[ad_1]

با ظهور سال 2020 ، یک درمان جدید برای بی خوابی ظاهر شده است. Lemborexant (Dayvigo) ، یک آنتاگونیست گیرنده گیرنده Orexin مضاعف (DORA) ، پس از کسب تأیید FDA در اواخر دسامبر 2019 برای درمان بی خوابی با شروع خواب یا مشکل در حفظ خواب در دسترس است.

این دارو با اتصال به گیرنده های اورکسین 1 (OX1R) و 2 (OX2R) مانع سیگنالینگ اورکسین می شود. هنگامی که فعال می شود ، تصور می شود که OX1R خواب REM را سرکوب می کند. تصور می شود OX2R خواب غیر REM و REM را سرکوب می کند.

تأیید آژانس براساس مطالعاتی انجام شده است که شامل دو مطالعه اصلی مرحله III است که لمبراکسانت را در حدود 2000 بیمار بزرگسال مبتلا به بی خوابی ارزیابی کرده است. مطالعه SUNRISE 1 دوزهای 5 و 10 میلی گرم در برابر زولپیدم (آمبین) و دارونما را به مدت 1 ماه در بزرگسالان بالای 55 سال آزمایش کرد. SUNRISE 2 به مدت 6 ماه در بزرگسالان در هر سنی دوزهای مشابه را در برابر دارونما آزمایش کرد. Lemborexant در ارزیابیهای ذهنی و عینی در این مطالعات از دارونما در شروع خواب و حفظ خواب برتر بود.

دکتر مایکل گراندر از دانشگاه آریزونا در توسان ، که درگیر نبود ، گفت: در افراد مسن ، بیشتر داروهای بی خوابی با خطرات قابل توجهی مانند سقوط یا کاهش شناختی همراه است ، بنابراین به ویژه در این جمعیت نیاز به گزینه های درمانی جدید وجود دارد. مطالعه.

گرندر در کنگره مجازی روان 2020 ، جایی که داده های SUNRISE 2 ارائه شد ، برای بیماران در هر سنی ، از نظر کارآیی ، کلاس داروهای DORA “کمتر از سایرین” است ، اما با عوارض جانبی کمتری همراه است. دلیل تجویز شما [lemborexant] این به این دلیل نیست که بهتر یا سریعتر یا طولانی تر کار می کند ، بلکه احتمالاً ایمن تر است. ” امروز MedPage. “این [study] نشان می دهد که شما یک تن از مزایای ایمنی خود را فدای نمی کنید. “

مطالعات انجام شده در مورد داریدورکسانت ، یکی دیگر از DORA ها ، در سال جاری نیز در درمان بی خوابی اثربخشی نشان داده است. در مقایسه با دارونما ، داریدورکسان در 25 میلی گرم و 50 میلی گرم به طور قابل توجهی باعث بهبود خواب و حفظ خواب پایه می شود ، بر اساس داده های اولین مطالعه دو مرحله کنترل شده تصادفی فاز III که در SLEEP 2020 ، جلسه مجازی مشترک آکادمی پزشکی آمریکا ارائه شده است. از خواب و انجمن مطالعه خواب. دکتر توماس روت از سیستم بهداشتی هنری فورد در دیترویت گفت: این دارو همچنین عملکرد روز را بهبود می بخشد ، که یک نقطه پایانی ثانویه مهم است.

خواب و همه گیری

محققان کانادایی گفتند ، بیش از نیمی از افرادی که در یک نظرسنجی از جمعیت آنلاین مورد بررسی قرار گرفتند ، در طول بیماری همه گیر COVID-19 دارای مشکلات شدید خواب بودند ، اگرچه برخی از آنها خواب بهتری داشته اند. دکتر ربکا روبیارد از دانشگاه اتاوا در جریان SLEEP 2020 گفت: “نتایج ما نشان می دهد که تأثیر همه گیری در خواب پیچیده تر از بد یا خوب است.”

وی خاطرنشان کرد: “همه گیری شامل استرس خارجی جهانی با عواقب گسترده است و برای بسیاری منجر به درجاتی از فشار روانی می شود ، پدیده ای که برای تعامل با خواب شناخته می شود.”

Robillard گزارش داد ، بروز كلی هر مشكل جدی در خواب ، از جمله شروع خواب ، حفظ خواب یا زود بیدار شدن ، از 36٪ قبل از همه گیری به 51٪ در طول همه گیری افزایش یافته است. وی گفت: “ما همچنین متوجه شدیم که 8٪ از نمونه های ما افزایش دفعات مصرف داروهای خواب هنگام شیوع را گزارش کرده اند.”

این بیماری همه گیر همچنین جهشی بی سابقه در پزشکی از راه دور به همراه داشت و با آن علاقه به بازدیدهای مجازی برای درمان شناختی رفتاری (CBT) را داشت. دکتر Deirdre Conroy از دانشگاه میشیگان در Ann Arbor در طول SLEEP 2020 گفت: “ما می دانیم که درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی یک درمان بسیار مثر است.” “با این حال ، در روزهای قبل از COVID ، ما اغلب از آن استفاده نمی کردیم پزشکی از راه دور یا تلفن ؛ بیشتر تحقیقات ما بر اساس تعاملات رو در رو صورت گرفته است. “

کانروی گفت ، داده های حاصل از یک مطالعه تصادفی کنترل فرومایگی نشان داد که بیماران مبتلا به بی خوابی مزمن هیچ تفاوتی بین پزشکی از راه دور و CBT رو در رو از نظر رضایت کلی درمان یا گرما و مهارت های درمانگر گزارش نکردند.

وی گفت: “نتایج این مطالعه نشان می دهد که رابطه و اعتماد بیمار به درمانگر خود در رابطه با پزشکی از راه دور تفاوتی با درمانی که در شخص ارائه می شود ندارد.” امروز MedPage. “این به ویژه مهم است که در نظر گرفته شود ، زیرا بیشتر مراقبت های بهداشتی ما در حال حاضر از راه دور در طی یک بیماری همه گیر ارائه می شود.”

رفتار درمانی به عنوان یک عامل اصلی در درمان بی خوابی خط اول در سایر مطالعات منتشر شده در سال جاری ظاهر شده است: نسبت مشابهی از بیماران بی خوابی به درمان رفتاری و زولپیدم (آمبیین) به عنوان درمان خط اول پاسخ می دهند ، اما نسبت پاسخ دهندگان با درمان خط دوم.

به طور کلی ، چارلز مورین ، دکترای دکترای دانشگاه لاوال در کبک کانادا ، به طور کلی ، حدود 25٪ -30٪ بیماران بی خوابی پاسخ نداده اند. وی گفت: “من فکر می کنم ما یک گام فراتر از گذشته حرکت کرده ایم ، اما هنوز جواب همه بیماران بی خوابی مزمن را نداریم.”

پیامدهای عدم درمان بی خوابی نیز در مطالعه جدیدی که امسال شوای یوان و دکتر سوزانا لارسون از انستیتوی کارولینگین در استکهلم ، دکترای بی خوابی را به عنوان یک عامل خطر مستقل برای دیابت نوع 2 شناسایی کردند ، دیده می شود (OR 1،17، 95) C CI 1.11-1.23) در یک مطالعه تصادفی مندل.

محققان گفتند ، با توجه به تأثیر زیاد چاقی بر دیابت نوع 2 و افزایش بار جهانی در چاقی ، تأکید بر کنترل وزن ضروری است. آنها پیشنهاد می کنند ، اما از استراتژی های پیشگیری جهانی باید برای کاهش سایر عوامل خطر دیابت نیز استفاده شود ، از جمله افزایش کیفیت خواب.

آخرین بروزرسانی در 4 دسامبر سال 2020

  • جودی جورج اخبار مغز و اعصاب و مغز و اعصاب را برای MedPage امروز پوشش می دهد ، و در مورد پیری مغز ، بیماری آلزایمر ، زوال عقل ، ام اس ، بیماری های نادر ، صرع ، اوتیسم ، سردرد ، سکته مغزی ، پارکینسون ، ALS ، ضربه مغزی ، CTE و خواب نوشت. و غیره. دنبال می کنم



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir