[ad_1]

همه چیز خشن به نظر می رسد و به نظر می رسد که فقط بدتر خواهد شد.

با بدتر شدن بیماری همه گیر در سراسر کشور ، در اینجا در نیویورک ، ما دوباره شاهد بد به نظر رسیدن تعدادمان هستیم و کسانی که در خط مقدم هستند از این ترس دارند که ما فقط اکنون شاهد دیدن نوک کوه یخ وحشتناک هستیم.

دلایل زیادی وجود دارد. چه مسافرینی که از شکرگذاری برمی گردند ، چه فقط هر کس دیگری که از خواسته های ناشی از انزوای اجتماعی ، ماسک زدن ، تغییراتی در زندگی ما خسته و استرس و خسته شده است ما انتظار نداشتیم ببینیم

در اولین موج خود ، در ابتدای این سال کابوس ، ما احتمالاً لبه منتهی به بیماری همه گیر را تشخیص ندادیم ، زیرا نمی دانستیم که این اتفاق نزدیک است. این فصل سرفه و سرماخوردگی و آنفولانزا بود ، در ماه دسامبر و ژانویه و فوریه ، و احتمالاً موارد مختلفی از COVID-19 وجود داشت که ما فقط نمی دانستیم به دنبال آن هستیم یا حتی دلایلی داشتیم که آنجا را شک کنیم.

اکنون ، با نزدیک شدن دوباره زمستان ، ما شاهد خزیدن شاخص های خود هستیم ، موارد در حال افزایش هستند ، شاخص ها از سبز به زرد به نارنجی به قرمز مخوف منتقل می شوند. به زودی ما باید به فکر کاهش خدمات شخصی ، افزایش بازدیدهای ویدئویی و تلویزیونی و یافتن راه هایی برای مراقبت از کسانی که به ما نیاز دارند اما مایل به دور از مطب یا بیمارستان هستند ، باشیم. .

در پایان اولین جزر و مد اول ، ما به عقب نگاه کردیم و دیدیم که چگونه بسیاری از بیماران ما غافل شده اند ، افرادی که از کمک گرفتن می ترسیدند ، احتمالاً مورد غفلت قرار گرفته اند (پیام “مراقب باشید – به مرکز اورژانس مراجعه نکنید مگر اینکه COVID -19 داشته باشید!”) منزوی شدن در خانه هایشان ، حرکت به سمت بالا ، یا فقط مراقبت از خودشان به این خوبی نیست زیرا خیلی اتفاقات دیگر می افتد. به چالش های کار در خط مقدم ، آموزش در خانه برای بسیاری از کودکان و مراقبت از اعضای بزرگسال فکر کنید. چه کسی با انجام این کار از دیابت یا فشار خون بالا چشم پوشی می کند ، اجازه می دهد ورزش و غذای سالم از بین برود ، از سوخت گیری برای پرداخت غذا و اجاره صرف نظر کند؟

ما متعهد به ایجاد یک سیستم بهتر برای پوشش پیشگیرانه ، یافتن راه هایی برای پاسخگویی به نیازهای بیماران خود هستیم ، حتی زمانی که قصد بازدید شخصی از مطب را نداریم. چالشی که قبلاً در مورد آن نوشتم این است که بفهمیم این بیماران چه کسانی هستند ، یاد بگیرند که چگونه به بهترین وجه به آنها دسترسی پیدا کنند و سیستم هایی بسازند که به ما امکان می دهد نیازهای آنها را پیش بینی کرده و در بهترین حالت به چالش های سلامتی آنها پاسخ دهیم. روشهای ممکن ایمن.

هفته گذشته در یکی از جلسات بزرگنمایی زوم (آیا بقیه سعی کردند بطور همزمان 3 زوم داشته باشند؟) ، گروه رسیدن به بیمار با ریسک بالا از معیارهایی که ما روی آن کار کردیم فراتر رفت تا راهی برای کشف اینکه چه کسی در هفته ها و ماه های آینده به ما احتیاج دارد. معیارهای ورود بسیاری وجود دارد ، از جمله سن ، عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت ، بیماری های همراه ، تعداد مراجعه به اتاق های اورژانس در سال گذشته ، تشخیص های بهداشت روان – بسیاری از مواردی که ما برای درک این تعریف اثیری و نادرست از “بیمار” استفاده می کنیم. ریسک بالا ‘.

یکی از تهیه کنندگان مکالمه با ناراحتی در مورد یکی از بیماران خود صحبت کرد که در اولین پرش از شکاف ها عبور کرد و در نهایت به نتیجه ای ویرانگر رسید. او آرزو داشت کاش تیمی از افراد داشتیم تا با این بیمار (و بسیاری افراد دیگر) تماس بگیرند تا از وضعیت او مطلع شوند ، مطمئن شوند که داروی خود را مصرف می کند و در آنجا واقعاً به ما احتیاج دارد. ما از او خواستیم که کمی بیشتر در مورد این بیمار به ما بگوید ، و او ناگهان فهمید که این بیمار هیچ یک از معیارهای ما را برای ثبت در این رجیستری با خطر بالا برآورده نمی کند ، اما او هنوز کسی بود که رنج می برد که تحت مراقبت ما نیست.

gestalt “هر وقت می بینیمش آن را می شناسیم” تقریباً هر بار بر معیارهای جستجو پیروز می شود.

تا جایی که می توانیم تلاش کنیم ، هرگز نخواهیم توانست بهترین روشهای تخصیص منابع خود را بطور کامل کشف کنیم ، بنابراین در پایان ممکن است فقط لازم باشد آنها را به همه اختصاص دهیم. تنها راه اطمینان از ارائه مراقبت عادلانه ، غلبه بر تمام موانعی که بیماران ممکن است با آن روبرو شوند ، دستیابی به عدالت اجتماعی در هنگام توزیع مراقبت های بهداشتی ، تأمین هزینه برای همه ، دستیابی به همه ، اجازه ندادن هیچ کس به دزدکی حرکت کردن ترک.

قانون شماره یک: اطمینان حاصل کنید که تلفن ها جواب اصلی را می گیرند. مطمئناً ، ارسال پیام برای بیماران از طریق پورتال که به آنها می گوید می توانند برای یک بازدید ویدئویی برنامه ریزی کنند می تواند به بخش خاصی از مردم برسد ، اما در مورد افرادی که توانایی خرید تلفن هوشمند ، لپ تاپ ، تبلت یا در محله ای با پوشش باند پهن وحشتناک (یا بدون) زندگی کنید؟

ما می توانیم گروه هایی از افراد را برای تماس با بیماران در خانه تعیین کنیم ، اما در مورد افرادی که نمی خواهند جواب دهند ، چه کسانی به هر تماس تلفنی که از شماره ای که تشخیص نمی دهند مشکوک هستند ، مشکوک هستند؟ ما باید تماس بگیریم ، نامه ارسال کنیم ، متن ارسال کنیم ، در محله ها با بلندگوهای پشت وانت رانندگی کنیم و در صورت لزوم از هلی کوپترها اعلامیه بریزیم.

ما باید زمین بازی را مساوی کنیم و روشهای درست انجام آنرا بفهمیم تا کسی عقب نماند ، کسی در خانه نشسته باشد ، کسی در حال مرگ نباشد زیرا آنها نمی توانند داروهای خود را مصرف کنند و هیچ کس در معرض این ویروس قرار نگیرد. به تقصیر آنها اگر این بار نتوانیم این کار را انجام دهیم ، احساس می کنیم از دوران وحشتناکی که گذرانده ایم چیزی یاد نگرفته ایم.

وقت آزمایش است ، بنابراین باید این کار را درست انجام دهیم.

فرد ن.پلزمن ، دکترای ویل کرنل ، متخصص داخلی و یک وبلاگ نویس هفتگی برای MedPage Today ، آنچه را که در دنیای مراقبت های اولیه اتفاق می افتد از منظر عمل خود دنبال می کند.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir