[ad_1]

در دوره COVID-19 ، تحت دستورالعمل های اضطراری فدرال آرام ، پزشکان مجاز توانستند مسکن های افیونی را برای بیماران خود تجویز کنند ، حتی اگر آنها هرگز بیمار را فقط از طریق سلامتی از راه دور و به صورت حضوری ندیده باشند.

برای ارائه دهندگانی مانند دکتر استفان بکانیچ ، پزشک مراقبت تسکینی در معراج تگزاس در آستین ، این ماده به وی اجازه می دهد تا بدون نیاز به ویزیت شخصی که ممکن است برای آنها دشوار باشد و یا ممکن است آنها را فاش کند ، به بیماران بیمار جدی کمک کند. مراقبان ویروس آنها.

با این حال ، وی با توجه به ادامه نگرانی های ملی در مورد مصرف بیش از حد داروهای تجویز شده ، نگران است که این امتیاز ممکن است ناپایدار باشد ، اگرچه او در طول بحران فعلی از تجویز مواد افیونی بی اطلاع است.

اما چه اتفاقی می افتد که دستور اضطراری COVID فعلی صادر شده توسط وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی (HHS) منقضی شود؟ پزشکان مراقبت تسکینی که یاد گرفته اند چگونه بیماران را از راه دور از طریق پزشکی از راه دور مدیریت کنند ، باید به روشهای گذشته برگردند – از جمله اینکه آنها قبل از تجویز مواد افیونی مجبور به مراجعه حضوری به بیمار می شوند.

وضعیت تجویز

قانون آنلاین حمایت از مصرف کننده رایان هایت ، که در سال 2008 تصویب شد ، شامل ممنوعیت تجویز نسخه برای مواد کنترل شده مانند مواد افیونی بصورت آنلاین است مگر اینکه پزشک ابتدا معاینه شخصی انجام دهد. این موارد با تعدادی استثنا و استثنا همراه بود ، یکی از آنها در موارد اضطراری بهداشت عمومی است ، مانند موردی که دکتر الکس هازارد ، دکتر الکس هازارد ، در تاریخ 31 ژانویه اعلام کرد. به طور موثر مقررات قانون رایان هایت را برای مدت زمان اضطراری تنظیم کنید.

آژانس مبارزه با مواد مخدر استثنائی را صادر کرده است که اجازه تجویز مواد کنترل شده از طریق پزشکی از راه دور را بدون مراجعه قبلی شخص در طول بیماری همه گیر فراهم می کند ، اگرچه روشن می کند که فقط ارتباطات تلفنی بخشی از این استثنا نیستند.

بکانیچ گفت ، CMS گفت که تا زمان برداشته شدن دستور اضطراری ، دستورالعمل های خدمات بهداشت از راه دور را به طور کلی بررسی می کند. “اما آیا او به وضعیت تجویز می پردازد؟”

این موضوع در چارچوب یک اپیدمی ملی ادامه دار مصرف بیش از حد مواد افیونی تجویز می شود ، با آژانس های فدرال سعی در جلوگیری از تجویز بیش از حد داروهای تجویز شده ، سارا چرچیل لاماس ، رئیس گروه صنعت بهداشت در وینستد PC آستین ، گفت. .

وی گفت: پزشکان به طور کلی نگران تجویز مواد افیونی هستند. شورای پزشکی تگزاس قوانینی را برای برقراری ارتباط بیمار و پزشک در نظر گرفته است و با این وجود باید از نظر استاندارد چه از نظر عملی و چه از نظر شخصی از همان استاندارد مراقبت برخوردار باشد. برای بعضی از تنظیم کنندگان این سوال دائمی است که آیا حتی می توان از طریق پزشکی از راه دور با بیمار ارتباط حرفه ای برقرار کرد؟

از آنجا که هر کشور از نظر مواد مخدر و بهداشت از راه دور متفاوت است ، لاماس ارائه دهندگان را تشویق می کند تا از نزدیک به قوانین موجود دولت نگاه کنند. وی افزود: بیمارانی که تحت مراقبت های پزشکی یا تسکینی قرار می گیرند و مبتلایان به سرطان می توانند در مقررات متفاوت رفتار شوند ، اما این تضمینی نیست که پزشکی که آن را تجویز می کند نظارت نظارتی نخواهد داشت. برای کسانی که می خواهند از مرزهای ملی تمرین کنند ، این حتی پیچیده تر است.

“سرانجام ، حتی اگر پزشکان هر کاری از دستشان برمی آمد ، باز هم می توانستند توسط شورای پزشکی ایالتی آنها معاینه شوند. اکنون که پزشکی از راه دور را برای تجویز مواد افیونی اعمال کرده اید ، می توانم محل پزشک را ببینم. بگویید ،” فقط من دوست ندارم با این اندام بیرون بروم. “توصیه من این است که تمام تلاش خود را برای مراقبت از بیماران خود انجام دهی ، اما برای آینده برنامه ریزی کن. شما باید بدانید که تسهیل مقررات به دلیل دستورات اضطراری پایان می یابد و این برای بیماران شما دشوار است. “

این یک استراتژی مناسب برای آینده نیست

لاماس اخیراً با Iris Plans ، یک شرکت برنامه ریزی پیش مراقبت مبتنی بر دور بهداشت ، در مورد آینده تجویز از راه دور مواد مخدر مشاوره کرده است.

بکانیچ ، بنیانگذار Iris Plans ، توضیح داد: “در Iris ، ما برنامه ریزی مراقبت پیش رو (مجازی) را برای بسیاری از بیماران انجام می دهیم ، اما برخی از آنها همچنین می توانند از مدیریت پزشکی بهره مند شوند.” “ما تعجب می کردیم که آیا راهی برای شروع این کار از طریق سلامت از راه دور در بسیاری از کشورها وجود دارد. اما اگر نتوانیم از راه دور برای بیماران مریض جدی مواد افیونی تجویز کنیم ، نمی خواهیم یک عمل از راه دور را شروع کنیم. پس از دریافت مشاوره حقوقی از سارا (لامی) ، تصمیم گرفتیم که این یک مدل تجاری مناسب نخواهد بود. “

بکانیچ گفت که طرفداری از وی برای تجویز نسخه های مخابراتی فقط به مردم می رسد ، که معمولاً بیمارانی را می بینند که یک بیماری جدی را تشخیص داده اند. مطالعات نشان می دهد در صورت عدم سابقه سو abuse مصرف مواد افیونی ، بعید است که به مواد مخدر معتاد شوند.

وی همچنین با استراتژی های کاهش اعتیاد ، از قبیل غربالگری داروی ادرار و انعقاد قرارداد با بیمار ، با هدف به حداقل رساندن پتانسیل سو استفاده همزمان با کنترل درد – که می تواند در عمل مجازی وارد شود ، آشنا است.

“برای کسانی که با بیماری های جدی روبرو هستند که می توانند از مواد افیونی بهره مند شوند ، من معمولاً با غربالگری داروهای ادرار شروع نمی کنم. برای من ، این بیشتر در مورد ایجاد اعتماد و ارتباط ، رسیدن به یک مکان راحت با بیمارانم ، جایی که آنها صادقانه با من صحبت خواهند کرد. من می خواهم این یک مکالمه آزاد باشد ، نه مجازات “، او گفت ، اگرچه در موارد معدودی ممکن است به نسخه تجویز شده بیشتری نیاز باشد.

وی افزود: “استثنا در سلامت از راه دور باید به طور مداوم ، به خاطر بیماران باشد ، نه فقط به دلیل راحتی پزشك تجویز.” “پزشکی از راه دور یک توانایی مهم برای بیمارانی است که چهره به چهره آنها را ندیده اید ، هرچند برای همه مناسب نیست. من نگرانم که بعد از COVID چه اتفاقی می افتد. این عدم اطمینان زیادی ایجاد می کند – این برای کار ما بد است.”

آخرین بروزرسانی در 25 نوامبر سال 2020.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir