“رقص با ستارگان” اپی گلوتیت ژانی مای


جانی می ، شرکت کننده در “رقص با ستارگان” پس از بستری شدن در بیمارستانی با اپی گلوت ، از برنامه کناره گیری کرد. مه ، مجری برنامه گفتگوی بعد از ظهر The Real ، وقتی آنچه که وی یک گلو درد ساده می داند به عنوان یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی تلقی می شود و نیاز به جراحی فوری دارد ، شوکه شد. طبق گفته مای در اینستاگرام ، “آنچه تازه به عنوان گلودرد آغاز شد ، از من بی خبر بود ، به یک عفونت خطرناک تبدیل شده است که در حال حاضر حداقل 60٪ از راه های هوایی من را بسته و منجر به آبسه گلو شده است که در عرض 3 گسترش یافته است. روزها. “

دکترش ، متخصص گوش و حلق و بینی ، دکتر شان ناصری به او گفت که این عمل به خوبی پیش رفته است ، اما: “اگر یک روز دیگر صبر می کردید ، گلویتان بسته می شد.”

می در ویدئویی که از تخت بیمارستان گرفته بود ، از هواداران خود و خانواده DWTS برای حضور در آنجا تشکر کرد: “من بسیار سپاسگزارم که تجربه رقصیدن با ستاره ها را داشته ام. “یکی از بهترین سفرهای زندگی من گذشته است ، بنابراین بسیار ممنونم. “

اپی گلوتیت در بزرگسالان

در دوران اطفال ، یکی از ترسناک ترین تجربیات من ملاقات با کودکی بود که به اپی گلوتیت مشکوک بود. فکر آرام نگه داشتن یک کودک ترسیده در حالی که متخصص بیهوشی می تواند با خیال راحت او را لوله کند کافی بود تا موهای پشت گردن شما بلند شود. خوشبختانه ، از زمان اداره هموفیلوس آنفلوانزا واکسن نوع b (Hib) ، اپی گلوتیت در کودکان به طور فزاینده ای نادر است. با این حال ، اپی گلوتیت در بزرگسالان هنوز وجود دارد.

اپی گلوتیس یک ساختار غضروفی نازک و الاستیک است که در ریشه زبان قرار دارد و روی دهانه حنجره جمع می شود تا از ورود غذا و مایعات به داخل تراشه در هنگام عمل بلع جلوگیری کند.

اپی گلوتیت که به آن سوپراگلوتیت نیز گفته می شود ، التهاب اپی گلوت و ساختارهای تشریحی مجاور است. بافتهای بین اپی گلوت و حلق خلفی شبکه بزرگی از رگها و لنفاوی دارند. هرگونه عفونت و واکنش التهابی آن به راحتی در سراسر منطقه گسترش می یابد. تورم اپی گلوت و ساختارهای supraglottic ممکن است به تدریج به جرم بحرانی برسد و در این مدت سناریوی بالینی ممکن است به سرعت خراب شود. این می تواند منجر به انسداد راه هوایی ، ناراحتی تنفسی و حتی مرگ شود.

اپی گلوتیت می تواند توسط طیف گسترده ای از عوامل بیماری زای باکتریایی ، ویروسی و قارچی ایجاد شود. کمتر معمولاً ممکن است یک دلیل غیر عفونی مانند آسیب حرارتی ، بلع جسم خارجی و خوردگی وجود داشته باشد. شایع ترین عوامل بیماری زا شامل استرپتوکوک پیوژنز، S. pneumoniae ، و S. aureus. در بیماران مبتلا به نقص ایمنی سودوموناس آئروژینوزا و کاندیدا نیز یافت می شود. عفونت های ویروسی مانند ویروس هرپس سیمپلکس و ویروس اپشتین بار با اپی گلوتیت همراه هستند ، اگرچه مشخص نیست که علت اصلی آنها هستند یا شرایط را برای فوق عفونت باکتریایی بهینه می کنند.

اگرچه خطر ابتلا به اپی گلوتیت در کودکان کاهش یافته است ، اما خطر اپی گلوتیت در بزرگسالان همچنان وجود دارد و ممکن است در واقع افزایش یابد. طبق گفته گورا و واسم ، شیوع اپی گلوتیت حاد در بزرگسالان از 0.97 تا 3.1 در هر 100000 نفر ، با میزان مرگ و میر تقریباً 7.1٪ متفاوت است. میانگین بروز سالانه اپی گلوتیت حاد در هر 100000 بزرگسال از 0.88 (1986 تا 1990) به 3.1 (1996 تا 2000) به طور قابل توجهی افزایش یافت. علاوه بر این ، تعداد آبسه های اپی گلوت همزمان با بروز اپی گلوتیت حاد افزایش می یابد و می تواند تا 30 برسد. آبسه اپیگلوت می تواند در اثر گسترش اپی گلوت به ساختارهای فوق گلوت و حتی تا فضای پارافارنکس ایجاد شود. همچنین می تواند در اثر عفونت موکوسل (مخاط خوش خیم حاوی کیست) در اپی گلوت یا قاعده زبان ایجاد شود. سطح زباني اپيگلوتيس شايعترين محل آبسه هاي اپيگلوت است.

تفاوت های مهمی در آناتومی مجاری تنفسی برای کودکان و بزرگسالان وجود دارد. اپی گلوت در کودکان بالاتر و در جلو قرار دارد و از زاویه تمایل بیشتری نسبت به بزرگسالان برخوردار است. علاوه بر این ، غضروف اپی گلوت در کودکان نسبت به بیماران بزرگسال انعطاف پذیرتر است. این اختلافات احتمال افزایش زودرس و علائم دیسترس تنفسی نسبت به یک بزرگسال را نشان می دهد.

علائم و نشانه های اپی گلوت در بزرگسالان ممکن است با سرعت کمتری ایجاد شود و به مدت چند روز و نه ساعت ادامه یابد. این موارد شامل گلودرد شدید ، تب ، ترجیح برای نشستن به جای دراز کشیدن ، صدای مبهم یا گرفتگی صدا ، استریدور در هنگام استنشاق ، مشکل یا درد در هنگام بلع (دیسفاژی ، یدینوفاژی) ، آبریزش و دشواری تنفس است.

در کودکان ، دستکاری حفره دهان می تواند منجر به یک حادثه شود ، یعنی. حنجره حنجره منجر به ایست تنفسی می شود. آنها باید تا حد ممکن آرام باشند تا زمانی که توسط متخصص بیهوشی در اتاق عمل لوله گذاری شوند. در صورت داشتن ثبات ، راحتی و همکاری ، ممکن است در بزرگسالان معاینه دهان حلق انجام شود. با اشعه ایکس جانبی گردن ممکن است تورم اپی گلوت وجود داشته باشد که “علامت انگشت شست” نامیده می شود.

تمرکز اصلی اصلی در درمان اپی گلوتیت ، نگهداری راه های هوایی است. در بیمارانی که علائم انسداد راه هوایی را دارند ، تأمین راه هوایی توسط لوله گذاری توسط یک متخصص راه هوایی در یک محیط کنترل شده اولویت اصلی است. در موارد نادر ، وقتی راه هوایی با لوله گذاری نتواند تأمین شود ، ممکن است به سوزن یا کریکوتیروئیدومی جراحی نیاز باشد.

برخی از کودکان بزرگتر و اکثر بزرگسالانی که به خوبی اکسیژن دارند و قادر به حفظ راه های هوایی خود هستند ، بدون قرار دادن راه هوایی مصنوعی ، می توانند از نزدیک تحت نظر قرار بگیرند ، البته در صورت وجود متخصصان مجرب راه های هوایی ، در صورت شرایط بیمار بدتر شدن.

پس از ایمن سازی مجاری تنفسی ، آنتی بیوتیک های طیف وسیعی داده می شود که فلور عمومی حفره های تنفسی و دهانی را پوشش می دهد ، مانند سفالوسپورین های نسل سوم به علاوه یک عامل آنتی استافیلوکوک مانند وانکومایسین.

بیماران مبتلا به آبسه اپی گلوت علائم شدیدتری دارند و بیشتر از بیماران فاقد این عارضه در معرض خطر سازش در مجاری هوایی قرار دارند. این بیماران ممکن است به آسپیراسیون جراحی یا تخلیه نیاز داشته باشند.

به طور خلاصه ، اگرچه اپی گلوتیت می تواند یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی باشد ، اما نتیجه آن معمولاً با درمان مناسب خوب است.

منابع: StatPearls: اپی گلوتیت ، بازگشت به اصول اولیه: مورد اپی گلوتیت بزرگسالان

دکتر میشل آر برمن و دکتر مارک اس. بوگوسکی تیمی از همسران و پزشکان پزشک هستند که در برخی از بهترین دانشکده های پزشکی کشور از جمله هاروارد ، جان هاپکینز و دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس به تدریس و تدریس پرداخته اند. لویی مأموریت آنها هم روزنامه نگاری و هم آموزشی است: گزارش درمورد بیماریهای شایع مبتلایان به افراد غیرمعمول و خلاصه کردن پزشکی مبتنی بر شواهد در پشت سر عناوین




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>