[ad_1]

پروژه گواهی مرگ کالیفرنیا ، که در آن پزشکان مورد تحقیق و مجازات قرار گرفتند و گاهی اوقات پس از مصرف بیش از حد مرگبار بیماران مجازات می شدند ، می توانست منجر به یک پیامد ناخواسته وحشتناک شود: بیشتر ، نه کمتر ، مرگ بیش از حد در سراسر ایالت.

داده های جدید از گواهی های مرگ برای سال 2019 از 58 شهرستان ایالت به 2،666 مورد مرگ بیش از حد منجر شده است ، در مقایسه با 2،694 گزارش شده در سال 2012 و 2013 ، اولین و تنها دو سال بررسی شده در این پروژه است. این نسبت به متوسط ​​سالانه 98٪ افزایش نسبت به سالهای گذشته است.

ویلیام پراسیفکا که در ماه ژوئن مدیر اجرایی شورای پزشکی کالیفرنیا شد ، گفت: “این تقریباً گزارشات مرگ را دو برابر می کند ، بنابراین بدیهی است که یک دلیل جدی برای نگرانی وجود دارد.” وی گفت که قصد دارد در این برنامه تجدید نظر کند. علاوه بر این ، تحقیقات در هیئت مدیره اکنون پنج سال پیش را از دست می دهد و فقط به مرگ بیش از حد در سال 2019 تمرکز دارد.

پراسیفکا در جلسه سه ماهه هیئت مدیره جمعه ، داده های سال 2019 و تغییرات برنامه را ارائه داد.

وی گفت که اگرچه تحلیلگران سرنشین هنوز موارد را در سال 2019 به طور دقیق مطالعه نکرده اند ، “برخی نشانه ها وجود دارد که میزان بالای مرگ و میر ناشی از مواد مخدر در خیابان وجود دارد” به جای داروهای تجویز شده توسط پزشکان.

اعضای هیئت مدیره در حال تبدیل شدن به آینده نگر هستند ، برخی فکر می کنند که آیا مرگ و میر بیش از دوز در سال 2019 تا حدی بیشتر است؟ زیرا این پروژه برای گواهی مرگ ، در سال 2015 راه اندازی شد.

پزشکان خجالت کشیدند

در سالهای اخیر بسیاری از پزشکان برجسته خود را به عنوان پزشکان سهل انگار بدون نسخه و بی شرمانه رسوا کرده اند ، و این باعث وحشت همکاران آنها شده است به طوری که آنها به طور ناگهانی از تجویز مواد مخدر حتی برای بیماران طولانی مدت خودداری کرده اند.

این امر منجر به این شد که بسیاری از بیماران که به پزشکان خود وابسته بودند ناگهان مجبور به یافتن منابع غیر پزشکی شدند ، خصوصاً پس از آنکه متخصصان مدیریت درد – که از قبل در دسترس نبودند – مورد حمله قرار گرفتند.

یکی از اعضای آینده نگر شورای پزشکی کالیفرنیا دکتر ریچارد ثورپ ، متخصص داخلی در دهستان شهرستان بات در کالیفرنیای شمالی است. وی داده های جدید را “چشم باز” خواند.

وی گفت: “یافتن آن دشوارتر است ، همانطور که در چند سال گذشته پزشکان مایل به تجویز مواد افیونی هستند.” “فقط با گفتن این واقعیت برای افرادی که از درمان محروم شده اند وجود دارد [to] به دنبال منابع دیگر باشید و البته برخی از آنها بسیار خطرناک هستند. “

تورپ ادامه داد: بسیاری از بیماران به طور ناگهانی داروهای افیونی خود را خارج کردند. وی گفت: “آنها ناامید می شوند و سپس بسیاری از آنها واقعاً به خیابان ها می روند تا به دنبال منابع دیگر مواد افیونی باشند نه روش کنترل شده تری برای تهیه دارو.”

تورپ اعتراف كرد كه زمانه عوض شده است. پزشکان به اشتباه از آن برای تجویز هر داروی مسکن که برای بیمار ضروری به نظر می رسید استفاده کردند. تورپ گفت: “این بدیهی است که رویکرد غلطی است. و اکنون ما این سیاست بسیار محدودکننده را داریم که در آن پزشکان از تجویز داروی مسکن به دلیل طرح گواهی مرگ می ترسند.”

وی خاطرنشان کرد که شاید 1٪ از پزشکان تعیین شده برای تحقیقات “در واقع داروهای بدخیم را به روشی غیراخلاقی تجویز کرده اند.”

به عنوان بخشی از روند تحقیقات قبلی ، هیئت مدیره نامه ای به اعضای خانواده بازمانده ارسال کرد و از آنها خواست که به پزشک بیمار فوت شده بگویند که سوابق پزشکی خود را به دولت تحویل دهد. زبان نامه حاکی از آن است که کمیسیون نگران استفاده قضاوت نادرست توسط پزشک معالج است.

شکار جادوگر

پیش نویس گواهی مرگ خشم بسیاری از پزشکان مدیریت درد و همچنین پزشکان در مراقبت های اولیه را برانگیخته است ، برخی از آنها چیزی غیر از “شکار جادوگر” نمی دانند که به ساعتها وقت و هزینه های وکالت گران نیاز دارد. پزشک و بیمار ، و بیشتر از اینکه به تلاش در جهت بهبود ایمنی بیمار آسیب برساند ، آسیب خواهد رساند.

آنها همچنین ادعا کردند که آنها به سادگی در تلاش برای تسکین درد بیماران خود هستند ، زیرا به آنها آموخته شده است که درد باید “پنجمین علامت حیاتی” تلقی شود.

ایوان چان ، MPP ، نایب رئیس انجمن پزشکی کالیفرنیا ، در سخنرانی خود در هیئت مدیره ، گفت: نامه هایی که پزشکان برای پزشکان ارسال کرده اند برای اعمال آنها “بسیار استرس زا و مخرب” بوده و منجر به “ترس و بی اعتمادی” از روند انتظامی هیئت مدیره می شود. .

وی از هیئت مدیره خواست تا با متخصصان مستقل دارو برای بررسی نحوه انتخاب پزشكانی كه تجویز آنها با مراقبت های استاندارد مطابقت ندارد كار كند – به ویژه برای شناسایی عوامل خطر كه با دقت بیشتری تجویز پزشكان مشكل ساز را مشخص می كند.

هیئت مدیره همچنین در حال بررسی است که آیا سودآوری پروژه گواهی فوت ارزش آن را دارد. این آژانس از 2،694 مورد مصرف بیش از حد مجاز که بین سال های 2012 و 2013 شناسایی شده است ، 520 پرونده علیه 471 پزشک از مجموع 145،000 پزشک در کشور تشکیل داده است.

حدود 75 اتهام علیه 66 پزشك تشكیل شده است ، 21 پزشك توبیخ عمومی دریافت كرده اند و 20 پزشك نیز به شرط مشروط قرار گرفته اند. یازده پزشک مجوزهای خود را تحویل دادند ، از جمله چندین مورد که اتهامات آنها و لیست داروهای تجویزی نزدیک به 70 صفحه طول کشید.

از زمان فوت دکتر چهارده پرونده بسته شده است و پنج پزشک دیگر قبل از پروژه پروانه سلب شده اند.

چندین نماینده مصرف کننده از هیئت مدیره خواستار تلاش برای مجازات پزشکان بیش از حد تجویز شده شدند ، اما شکایت داشتند که هیئت مدیره تحقیقات در مورد مرگ و میر از 2014 تا 2018 را از دست می دهد.

ماریان هولینگسورث گفت: این یک شکاف پنج ساله دارد ، “هنگامی که مصرف بیش از حد نادیده گرفته شود و تعدادی از بیماران مرده و خانواده های داغدار بدون مسئولیت باقی بمانند.” اریک اندریست ، طرفدار مصرف کننده ، از هیئت مدیره خواست که به چانگ یا CMA گوش ندهند. وی افزود: “نگرانی آنها فقط مربوط به پزشكان كوچك و ضعیفی است كه می توانند تحت تأثیر عمل نادرست خود قرار بگیرند ، نه حفاظت عظیمی از ایمنی بیمار كه پیش نویس گواهی مرگ به مصرف كنندگان در این شرایط ارائه می دهد.”

نام “برنامه بررسی دستور العمل” را تغییر داد

در یادداشتی به هیئت مدیره ، پراسیفکا نوشت که همه 520 مورد “شامل کار زیادی از جمله به دست آوردن سوابق و سپس بررسی آن سوابق می شود که آیا تخلفات احتمالی رخ داده است.” وی افزود: اینکه یک بیمار فوت کرده است به طور خودکار به معنای وقوع تخلف نیست ، برخی از مرگ ها به دلیل داروهای خیابانی است.

رئیس هیئت مدیره دنیس پینز به هیئت مدیره یادآوری کرد که “انگیزه اولیه یا روند فکری” در پشت پروژه گواهی مرگ “این است که ما به دنبال آن پزشکانی خواهیم بود که در سراسر کشور رفتار بدی دارند.”

وی گفت ، شاید هیئت مدیره باید “این برنامه را به طریقی اصلاح یا تغییر دهد تا فقط یک برنامه انضباطی یا اجرایی نباشد ، بلکه برنامه ای باشد که در آن بتوانیم برخی از پزشکان خود را آموزش دهیم ، بلکه عموم مردم را نیز آموزش دهیم.” .

به این ترتیب ، پروژه نام جدیدی به خود می گیرد – برنامه بازبینی نسخه یا PRP ، كه دارای التهاب و “مثبت تر” نسبت به پروژه گواهی مرگ است و به گفته پراسیفكا ، “اخلاق و اهداف برنامه را بهتر به دست می آورد.” “

پراسیفکا گفت که آژانس “از تجربه آموخته است” و با پیشرفت PRP برخی از فرایندهای خود را تغییر خواهد داد ، اطمینان حاصل کند که قبل از شروع تحقیقات رسمی ، “بررسی قوی تر” پرونده ها را انجام داده است.

به این ترتیب ، او می تواند انواع داروهایی را که پزشک به طور معمول تجویز می کند ، در چه غلظت ها ، چند بار ، به چه دلایلی و در چه ترکیباتی با سایر داروها ، پیگیری کند.

اکنون PRP با استفاده از پایگاه داده ایالتی CURES “کل نمایه نسخه پزشک” را بررسی می کند ، که برخی از نگرانی های مربوط به نحوه مدیریت پروژه در گذشته توسط هیئت مدیره را برطرف می کند.

پراسیفکا گفت امروز MedPage در حالی که گواهی های مرگ در سال 2019 شامل بسیاری از مرگ های مربوط به مواد مخدر خیابانی است ، از این پس هیئت مدیره فقط موارد مرگ و میر مربوط به نسخه را بررسی می کند.

در گذشته ، چندین پزشک تحت تحقیق گفته اند امروز MedPage که مرگ محرک در بیماری رخ داده است که به دلیل خودکشی ، داروهای دریافت شده از پزشک دیگر یا داروهای خیابانی فوت کرده است ، اما آنها ماهها یا سالها قبل برای آن بیمار دارو تجویز کرده اند. به گفته آنها ، این بسیار ناعادلانه است.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir