شب ها ، شیردهی برای مادران تازه مبتلا به COVID-19 بی خطر به نظر می رسد


محققان ایتالیایی دریافتند انتقال عمودی SARS-CoV-2 به ندرت اتفاق می افتد که به نوزادان اجازه داده شود با مادران آلوده به COVID بمانند.

طبق گفته دکتر آندره رونچی از Fondazione IRCCS Ca ‘Granda Ospedale Maggiore Policlinico در 62 نوزاد ، تنها یک (1.6٪) پس از ماندن در یک اتاق با مادر مبتلا به COVID-19 شد. میلان و همکارانش.

نویسندگان این مطالعه نوشتند ، نوزادی که به این عفونت مبتلا شد ، از تنها مادری متولد شد که به بیماری جدی مبتلا شده است ، به این دلیل که “قرار دادن در اتاق” برای نوزادانی که بیماری خفیف تری دارند ، به دنبال پروتکل های کنترل عفونت ایمن است. که در طب اطفال JAMA.

گروه رونچی نوشت: “بر اساس نتایج ما ، خطر انتقال SARS-CoV-2 از مادر به کودک بعید به نظر می رسد ،” بعید به نظر می رسد ، “این یافته ها در مادران آلوده دیده شد که تحت تأثیر جدی قرار نگرفتند. از COVID-19 و در مورد مراقبت از قطرات و تماس هنگام مراقبت از نوزادان به آنها توصیه شده است.

محققان گفتند كه حدود سه چهارم كودكان به طور انحصاری از طریق شیر مادر تغذیه می شدند و احتمال می داد كه شیر مادر نقش محافظتی داشته باشد. آنها اظهار داشتند که ممکن است حفاظت از طریق انتقال مستقیم IgA خاص یا غیر مستقیم توسط سایر مکانیسم های تقویت کننده ایمنی منتقل شده باشد.

در یک مقاله همراه ، دکتر دیوید کافمن از دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا و دکتر کارن پوپوپلو از بیمارستان کودکان فیلادلفیا گفتند که این یافته ها برای پزشکان و بیمارانی که می خواهند محل استقرار – در شیردهی و شیردهی را انجام دهند ، دلگرم کننده است.

با این حال ، ویراستاران اضافه می کنند که تجزیه و تحلیل این یافته ها با استفاده از آنچه ما در مورد نحوه انتشار ویروس و زمانی که مادران به طور بالقوه به نوزادان خود مسری هستند ، مهم است. تنها مورد انتقال در این مطالعه در نوزاد تازه متولد شده ای اتفاق افتاده است که بیماری مادرش در دوره پس از زایمان بدتر شده است – نشانه این که مادر احتمالاً پس از تولد عفونی است.

دستورالعمل های آکادمی اطفال آمریکا (AAP) که در ابتدای همه گیری صادر شد ، خواستار جدایی موقتی بین نوزاد و مادر شد. با این حال ، بعداً AAP با تجدید نظر در این دستورالعمل ها ، به مادران توصیه کرد از بچه های خود مراقبت کنند به شرطی که برای مراقبت از کودک در حد کافی باشند.

کافمن و پوپولو نوشتند: “دستورالعملهای تجدید نظر شده AAP همچنین از درس مهم این مطالعه پشتیبانی می کند.” “برای مادرانی که به طور بالقوه به SARS-CoV-2 در هنگام زایمان آلوده شده اند ، باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود ، زیرا نوزادان تازه در معرض خطر ابتلا به ویروس توسط مادرانی که واقعاً عفونی هستند ، هستند.”

رونچی و همکارانش از اواسط مارس تا اوایل مه سال 2020 یک مطالعه کوهورت آینده نگر را در شش مرکز زایمان COVID-19 در منطقه لومباردی ایتالیا انجام دادند. نوزادان اگر یک آزمایش PCR مثبت برای SARS-CoV-2 روز بعد از تولد دریافت کنند ، از مطالعه خارج می شوند. .

مادرانی که به COVID-19 آلوده شده اند به عنوان کسانی تعریف می شوند که در هر زمان آزمایش مثبت بین 14 روز قبل از تولد و چند روز پس از تولد را انجام داده اند. کسانی که به حمایت تنفسی یا اکسیژن اضافی احتیاج نداشتند ، دمای آنها زیر 38 درجه سانتیگراد بود و احساس کافی برای مراقبت از کودک خود را داشتند ، حق اسکان داشتند.

پزشکان کلیه مادران را در دستورالعمل های تعیین محل که شامل شستن دست ، فاصله فیزیکی و ماسک پوشیدن هنگام شیردهی یا مراقبت از نوزادان است ، آموزش می دهند.

نوزادان در طی 24 ساعت پس از تولد و یک هفته دیگر هنگام ترخیص نوزادان سالم ، با سواب نازوفارنکس تحت معاینه PCR قرار می گیرند. این نوزادان یک بار دیگر در معاینه پیگیری توسط متخصص مغز و اعصاب 20 روز پس از تولد آزمایش شدند.

در مجموع 62 نوزاد متولد شده از 61 مادر در این مطالعه وارد شدند. هیچ یک از نوزادان در طی 24 ساعت پس از تولد آزمایش COVID-19 مثبت ندادند. حدود 95٪ از نوزادان در برخی موارد شیر مادر و 73٪ نیز به طور انحصاری شیر داده شده اند.

سه چهارم مادران در این مطالعه دارای زایمان واژینال بودند و میانگین سنی مادران 32 سال بود. حدود 72٪ مادرانی که در این مطالعه ثبت نام کرده بودند از نظر COVID-19 هنگام تولد مثبت بودند ، 23٪ هنگام تولد غربالگری شدند و 5٪ پس از تولد 5/5 روز به علت بروز علائم تشخیص داده شد. در میان مادرانی که آزمایش COVID-19 مثبت داشتند ، 55٪ بدون علامت بودند.

برای نوزادی که آزمایش COVID-19 قبل از ترخیص از بیمارستان مثبت بود ، مادر به درمان فشرده احتیاج داشت و محل قرارگیری وی پنج روز پس از تولد متوقف شد. در روز هفتم زندگی ، کودک از نظر COVID-19 مثبت است ، دچار تنگی نفس خفیف می شود ، که خودبه خود طی چند روز برطرف می شود. کودک به اندازه کافی سالم بود که بتواند در 18 روزگی به خانه برگردد و در 30 روزگی آزمایش COVID-19 منفی شد.

رونچی و همکارانش خاطر نشان کردند که نمونه مورد مطالعه نسبتاً کوچک است و هیچ گروه کنترل مناسبی وجود ندارد که بتواند یافته ها را محدود کند. علاوه بر این ، بار ویروسی اندازه گیری نشده است و محققان شیر مادر را به عنوان یک روش احتمالی انتقال COVID-19 ارزیابی نکرده اند.

ویراستاران Kaufman و Puopolo می نویسند که خانواده ها می توانند مطمئن باشند که مطالعاتی مانند این “منطقه عاری از شواهد” برای دستورالعمل های نوزادی COVID-19 را پایان می دهد.

“برای نوزادان تازه متولد شده ، این جمع آوری شواهد تضمین می کند که با اقدامات احتیاطی مناسب ، آنها می توانند در جایی که تعلق دارند بمانند: در کنار مادرانشان.”

آخرین بروزرسانی در 7 دسامبر 2020

  • آماندا د آمبروزیو خبرنگار این شرکت و تیم تحقیقاتی MedPage Today است. او زنان و زایمان و سایر اخبار بالینی را پوشش می دهد و مقالاتی در مورد سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا می نویسد. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

رونچی و همکارانش تعارض منافع را گزارش نمی دهند.

پوپولو اعلام کرد که وی عضوی از گروه تحریریه آکادمی اطفال آمریکا است که مسئول نوشتن راهنمای نوزاد تازه متولد شده در COVID-19 است.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>