[ad_1]

زنان مسن مبتلا به سرطان پستان سه منفی (TNBC) که شیمی درمانی دریافت کرده اند ، بقای آنها در مقایسه با افرادی که توصیه شده اند اما شیمی درمانی نکرده اند ، به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

با میانگین پیگیری 3/38 ماه ، بقای کلی 5 ساله برای بیماران تحت شیمی درمانی 5/68 درصد بود ، در حالی که برای کسانی که توصیه شده بودند اما شیمی درمانی نمی کردند ، 61.1 درصد بود (پ0001/0> ، دکتر جنیفر A. Crozier از باپتیست دکتر اندرسون در مرکز سرطان در جکسونویل ، فلوریدا گزارش داد سرطان شناسی لانست

زنانی که به آنها شیمی درمانی توصیه نمی شود یا به آنها شیمی درمانی داده نمی شود ، بقای کلی 5 ساله آنها 7/53 درصد است.

در این تجزیه و تحلیل تمایل از داده های 16،062 زن بالای 70 سال مبتلا به TNBC تحت درمان جراحی که از سال 2004 تا 2014 توسط پایگاه داده ملی سرطان تشخیص داده شده استفاده شده است. محققان نتایج مربوط به زنانی را که شیمی درمانی دریافت کرده اند اما آن را دریافت نکرده اند (2659 نفر =) ، کسانی که آن را دریافت کرده اند (7،485 نفر =) و کسانی که شیمی درمانی برای آنها توصیه نشده و داده شد (n = 5،732).

در تجزیه و تحلیل رگرسیون چند متغیره کاکس ، آنها 1844 جفت تطبیق را با یکدیگر مقایسه کردند و نشان دادند که کسانی که شیمی درمانی کرده اند ، بقای کلی را در مقایسه با افرادی که توصیه شده اند اما شیمی درمانی نکرده اند ، بهبود بخشیده اند. [HR] 0.69 ، 95٪ CI 0.60-0.80 ، پ0001/0) این مزیت در زنان مبتلا به بیماری منفی گره سازگار است (HR 0.80 ، 95٪ CI 0.66-0.97 ، پ= 0.007) ، بیماری گره مثبت (HR 0.76 ، 95٪ CI 0.64-0.91 ، پ= 0.006) و کسانی که دارای درجه همبودی بیشتر از 0 هستند (HR 0.74 ، 95٪ CI 0.59-0.94 ، P =0.013).

به گفته کروزیر ، این داده ها می تواند برای کمک به بیماران و متخصصان انکولوژی آنها در ارزیابی مقدار شیمی درمانی علاوه بر عمل جراحی به عنوان بخشی از یک فرایند تصمیم گیری پیچیده در زنان مسن ، تعیین شود.

کروزیر گفت: “برای زنان بالای 70 سال مبتلا به TNBC ، ما در طول تاریخ مجبور به استخراج تصمیمات درمانی از زنان عمدتاً جوان تر بودیم که در آزمایش های بالینی بزرگ و آینده نگر قرار گرفته اند.” “چنین مطالعاتی در زنان بالای 70 سال به زودی در ایالات متحده انجام نخواهد شد. این نتایج کمک می کند تا بحث مشترک درباره تأثیر شیمی درمانی در بهبود بقای سرطان پستان در این جمعیت زن باشد.”

در تحریریه همراه با این مطالعه ، دکتر جوزپه کوریگلیانو و دکتر گابریلا پراوتونی از انستیتوی انکولوژی اروپا در میلان تصدیق می کنند که این داده ها به پر کردن شکاف دانش در مورد درمان در بیماران بزرگسال کمک می کند و نشان می دهد که “مزایای شیمی درمانی برای بقا در زنان بزرگسال مبتلا به سرطان پستان سه منفی. “

در میان محدودیت های مطالعه ، کوریگلیانو و پرواوتونی کمبود اطلاعات در مورد ارزیابی سالمندان و ضعف را ذکر کردند ، که به طور بالقوه می تواند منجر به “کنار گذاشتن بیماران از درمان کمکی” شود.

نویسنده همکار این مطالعه ، دکتر کریستوفر پسی ، نیز از باپتیست دکتر اندرسون ، اذعان کرد که مطالعه آنها به طور خاص به ضعف نمی پردازد ، اما گفت که از یک جایگزین برای وضعیت اثربخشی ، رتبه همبودی چارلسون دیو استفاده شده است. ارزیابی پزشکان از سلامت کلی بیمار نیز در تصمیم به توصیه شیمی درمانی یا عدم انعکاس آن وجود دارد.

پچی گفت: “تصمیم گیری در مورد توصیه های شیمی درمانی برای بیماران مسن دشوار و پیچیده است و توازن ریسک و سود را می توان با داده های کمی سازی سود به دست آورد ، همانطور که سعی کردیم از طریق تحقیقات خود ارائه دهیم.”

کوریگلیانو و پرواوتونی همچنین گزارش دادند که تنها 17.9٪ از بیماران ثبت نام شده در این مطالعه تحت شیمی درمانی نئوادجوانت تحت درمان قرار گرفتند ، که توصیه فعلی برای TNBC است.

با این حال ، آنها توافق کردند که این داده ها برای اطلاع از روند تصمیم گیری مشترک مفید است.

آنها نوشتند: “ارزیابی نیازها ، ارزش ها ، نگرش های شناختی و اطلاعات پزشکی در تقاطع اجزای روانشناختی و بیولوژیکی بیماران برای توانمندسازی بیماران در همه موارد ضروری است.” “اما در جمعیت مسن تر ، این روش شاید حتی مهمتر باشد تا اطمینان حاصل شود که بیماران مسن از روند تصمیم گیری محروم نیستند و از نظر مراقبت های بهداشتی استقلال بیشتری دارند.”

آخرین بروزرسانی در 8 دسامبر 2020

افشای اطلاعات

کروزیر ، پسی و همکارانش تضاد منافع را گزارش نکردند.

کوریگلیانو گفت که او هزینه های هیئت مشاوره را از AstraZeneca ، Ellipsis ، Daiichi Sankyo ، Novartis ، Pfizer و Veracyte دریافت کرده است. پرواوتونی تضاد منافع را گزارش نکرد.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir