[ad_1]

اکثر کودکان مبتلا به سندرم التهابی چند سیستمیک (MIS-C) یک یافته پوستی مخاطی داشته اند و تعداد کمی از موارد در نیویورک گزارش شده است.

دکتر ویکاش اوزا از دانشکده پزشکی دانشگاه گروسمن در نیویورک و همکارانش گفتند که در میان 35 کودک ، 29 کودک مبتلا به MIS-C این عوارض را نشان دادند که بیشترین آن تزریق ملتحمه ، اریتم کف دست و پرخونی لب است. گزارش در پوست JAMA.

نکته مهم ، نویسندگان خاطرنشان می کنند ، “درگیری مخاط جلدی با اختلال عملکرد قلب ، نیاز به حمایت اینوتروپیک یا بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه ارتباط ندارد ، که نشان می دهد تغییرات مخاط به شدت بیماری در MIS-C ارتباط ندارد.”

اوزا و همکارانش سوابق 35 بیمار مشکوک به MIS-C یا بیماری کاوازاکی را از اول آوریل تا 14 ژوئیه بررسی کردند. آنها از معیارهای CDC برای MIS-C استفاده کردند ، به این معنی که بیمارانی که 21 سال یا کمتر دارند با تب ، شواهد آزمایشگاهی التهاب و بیماری شدید نیاز به پذیرش دارند ، شامل دو یا چند اندام و “بدون تشخیص قابل قبول جایگزین ‘. مثبت بودن SARS-CoV-2 یا قرار گرفتن در معرض ویروس برای گنجاندن مورد نیاز نبود زیرا بسیاری از بیماران “بدون قرار گرفتن در معرض شناخته شده آلوده شدند”. بیماران با استفاده از معیارهای انجمن قلب آمریکا از نظر بیماری کاوازاکی ارزیابی شدند.

بیماران مورد مطالعه میانگین سنی 2 سال داشتند و 16 نفر دختر بودند. دوازده نفر اسپانیایی تبار ، 10 نفر سیاه پوست و شش نفر سفیدپوست بودند. 25 بیمار از معیارهای CDC برای MIS-C برخوردار بودند و 10 مورد احتمالی MIS-C نیز شامل شدند.

در کل ، 21 بیمار از نظر SARS-CoV-2 مثبت بودند: 10 نفر با PCR و فقط 11 IgG مثبت.

درگیری دستگاه گوارش در 31 بیمار مشاهده شد و پنج نفر دچار علائم تنفسی شدند. همه به جز یک بیمار D-dimer بالا داشتند ، اگرچه هیچ یک از آنها دچار وقایع ترومبوآمبولی نشدند. نوزده بیمار درگیری قلبی داشتند و ده نفر یافته های اکوکاردیوگرام غیرطبیعی داشتند. از این 19 بیمار ، پنج نفر به حمایت اینوتروپیک یا درمان تثبیت کننده گردش خون نیاز داشتند.

از 29 بیمار مبتلا به یافته های مخاط جلدی ، در 21 بیمار تزریق ملتحمه یا گشاد شدن رگهای ملتحمه در چشم ، 18 نفر دارای اریتم کف دست یا قرمزی کف کف دست و کف پا و 17 نفر بیش از حد لب یا قرمزی لب بودند.

علاوه بر این ، 13 لب دارای شکاف ، 8 زبان دارای “زبان توت فرنگی” و 7 مورد دارای اریتم اطراف چشم و ورم یا قرمزی و تورم در اطراف چشم بودند.

بیماران مبتلا به MIS-C احتمالی به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران مبتلا به MIS-C تأیید شده در ملتحمه عمل می کنند و از معیارهای بیماری کاوازاکی یا بیماری ناقص کاوازاکی برخوردار هستند ، اما تفاوت قابل توجه دیگری بین این گروه ها وجود ندارد.

نویسندگان می گویند در حالی که 60٪ گروه کوهنوردی از معیارهای بیماری کاوازاکی یا بیماری ناقص کاوازاکی برخوردار بودند ، “یافته های منحصر به فردی” وجود داشت که به طور معمول در بیماران مبتلا به بیماری کاوازاکی دیده نمی شود ، از جمله ادم شدید اطراف مغز و اریتم مانند هلیوتروپ. راش “.

در میان 29 بیمار با تظاهرات پوستی ، 19 نفر به طور متوسط ​​2.7 روز قبل از اولین یافته مخاط پوستی دما داشتند ، اما مدت زمان این علائم به طور گسترده ای متفاوت بود ، از چند ساعت تا 11 روز (متوسط ​​5 روز). به گفته گروه اوزا ، سن برای ایجاد برخی علائم پوستی مخاط مهم نیست.

ده بیمار در بخش مراقبت های ویژه بستری شدند و به طور متوسط ​​6 روز در آنجا ماندند. همه بیماران در خانه مرخص شدند. در پایان مطالعه ، 34 بیمار از نظر پیگیری سرپایی تحت نظر قرار گرفتند و 9 نفر از عمل ردیابی کف دست نخاعی برخوردار بودند.

محدودیت های مطالعه شامل این است که متخصصان بیماری های عفونی و روماتولوژی MIS-C را تشخیص داده اند ، بنابراین بیمارانی که از این خدمات در آنها مشاوره نشده است ممکن است از دست بروند. ده بیمار که از نظر آزمایش SARS-CoV-2 مثبت نبودند ، شامل شدند ، اگرچه نویسندگان این امر را به آزمایش و ارائه نقص در زمانهای مختلف در طی بیماری نسبت دادند.

  • نویسنده['full_name']

    مولی واکر یک ویراستار همکار است که بیماری های عفونی را برای MedPage Today پوشش می دهد. او علاقه زیادی به شواهد ، داده ها و بهداشت عمومی دارد. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

جوان تضاد منافع را آشکار نکرد.

اوزا حمایت Pfizer Consulting ، هیئت مشاوره اطفال Regeneron-Sanofi dupilumab و Pfizer Grant را نشان داد: پشتیبانی آموزشی برای مدیریت ارائه دهندگان مراقبت های اولیه برای درماتیت آتوپیک اطفال: یک رویکرد مبتنی بر سواد سلامت.

سایر همکاران از حمایت Pfizer و Almirall SA آشکار کردند



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir