سال معاینه: اختلال افسردگی اساسی


با همه گیری COVID-19 امسال ، تغییر عمده ای در توجه به سلامت روان آمریکا ایجاد شده است.

بر اساس داده های CDC که در ماه آگوست منتشر شد ، تقریبا 11 درصد از افراد مسن آمریکایی به طور جدی در ماه ژوئن اقدام به خودکشی کرده اند و تقریباً یک سوم آنها علائم اضطراب یا اختلال افسردگی را گزارش کرده اند.

برای قرار دادن این موضوع ، داده های مقایسه ای از نظرسنجی ملی مصاحبه سلامت در سال 2019 گزارش کرده اند که تنها 18.5٪ از آمریکایی های مسن قبل از همه گیری علائم افسردگی اساسی داشتند. این مطالعه خاص نشان داد که زنان بیشتر از مردان تحت درمان روان درمانی قرار می گیرند ، در حالی که بزرگسالان جوان بین 18 تا 29 سال بالاترین میزان اختلال افسردگی اساسی را در بین گروه های سنی دارند.

در طی یک بیماری همه گیر ، نه تنها علائم افسردگی اساسی بسیار بیشتر است ، بلکه شدت علائم نیز افزایش یافته است. در مقایسه با داده های نظرسنجی ملی بهداشت و تغذیه 2017-2018 ، بزرگسالان از افزایش قابل توجه علائم افسردگی خفیف ، متوسط ​​و شدید در سال جاری خبر دادند.

با افزایش این اختلال افسردگی اساسی ناشی از همه گیری ، داروی ضد افسردگی سرترالین (Zoloft) حتی در اوایل ماه ژوئن به لیست کمبود FDA اضافه شد.

تحولات جدید برای درمان

با این تهدیدهای جدید برای سلامت روان ، اکنون بیش از هر زمان دیگری لازم است درمان های جدیدی برای اختلال افسردگی اساسی ایجاد شود.

در اوایل ماه اوت ، اسکتامین مشتاق جانسن (Spravato) یک نشانه جدید تأیید شده توسط FDA دریافت کرد. برای اولین بار در مارس 2019 تایید شد ، اسپری بینی که به عنوان مکمل داروی ضد افسردگی خوراکی استفاده می شود در ابتدا برای افسردگی مقاوم در برابر درمان نشان داده شد. در سال جاری ، برچسب آن گسترش یافت و شامل نشانه ای از اختلال افسردگی اساسی با ایده یا رفتار خودکشی بر اساس مطالعات مرحله III ASPIRE بود.

اگرچه هنوز FDA تأیید نشده است ، جدید است روانپزشکی JAMA تحقیقات نشان می دهد که پسیلوسیبین مصنوعی ، ترکیبی که به طور طبیعی در قارچ های جادویی یافت می شود ، ممکن است درمانی امیدوار کننده برای بیماری افسردگی اساسی باشد. در نوامبر سال 2019 ، FDA تعیین موفقیت درمانی برای پسیلوسیبین در درمان اختلال افسردگی اساسی ارائه داد.

در نوامبر منتشر شد ، یک مطالعه کوچک بر روی 24 بیمار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی نشان داد که روانپزشکی به علاوه روان درمانی به طور قابل توجهی نمرات مقیاس GRID-Hamilton را کاهش می دهد پس از فقط 1 هفته درمان در مقایسه با یک گروه انتظار که مداخله را بعد از 8 هفته تأخیر دریافت کرد (8 در برابر 23.8 ، پ<0.001)

پیشرفتهای جدیدی در تحقیقات نیز در زمینه افسردگی پس از زایمان حاصل شده است. در مطالعه مرحله III که در جلسه مجازی Psych Congress در سپتامبر ارائه شد ، 30 میلی گرم زورانولون در روز – یک ماده فعال خوراکی GABA آزمایش شده – پس از 2 هفته درمان ، علائم افسردگی پس از زایمان را به طور قابل توجهی کاهش داد. این مطالعه شامل 151 زن بود که حداکثر 6 ماه پس از زایمان داشتند. در اوایل سال جاری ، توسعه دهنده Sage Therapeutics اعلام كرد كه FDA به این عامل موفقیت درمانی برای درمان افسردگی پس از زایمان و اختلال افسردگی اساسی داده است.

عوامل دارویی تنها پیشرفت مشاهده شده در سال جاری نبودند ، زیرا درمان تحریک مغناطیسی با دوز بالا با سرعت بالا کمک کرد تا در یک مطالعه کوچک علائم افسردگی مقاوم در برابر درمان به طور قابل توجهی کاهش یابد. مجله روانپزشکی آمریکا.

با مشاهده 21 فرد بالغ تحت این روش درمانی ، علائم افسردگی به طور متوسط ​​با 5 امتیاز در مقیاس رتبه بندی افسردگی مونتگومری-آسبرگ (MADRS) پس از تنها 5 روز درمان بهبود یافت. در کل 90٪ افراد قادر به دستیابی به حداقل 50٪ کاهش در نمرات MADRS و 70٪ قادر به حفظ این پاسخ به درمان به مدت 1 ماه پس از درمان بودند.

درمان افسردگی

در ماه ژوئیه ، مطالعه فاز II CLARITY نشان داد که داروی ضد روان پریا پیماوانسرین (نوپلازید) ، که قبلاً برای درمان روان پریشی بیماری پارکینسون تایید شده بود ، به عنوان یک درمان کمکی برای اختلال افسردگی اساسی شکست خورد. تولید کننده Acadia Pharmaceuticals اعلام کرد که 34 میلی گرم پیماوانسرین یک بار در روز به عنوان درمان کمکی به درمان ضد افسردگی استاندارد موفق به رسیدن به نقطه پایانی پایه یک تغییر کلی قابل توجه در مقیاس رتبه بندی افسردگی همیلتون بعد از 5 هفته نشد.

از طرف دیگر ، pimavanserin به عنوان درمانی برای بهبود علائم روان پریشی مرتبط با زوال عقل در یک مطالعه هارمونی مرحله III موفق بود.

در اوایل سال جاری ، آزمون ASPREE ، منتشر شده در روانپزشکی JAMA دریافت که دوزهای پایین آسپرین به پیشگیری از افسردگی در افراد مسن کمک نمی کند. یک مطالعه بزرگ در مورد نزدیک به 20 هزار بزرگسال 65 سال به بالا نشان داد که 100 میلی گرم در روز آسپرین قادر به کاهش میزان افسردگی در مقایسه با دارونما نیست.

به طور مشابه ، یک مطالعه فرعی از مطالعه VITAL منتشر شده در جاما در ماه اوت دریافت که مکمل های ویتامین D در کاهش خطر افسردگی اساسی در افراد مسن موفق نیستند. با بررسی بیش از 18000 بزرگسال 50 سال به بالا ، یک مکمل 2000 IU / day ویتامین D کلکالسیفرول به طور قابل توجهی خطر تصادف یا افسردگی راجعه را در مقایسه با دارونما کاهش نمی دهد.

عناوین قابل توجه دیگر برای رکود بزرگ امسال:

  • کریستن موناکو نویسنده ستادی است که در زمینه غدد ، روانپزشکی و اخبار پوستی تمرکز دارد. او که خارج از دفتر نیویورک مستقر است ، تقریباً پنج سال در این شرکت کار کرده است.


منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>