فرکینگ همراه با نارسایی قلبی


با توجه به داده های سیستم بهداشتی Geisinger ، قرار گرفتن در معرض فعالیت هیدرولیکی شکستن در مرکز پنسیلوانیا خطر نارسایی حاد قلبی را ایجاد می کند.

افرادی که با نارسایی قلبی بستری شده اند به طور قابل توجهی بیشتر از افراد غیر بیمارستانی در 30 روز قبل در مناطقی با فعالیت شکستن گاز طبیعی (با در نظر گرفتن تعداد ، اندازه و محل چاه ها) زندگی می کنند بستری شدن ، برایان شوارتز ، MD ، MS ، از دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ ، بالتیمور ، و همکارانش در شماره 15 دسامبر از مجله کالج قلب و عروق آمریکا.

به طور خاص ، سه محقق از چهار مرحله توسعه غیر استاندارد گاز طبیعی (UNGD) درگیر بودند که محققان میزان نارسایی قلبی را در بالاترین و پایین ترین چهارم بیماران از طریق فعالیت تفکیک نزدیک مقایسه کردند:

  • تهیه لنت های چاه (به عنوان مثال تمیز کردن محل ، تحویل تجهیزات و پرسنل): تنظیم شده 1.70 ، 95٪ CI 1.35-2.13
  • حفاری افقی و عمودی در زمین: اصلاح شده 0.97 ، 95٪ CI 0.75-1.27
  • شکستن سنگ زیرزمینی (یعنی تحریک): تنظیم شده 1.80 ، 95٪ CI 1.35-2.40
  • تولید (به عنوان مثال پردازش ، انتقال گاز از طریق خط لوله): تنظیم شده 1.62 ، 95٪ CI 1.07-2.45

طبق گفته شوارتز و همكاران وی ، “همكاران قوی تر بین آماده سازی ، مشوق ها و فعالیت های تولیدی با قرار گرفتن در معرض محیط زیست شناخته شده مرتبط با این مراحل ، از جمله افزایش آلودگی هوا ، ترافیك و سر و صدا مطابقت دارد”. با وجود آنالیزهای اصلاح و حساسیت ادامه دهید.

نویسندگان این مطالعه خاطر نشان کردند: رابطه بین شکستگی و بستری شدن در بیمارستان به ویژه در افرادی که نارسایی قلبی شدیدتری دارند ، بسیار زیاد است.

دکتر مادلون فینکل از پزشکی ویل کرنل در نیویورک گفت ، به این ترتیب ، داده ها از این ایده حمایت می کنند که افراد آسیب پذیر مبتلا به نارسایی قلبی شدید ممکن است بیشتر در معرض اثرات سوverse فعالیت های UNDG باشند ، که می تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان و حتی مرگ شود. یورک ، که در این مطالعه نقش نداشت.

وی با اشاره به عواملی مانند مدت زمان و میزان قرار گرفتن در معرض هشدار ، هشدار داد: “با توجه به این ، هرکسی که در معرض UNDG قرار گرفته باشد دچار نارسایی قلبی نخواهد شد.

وی گفت: “این یک مطالعه بسیار دقیق بود و س questionsالات زیادی را در مورد نحوه مدیریت بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که در مناطقی با UNGD فعال زندگی می کنند ، ایجاد می کند.” “مشکل این است که اگر وسایل خود را بسته بندی نکنید و منطقه را ترک نکنید ، برای محافظت از خود در برابر آسیب احتمالی UNGD نمی توانید کارهای زیادی انجام دهید.”

مطالعه مورد شاهدی شامل بیماران مبتلا به نارسایی قلبی است که از سال 2008 تا 2015 در سیستم بهداشتی Geisinger در پنسیلوانیا مشاهده شده اند. شیل بزرگ مارسل ، که اساس بیشتر خشکسالی منطقه است ، از گاز طبیعی استخراج شده است. توسط fracking از سال 2004.

سوابق الکترونیکی بهداشتی موسسه ، 5،839 بیمار بستری در بیمارستان با نارسایی قلبی را نشان داد ، که با 3215 کنترل با ویزیت سرپایی یا سفارش داروهای بدون کد برای تشخیص نارسایی قلبی ، مقایسه شد. گروه کوهنوردی میانگین سنی 71 سال داشت و کمتر از نیمی از شرکت کنندگان زن بودند.

جای تعجب نیست که گروهی که در بیمارستان بستری بودند از گروه کنترل بیمارتر بودند.

تیم شوارتز به عنوان بخشی از تصحیح آماری خود ، از آدرس خانه های بیماران برای تعیین وضعیت اقتصادی اقتصادی ، فاصله تا جاده های اصلی و کوچک و بیمارستان ها و کلینیک های گیزینگر و سرسبزی محله استفاده کرد.

آنها هیچ تغییری در اثر با کاهش یا حفظ حالت کسر جهشی پیدا نکردند.

نویسندگان این مطالعه اذعان می کنند که آنها برای شناسایی افراد مبتلا به نارسایی قلبی به کدهای ICD-9 اعتماد می کنند و با توجه به کمبود اطلاعات در مورد استفاده از الکل ، رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و شغل ، احتمال سردرگمی باقی مانده امکان پذیر است.

با این حال ، بعید است که سردرگمی بسیار زیاد بتواند تخمین های موجود برای تأثیر را توضیح دهد.

فینکل تأکید کرد که این مطالعه ارتباط علتی بین شکستن و بستری شدن در بیمارستان با نارسایی قلبی و مرگ ایجاد نکرده است.

وی گفت: “درک اینکه افراد مبتلا به نارسایی قلبی در معرض مواجهه با محیط زیست هستند ، به ویژه با توجه به شیوع فزاینده نارسایی قلبی و توانایی عوامل محیطی برای بازی در پیامدهای بالینی نارسایی قلبی ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.” شوارتز و همکارانش.

برای این منظور ، باید اندازه گیری های بهتری برای قرار گرفتن در معرض وجود داشته باشد تا مکانیسم های خاصی که fracking بر سلامتی تأثیر می گذارد ، آشکار شود. ، و هیثم خریشا ، MD ، از مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess و دانشکده پزشکی هاروارد.

آلاحمد و خرایشا در بیانیه ای همراه نوشتند: “به عنوان مثال ، یک مطالعه اخیر نشان داد که رادیواکتیویته ذرات (ذراتی که رادیونوکلیدهای ساطع کننده آلفا از محیط را به بافتهای انسان منتقل می کنند) یک مسیر بالقوه برای قرار گرفتن در معرض UNGD است.”

سرمقاله اضافه کرد: “به جلو ، ما باید اثرات واسطه ای آلاینده های هوا و آب و همچنین رادیواکتیویته ذرات و همچنین وجود تفاوت های نژادی در اثر شکستگی را بهتر درک کنیم.”

  • نیکول لو گزارشگر MedPage Today است ، جایی که اخبار قلب و عروق و سایر تحولات پزشکی را پوشش می دهد. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

بودجه این مطالعه با کمک مالی موسسه ملی علوم بهداشت محیط بود.

شوارتز ، آلاحمد و خرايشاه هيچ افشاگري مربوطه را نداشتند.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>