره های خطر را که بیماران در معرض آنها قرار می گیرند و به این داروها وابسته می شوند ، شناسایی کنیم.

بنابراین ، مقالاتی در مورد بیماران سرطانی تحت عمل جراحی وجود دارد و حدود 10٪ از این بیماران پس از این جراحی ها به مصرف طولانی مدت مواد افیونی تبدیل می شوند ، زیرا دوره جراحی اولین مواجهه با این داروها است. برای درمان درد پس از جراحی بنابراین ، ما علاقه مند بودیم که روی یک عمل مشترک مرتبط با سرطان ، ماستکتومی ترمیمی تمرکز کنیم و دسته دیگری از داروها را به تجزیه و تحلیل خود اضافه کنیم – خواب آورهای خواب آور مانند بنزودیازپین ها ، مانند Xanax یا داروهای کمکی مانند Ambien.

کاری که ما انجام دادیم این بود که به یک بانک اطلاعاتی گسترده از داده های ادعاهای بهداشتی برای بیمارانی که از سال 2008 تا 2017 تحت این عمل جراحی قرار گرفتند ، نگاه کنیم. ما در پایان با حدود 25-26000 بیمار که قبل از عمل یا مواد مخدر بودند ، یا خواب آور قبل از جراحی ساده لوحانه است. و آنچه ما دریافتیم این بود که پس از جراحی ، حدود 13٪ از بیمارانی که قبل از جراحی مواد افیونی مصرف نمی کردند ، پس از جراحی به مصرف طولانی مدت داروهای افیونی تبدیل شدند. بنابراین آنها هنوز هم تا یک سال پس از جراحی نسخه هایی برای این داروها دریافت کردند. و ما دریافتیم که برای خواب آورهای خواب آور ، حدود 6/6 درصد بیماران طولانی مدت پس از جراحی استفاده می کردند. سپس بیمارانی را که در طی دوره بعد از جراحی نسخه دریافت نکرده اند حذف کردیم و فقط بیمارانی را که نسخه یکی از این دو دارو را دریافت کرده اند بررسی کردیم. و ما دریافتیم که 17٪ از بیمارانی که در طی جراحی نسخه دریافت می کردند ، به مصرف طولانی مدت این داروها تبدیل شدند. بنابراین اساساً هر پنجمین زنی که این عمل را انجام می دهد ، در صورت دریافت داروی مخدر در دراز مدت ، به یک مصرف کننده طولانی مدت داروی افیونی تبدیل خواهد شد. به همین ترتیب ، تقریباً از هر 5 زن در صورت دریافت نسخه در حین جراحی ، به مصرف طولانی مدت داروهای آرامبخش خواب آور تبدیل می شوند.

ما همچنین در شناسایی برخی از پیش بینی های استفاده طولانی مدت ، عوامل خطر ، بررسی کردیم و دریافتیم که زیر 65 سال بودن ، داشتن بیمه Medicaid ، تشخیص سرطان پستان و دریافت شیمی درمانی همه از عوامل خطر قابل توجه هستند. بنابراین یک کاربر طولانی مدت جدید از این مواد کنترل شده. و ما همچنین دریافتیم که هرچه فاکتورهای خطر بیشتری برای هر بیمار بیشتر باشد ، احتمال تبدیل شدن او به یک مصرف کننده طولانی مدت یک ماده کنترل شده بیشتر است.

بنابراین ، به طور خلاصه ، متوجه شدیم که تعداد قابل توجهی از بیماران ، تقریباً از هر 5 نفر یک نفر که در طی جراحی ماستکتومی و بازسازی ، داروی خواب آور خواب آور یا مواد افیونی مصرف می کنند ، به مصرف کنندگان طولانی مدت این داروها تبدیل می شوند و هنوز هم تا یک سال پس از جراحی ، این داروها را مصرف می کنند. ما تصور نمی کنیم که بیماران نباید این داروها را مصرف کنند. اینها جراحی دردناک هستند و تشخیص و انجام جراحی سرطان یک رویداد استرس زا و نگران کننده است. و اگر این داروها را برای بیماران تجویز می کنند ، پیشنهاد نمی کنیم که این داده ها به بیماران اجازه مصرف داروها را ندهند ، اما سعی می کنیم خاطر نشان کنیم که بیماران در معرض خطر اعتیاد به این داروها و دریافت آنها در طولانی مدت هستند ، جراحی برای سرطان آنها ، به ویژه سرطان پستان ، و بیماران و ارائه دهندگان باید از این خطر آگاه باشند و از نظر استراتژی های کنترل قرار گرفتن در معرض ، در صورت امکان ، روی آن تمرکز کنند. تحقیقات آینده باید بر روی ایجاد مداخلات برای کمک به افراد در کاهش خطر اعتیاد به این داروها متمرکز باشد. و این فقط سوالی است که فکر می کنیم بیماران و ارائه دهندگان باید از آن آگاه باشند.

  • نویسنده['full_name']

    Greg Laub در سال 2005 به عنوان مدیر تولید به MedPage Today پیوست و در سال 2007 راه اندازی بخش فیلم را رهبری کرد. وی در حال حاضر مسئول تولید فیلم در وب سایت است. دنبال می کنم



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir