[ad_1]

براساس تجزیه و تحلیل داده های ثبت شده بین الملل ASH Research COVID-19 Registry for Hematology ، بیماران مبتلا به بدخیمی های هماتولوژیک و COVID-19 در معرض خطر بالاتری از عفونت شدید و مرگ قرار دارند.

شدت COVID-19 به شدت با بدخیمی در زمان تشخیص ارتباط دارد ، با 69٪ از بیماران که تحت درمان بدخیمی هماتولوژیک قرار گرفته اند ، بیماری متوسط ​​یا شدید دارند در مقابل 50٪ در بهبودی و 79٪ با بیماری عود کننده یا مقاوم به درمان. ویلیام A. وود ، دکترای دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل.

به طور کلی ، 62٪ از بیماران با شدت شناخته شده دارای عفونت متوسط ​​یا شدید COVID-19 بودند. در میان افراد کمتر از 19 سال ، 47٪ دارای بیماری متوسط ​​یا شدید در مقابل 43٪ از افراد 19-39 ساله ، 62٪ از افراد 40-69 سال و 70٪ 70 ≥ 70 سال بودند.

وود در یک کنفرانس خبری در نشست مجازی انجمن هماتولوژی آمریکا (ASH) گفت: مرگ و میر کلی در میان 250 بیمار اول ثبت شده حدود 28٪ بود ، اما این رقم در 656 بیمار تاکنون به 20٪ کاهش یافته است.

طبق تجزیه و تحلیل ، خطر مرگ در بین افراد مسن ، عفونت شدیدتر ، ترجیح دادن درمان شدیدتر و / یا پیش آگهی بدتر سرطان قبل از عفونت با کووید -19.

وود گفت ، یک سوم بیماران نیاز به بیمارستان یا مراقبت های ویژه فوت کرده اند امروز MedPage که “یک یافته مهم این است که ما گزارش داده ایم که بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های خون ساز زمینه ای که تحت درمان شدید قرار گرفته اند ، از عفونت COVID-19 خود جان سالم به در برده اند.”

وی تأكید كرد: “اگر با ترجیحات بیمار / ارائه دهنده آن متناسب باشد ، ما معتقدیم كه شدیدترین روش درمانی نگهدارنده ، تا زمانی كه با ترجیحات بیمار مطابقت داشته باشد ، ممكن است مناسب باشد”

وود و همكاران گزارش كردند كه عدم مراقبتهای ویژه شدیداً وابسته به سن است ، با مرگ و میر 73٪ در میان افرادی كه از مراقبتهای ویژه خودداری می كنند ، در حالی كه 13٪ در میان افرادی كه این كار را انجام نداده اند.

ثبت در آوریل آغاز شد و شامل کمک های داوطلبانه داده های بالینی بیش از 100 سایت تحقیق بین المللی است. وود خاطرنشان می کند که این رجیستری داده های بی درنگ را در طی بیماری همه گیر در اختیار متخصصان خون و سایر پزشکان قرار می دهد و اطلاعاتی را در مورد اینکه کدام یک از بیماران در معرض بیماری جدی و مرگ هستند ، ارائه می دهد.

وود گفت: “ما دیده ایم و می بینیم كه افراد مبتلا به بدخیمی هماتولوژیك و عفونت COVID-19 به نظر می رسد بیماری شدیدتری دارند و احتمال مرگ بیش از جمعیت كلی وجود دارد.” “این افزایش خطر ابتلا به عفونت یا مرگ شدید در بین این بیماران در گروه خاصی از افراد متمرکز است و داده های ثبت جهانی ما به درک واضح تر این موضوع کمک کرده است.”

برای این مطالعه ، نویسندگان داده های مربوط به ثبت 656 بیمار (تقریباً در 40 سالگی ؛ 60٪ مردان ؛ 43٪ سفیدپوست) را با انواع مختلف بدخیمی های خون و یک تشخیص آزمایشگاهی یا مشکوک به COVID-19 جمع کردند. در میان شرکت کنندگان ، 57٪ با بیماری های همراه ، از جمله فشار خون بالا (50٪) و دیابت (30٪) همراه بودند.

در مورد سرطان ها ، 57٪ سرطان خون ، 25٪ لنفوم و 18٪ نئوپلاسم سلول پلاسما داشتند. قبل از عفونت COVID-19 ، 80٪ بقای مورد انتظار> 12 ماه داشتند.

نویسندگان گزارش کردند که مرگ و میر با توجه به پیش آگهی متفاوت است ، بطوریکه 51٪ از بیماران با pre-COVID-19 انتظار زنده ماندن دارند <12 месеца умират спрямо 13% от пациентите с очаквано оцеляване> 12 ماه. میزان مرگ و میر نیز با توجه به وضعیت بدخیم متفاوت است: 11٪ مرگ و میر در میان کسانی که درمان را شروع می کنند ، 13٪ برای کسانی که در حال بهبودی هستند و 36٪ برای کسانی که بیماری عود کننده / نسوز دارند.

همچنین ، شایعترین علائم مرتبط با COVID-19 تب (65٪) و به دنبال آن سرفه (56٪) بود. 11٪ بدون علامت هستند.

اکثر بیماران آزیترومایسین (143 = n) و به دنبال آن هیدروکسی کلروکین (137 = n) به عنوان درمان با COVID-19 دریافت کردند. به گفته نویسندگان ، به 44 بیمار رمدزیویر (وکلوری) داده شد.

وود گفت: “این تجزیه و تحلیل تأکید می کند که بیماران مبتلا به بیماری های هماتولوژیک از نظر پزشکی یک جمعیت آسیب پذیر در زمینه عفونت COVID-19 هستند.” “بر لزوم ادامه تشویق بیماران برای پیشگیری از اقدامات احتیاطی مناسب برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض COVID-19 تأکید می کند. برای ادامه اقدامات احتیاطی در محیط سلامت خود ، از این بیماران محافظت کنیم. و اولویت این بیماران برای آزمایش COVID-19 و همچنین توزیع واکسن ها در صورت وجود واکسن های موثر و بی خطر. “

دکتر رابرت گلاتر از بیمارستان لنوکس هیل / دانشگاه هوفستر نورثول در نیویورک به این موضوع گفت امروز MedPage “اگرچه پیش آگهی و نتیجه بیماران مبتلا به COVID-19 و بدخیمی های خون شناختی در مقایسه با سایر شرایط پزشکی پرخطر ممکن است بدتر یا مشابه باشد ، اما بحث در مورد اهداف مراقبت از خانواده و خانواده همیشه ضروری است. “

گلاتر که در این مطالعه شرکت نکرده است ، گفت: “در این زمینه ، شناسایی و درمان شرایط برگشت پذیر مانند کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، انعقاد خون ، الکترولیت و سایر کمبودهای غذایی بسیار مهم است.” “تصمیم گیری آگاهانه در تهیه یک برنامه مراقبت ضروری است ، به ویژه با توجه به بالاتر بودن مرگ و میر ناشی از COVID-19 ، و همچنین تمام شرایط پزشکی مهم و پرخطر.”

“احترام به خواسته های بیان شده در MOLST [medical orders for life-sustaining treatment] “قالب” در این زمینه بسیار مهم است. ” من با نتیجه گیری محققان موافقم که [there is no reason] اگر مراقبت های حمایتی تهاجمی با ترجیحات بیمار مطابقت داشته باشد ، “از مراقبت های ویژه در بیماران با بدخیمی های زمینه ای خون و پیش آگهی مطلوب خودداری کنید.”

وود “تلاش مشترک و جهانی” ثبت را برجسته کرد. وی گفت: “ما توانستیم این منبع را به سرعت و با روحیه داوطلبانه و همکاری از سراسر جهان راه اندازی کنیم. متخصصان خون ارزش این داده ها را تشخیص داده و به موارد دیگر کمک می کنند.”

وود افزود ، در حالی که تجزیه و تحلیل فعلی فقط به بیماران مبتلا به بدخیمی هماتولوژیک محدود می شود ، داده های بیماران مبتلا به بیماری های خونی غیر بدخیم نیز از ثبت ثبت می شود.

افشای اطلاعات

وود روابط مناسب با Pfizer ، Teladoc / بهترین پزشکان و همکاری تحقیقاتی ASH را نشان داد. نویسندگان مشترک بسیاری از ارتباطات مهم با صنعت را نشان دادند.

گلاتر هیچ ارتباطی با این صنعت فاش نکرد.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir