[ad_1]

مکمل های حاوی اسیدهای چرب امگا 3 یا ویتامین D3 از بروز فیبریلاسیون دهلیزی (Afib، AF) در پیشگیری اولیه برای مردان و زنان میانسال و میانسال که سابقه بیماری قلبی عروقی یا سرطان ندارند ، کم نکردند. مطالعه VITAL-Rhythm در جلسات علمی مجازی انجمن قلب آمریکا ، جایی که نویسنده این مطالعه است ، مورد توجه قرار گرفت کریستین ام آلبرت ، دکتر ، از مرکز پزشکی Cedars-Sinai در لس آنجلس ، یافته های ناامید کننده را اعلام کرد.

در این انحصاری امروز MedPage ویدئو ، آلبرت منطق ، پیشینه و نتایج مطالعه را توصیف می کند.

در زیر متن سخنان وی آورده شده است:

دلیل اصلی این مطالعه ، این است که ، فیبریلاسیون دهلیزی یک اختلال ریتم قلب شایع و در حال رشد است که تصور می شود 33 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. این به علائم قابل توجهی منجر می شود و کیفیت زندگی را بدتر می کند. همچنین خطرات بسیاری از عوامل بیماری مانند سکته مغزی و نارسایی قلبی و حتی مرگ را به همراه دارد.

گزینه های درمانی فعلی ، پس از افرادی که قبلاً فیبریلاسیون دهلیزی دارند و با خطرات قابل توجهی همراه هستند و موفقیت طولانی مدت ندارند ، نسبتاً در اواخر روند بیماری استفاده می شوند. علی رغم نیاز فوری به درمان های پیشگیرانه اولیه برای فیبریلاسیون دهلیزی ، هیچ مطالعه گسترده ای وجود ندارد که من می دانم هیچ یک از این استراتژی های بالقوه را آزمایش کرده باشد. تا حد زیادی تصور می شد که این امر به دلیل غیرممکن بودن آنها بوده است.

اساس آزمایش این عوامل خاص این است که مشخص شد شرکت کنندگان در مطالعات با مقادیر کم اسیدهای چرب امگا 3 و ویتامین D شیوع بالاتری از فیبریلاسیون دهلیزی دارند ، که نشان می دهد مکمل ها می توانند از فیبریلاسیون دهلیزی جلوگیری کنند ، اما داده ها کمی متناقض است.

طراحی مطالعه ریتم VITAL ، همانطور که گفتم ، یک مطالعه بیشتر از مطالعه VITAL بود ، و این یک مطالعه بزرگ برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی و سرطان بود که بین 25871 زن و مرد در ایالات متحده انجام شد.

این یک آزمایش تصادفی دوسوکور ، کنترل شده با پلاسبو است که مکمل های روزانه را با 2000 IU ویتامین D و / یا طرح 2 به 2 فاکتوریل 840 میلی گرم اسیدهای چرب امگا 3 ، Omacor ، 1 گرم در روز حاوی 460 میلی گرم EPA آزمایش و 380 میلی گرم DHA.

برای اینکه شامل شویم ، مردان باید حداقل 50 سال و زنان حداقل 55 سال داشته باشند. شرکت کنندگان نباید سابقه بیماری قلبی عروقی یا سرطان داشته باشند ، اما سابقه فیبریلاسیون دهلیزی باید برای ریتم VITAL در نظر گرفته شود.

نقطه AFM از دو طریق تأیید شد. ابتدا ، شرکت کنندگان پرسشنامه دریافت کردند – این یک نظرسنجی نامه ای بود که آنها نتایج سلامتی خود را گزارش می دادند – و آنها تشخیص جدیدی از فیبریلاسیون دهلیزی را در پرسشنامه های بعدی گزارش دادند. سپس ما علاوه بر این گروه به پایگاه داده CMS پیوند داده و فاکتورهای فاکتور و بستری در بیمارستان را برای فیبریلاسیون دهلیزی در این بیماران باز کردیم. سپس ، هنگامی که بیمارانی را تشخیص دادیم که ممکن است با هر یک از این روش ها تشخیص AF داشته باشند ، ما برای تأیید واقعه AF اقدام به دریافت مدارک پزشکی کردیم و این باید به روشنی توسط ECG یا گزارش کارت پزشکی دهلیزی تأیید شود. سوسو زدن

از نظر دانش ما ، این اولین مطالعه در مقیاس بزرگ ، طولانی مدت ، تصادفی و کنترل شده با دارونما است که اثر هرگونه مداخله را بر روی AF تصادفی آزمایش می کند. در نهایت جمعیت آزمایش 25،119 شرکت کننده ، میانگین سنی 67 سال ، 51٪ زن و 21٪ سیاه پوست بود. وقایع اتفاقی با AF برای 5.3 سال درمان و پیگیری ، 900 رویداد بود. 3.6٪ از کل جمعیت آزمون دارای یک رویداد AF تأیید شده بودند. اکثر آنها توسط ECG تأیید می شوند و برخی دیگر نیز با گزارش سوابق پزشکی تأیید می شوند.

این یک شکست پاروکسیسم / دائمی را به شما نشان می دهد. بیشتر آنها پاروکسیسم بودند ، اما قسمت خوبی وجود داشت که دائمی بود. اکثریت علائم داشتند – زیرا ، این موارد از نظر بالینی با حوادث AF تشخیص داده شده بودند – اما بخش خوبی وجود داشت که هیچ علائمی قبل از تشخیص نداشت ، بنابراین این مطالعه 92٪ قدرت داشت تا 20٪ کاهش یا افزایش نسبت مشاهده شده را تشخیص دهد. در معرض خطر AF تصادفی است.

اینها نتایج یک مطالعه بازوی EPA و DHA برای هدف تصادفی AF است. خط اول فرکانس AF در گروه دارونما را در این قسمت از مطالعه نشان می دهد. خط دوم EPA / DHA را نشان می دهد و همانطور که می بینید کمی بزرگتر است اما به طور قابل توجهی نیست. پ 0.19 با ضریب خطر 1.09 ، فاصله اطمینان 95٪ از 0.96 تا 1.24 است.

به طور مشابه برای ویتامین D ، این بازوی دارونما است و دوباره می توانید حدود 3٪ از موارد فیبریلاسیون دهلیزی را مشاهده کنید. باز هم ، بازو برای درمان فعال با ویتامین D3 کاهش یا افزایش در میزان فیبریلاسیون دهلیزی را نشان نداد ، و دوباره ، با نسبت خطر 1.09 ، فاصله اطمینان 95٪ از 0.96 به 1.25.

به طور خلاصه ، مکمل با اسیدهای چرب امگا 3 ، 840 میلی گرم ، EPA / DHA و / یا 2000 IU در روز ویتامین D3 باعث کاهش یا افزایش AF اتفاقی برای مدت زمان متوسط ​​درمان 5.3 سال نشده است.

یافته های ما استفاده از EPA یا DHA یا ویتامین D3 برای پیشگیری اولیه از AF تصادفی را پشتیبانی نمی کند. خوشبختانه ، آنها همچنین خطر فیبریلاسیون دهلیزی را در بیمارانی که از این مکمل ها برای سایر موارد استفاده می کنند ، نشان نمی دهند.

با توجه به تحقیقات ، لازم است که استراتژی های دیگری برای جلوگیری از AF مورد آزمایش قرار گیرد و چندین راهکار دیگر وجود دارد که شامل سبک زندگی ، کاهش وزن ، کاهش فشار خون است. امیدوارم که این مطالعه بتواند نقشه راهی برای چگونگی انجام این مطالعات برای پیشگیری اولیه با AF ارائه دهد. با تشکر از توجه شما.

  • نویسنده['full_name']

    Greg Laub در سال 2005 به عنوان مدیر تولید به MedPage Today پیوست و در سال 2007 راه اندازی بخش فیلم را رهبری کرد. وی در حال حاضر مسئول تولید فیلم در وب سایت است. دنبال می کنم



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir