[ad_1]

من بخاطر همه تلاشهای بشر جذب علم و پزشکی شدم ، این چیزی است که افراد باهوش می توانند بگویند: “من نمی دانم”. ما در اینجا متوقف نمی شویم. ما تحقیق یا آزمایشی انجام می دهیم که به ما کمک می کند اطلاعات بیشتری کسب کنیم. این همان چیزی است که کاری را که انجام می دهیم با سایر تلاشهای بشر متفاوت می کند.

سپس من هنگام مطالعه مطالعه ماسک دانمارکی ، چاپ چهارشنبه در ، با فروتنی شروع می کنم سالنامه طب داخلی. این یک مطالعه تصادفی از 4800 نفر است که در بهار و اوایل تابستان در دانمارک انجام شده است. دادگاه در زمانی برگزار شد که اکثر دانمارکی ها هنگام خروج از خانه خود ماسک نمی زدند. وی به شرکت کنندگان گفت که فاصله اجتماعی را تمرین کنند و آنها را به طور تصادفی با نکاتی برای استفاده از ماسک توزیع کرد (و حتی به آنها 50 ماسک جراحی داد) ، به آنها توصیه کرد هر 8 ساعت استفاده از آن را تغییر دهند ، یا به آنها توصیه نکرد که ماسک بزنند و دنبال کرد تا ببیند SARS-CoV-2 با PCR یا آزمایش آنتی بادی چقدر به دست آمده است. پاسخ تقریباً سهم یکسانی داشت – 42 نفر از 2393 نفر (1.8 درصد) در گروه ماسک ها و 53 نفر از 2470 نفر (2.1 درصد) در گروه بدون ماسک. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نیست.

قبل از اینکه به شما بگویم که این مطالعه چه چیزی را نشان داده و چه چیزی را نشان نداده است ، باید برخی انتقادات را بررسی کنیم که به سرعت در حال ظهور هستند.

آیا روند کار زیر آب بود؟ این آزمون برای آزمایش فرضیه آن در مورد کاهش 50 درصدی SARS-CoV-2 از استفاده از ماسک در محیطی انجام شد که خطر ابتلا تقریباً 2٪ بود. این تحقیق پیش بینی می کند برای رهگیری 20٪ ضرر داشته باشد. از طریق این اقدامات ، این تست به اندازه کافی قدرت داشت تا فرضیه خود را آزمایش کند ، اما بیایید صادقانه بگویم ، ممکن است نویسندگان از ابتدا درصد دقیق COVID-19 را نمی دانسته اند. در حالی که 2٪ حدس بزرگی بود ، اما به راحتی می توانست 22٪ باشد. SARS-CoV-2 یک رویداد احتمالی است ، به این معنی که احتمالاً سناریوهای بسیار بدی رخ می دهد. به جای کالیفرنیا ، دانمارک می تواند داکوتای جنوبی باشد! به همین دلیل ، من دقیقاً در مورد قدرت قضاوت نمی کنم.

آیا پایبندی بد بود؟ در میان شرکت کنندگان ، 46٪ ماسک را طبق توصیه خود استفاده کردند و 47٪ آن را “بیشتر طبق توصیه” ، در کل 93٪ ماسک زدند. هرکسی که در هر شهر یا فروشگاهی در آمریکا گشت زده باشد می تواند تأیید کند: این در واقع بسیار خوب است! از نظر من ، هر چهارمین بینی برآمده به نظر می رسد و از هر هشت ماسک ، یکی به عنوان بند چانه استفاده می شود.

حتی پایبندی کم نیز مشکلی نخواهد داشت زیرا بخشی از مواردی است که در حال آزمایش است. این کیک هم خمیر و هم درجه حرارت فر است و توصیه بهداشت عمومی هم این توصیه است و هم اینکه مردم از آن تبعیت می کنند. شما باید برای هر دو مورد قضاوت قرار بگیرید.

روند آزمایش دقیقاً چه چیزی را نشان می دهد؟ مطالعه دانمارکی نشان می دهد که این توصیه خاص ماسک (بعلاوه ماسک های جعبه ای) ، ساخته شده در طی همه گیری SARS-CoV-2 ، با فرکانس پس زمینه کسب 2٪ PCR ، نشان نداد که استفاده از ماسک خطر را 50 درصد کاهش می دهد ٪ در مکان هایی که انتقال متوسطی از SARS-CoV-2 وجود دارد (مانند دانمارک در این ماه ها) ، شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد استفاده از ماسک هنگام ورزش روزانه از عفونت محافظت می کند. خوب است بدانید!

آزمون چه چیزی را نشان نمی دهد؟ فرآیند قادر به ارزیابی این جمله نیست “ماسک من از تو محافظت می کند نه من”. راه آزمایش این ادعا تصادفی سازی خوشه ها یا گروه هایی از افراد خواهد بود. شاید در یک شهر یا شهرستان از او س andال کنید که آیا مأموریت ماسک به آهستگی در بین تمام افرادی که در این منطقه زندگی می کنند پخش می شود؟ از نظر من ، هرگز چنین مطالعه ای صورت نگرفته است ، و اگرچه این پیام محبوب و معتبر است ، ما باید آماده باشیم تا بگوییم ، “من با اطمینان نمی دانم که صحت دارد”. ضمناً ، ما آنقدر آزمایشات تصادفی کنترل شده خوشه ای در پزشکی انجام دادیم که من و همکارم آنها را در اینجا مطالعه کردیم.

منظور از فرآیند واقعاً چیست؟ بیش از هر چیز دیگری ، مطالعه دانمارکی نشان می دهد که آزمایشات تصادفی امکان پذیر و شدیداً مورد نیاز است. ما اکنون بیش از هر زمان دیگری به این مطالعات نیاز داریم. اجازه دهید صادقانه باشد. ماسک ها با دکمه های داغ به یک مشکل سیاسی تبدیل شده اند. آنها به طور فزاینده ای یک نماد هستند که به چه کسی رای داده است. این نتیجه وحشتناک رهبری بد و پستهای بزرگ و قطبی در شبکه های اجتماعی است – بله ، متأسفانه ، هم توسط طرفداران و هم مخالفان نقاب.

آزمایشاتی که هم اکنون به آنها نیاز داریم ، آزمایش های تصادفی خوشه ای برای آزمایش استراتژی های پیام رسانی است. آیا انتقال SARS-CoV-2 در شهرستانها / شهرهایی به تأخیر می افتد که (الف) ما به مردم توصیه می کنیم از ماسک پارچه استفاده کنند زیرا این یک امر میهن پرستانه است (ب) ما به آنها توصیه می کنیم از ماسک پارچه ای استفاده کنند زیرا می تواند از دیگران محافظت کند ( ج) به مردم توصیه كنند كه از ماسكهای جراحی استفاده كنند و یك جعبه به خانه های خود توزیع كنند ؛ (د) ماسك را فقط در داخل خانه توصیه كنند اما نیازی به ماسك در فضای باز نیست ، یا (ه) بدون اظهارنظر بیشتر مقامات. بسیاری از مسائل مهم برای بررسی وجود دارد.

آیا فرآیند باید منتشر شود؟ برخی از آنها به سراغ شبکه های اجتماعی رفته اند و می پرسند چرا آزمایشی که می تواند اشتیاق ماسک را کاهش دهد و سو mis تعبیر شود ، در بهترین مجله پزشکی منتشر شده است. وای! اول ، من آماده ام تا در تپه بمیرم ، این به معنای انتشار نتایج آزمایش های واقعی است ، مهم نیست که آنها چه چیزی نشان می دهند. ما می توانیم محدودیت ها را تشخیص دهیم ، اما هرگز نمی توانیم نتایج را سرکوب کنیم. ثانیاً ، به نظر می رسد در وضعیت امروز تئوری های توطئه کینه توز ، به نظر می رسد تماشای علنی پزشکان درباره عدم انتشار نتایج …

ماسک ها را بیش از آنچه هست سیاسی نکنید! کارشناسان در توییتر متوجه نمی شوند که آنها چه کاری انجام می دهند. هرچه نمایش رسانه های اجتماعی کسی به ترکیبی از پست ها تبدیل شود که ادعا می کند ترامپ احمق است ، بایدن عالی است و ماسک عالی است ، بیشتر آنها به عنوان یک بسته بسته ازدواج می کنند. اگر کسی بخواهد یک متخصص بهداشت عمومی برای همه آمریکایی ها باشد ، نمی تواند یک بازیگر سیاسی برهنه آنلاین باشد.

چرا این همه انتقاد؟ فکر می کنم باید به این فکر کنیم که چرا چنین احساسات شدیدی در مورد ماسک داریم. از بین تمام کارهای غیر دارویی که می توان برای کاهش سرعت گسترش SARS-CoV-2 انجام داد ، ماسک ها بر گفتگو مسلط هستند. شستن دست کاملاً از بحث ناپدید شد. یک احتمال این است که ماسک ها نمادی واضح و قابل مشاهده باشند و شستن دست ها نیز نامرئی باشد. ما باید این واقعیت را در نظر بگیریم که ما در سطح احساسی به این تحقیق پاسخ می دهیم ، و این احساسات همچنین ما را از انجام آزمایشهای اضافی (مانند آزمونهای خوشه ای که در بالا توضیح دادم) که می توانند اطلاعات مفیدی را ارائه دهند ، جلوگیری می کنند.

افکار نهایی؟ من تعدادی دارم ماسک ها چتر نیستند. میزان تأثیر آنها در بهترین حالت متوسط ​​خواهد بود. هر زمان که نفس می کشید و به شخصی توصیه می کنید از ماسک استفاده کند ، توصیه می شود دستان خود را بشویید ، از خود فاصله بگیرید و از اجتماعات داخل خانه خودداری کنید. سپس ماسک ها را بررسی کنید. اینکه آیا کار در خانه با تماس طولانی مدت در میان بزرگسالان یک چیز است ، اما اگر کودکان در فضای باز و در زیر باران بازی کنند ، آنها مطمئناً کاری نمی کنند. هنوز هم ، ایالت واشنگتن ورزش جوانان را تعیین کرده است تا هنگام بازی در زمستان در سیاتل همیشه ماسک بزنند. هیچ کس حتی یک آزمایش تصادفی از این استراتژی انجام نمی دهد ، زیرا این احمقانه به نظر می رسد. لحظه ای که ماسک خیس می شود ، فایده ای ندارد و این فقط یکی از مشکلات است. بیایید نفس خود را برای توصیه های مهم حفظ کنیم.

به طور خلاصه ، مطالعه ماسک دانمارکی به هر س answerالی پاسخ نمی دهد ، اما به خوبی انجام شده است ، متفکرانه ، مفید و آنچه که ما بیشتر به آن نیاز داریم. تبریک به کریستین لین ، MD ، MPH و دیگر سردبیران وی در سالنامه طب داخلی برای انتشار آن محققان ستایش شایسته را دریافت نخواهند کرد ، اما من آنها را ستایش خواهم کرد. آنها دانشمند هستند و هنوز تعداد کمی از ما نفس می کشیم که می توانیم این را تشخیص دهیم.

وینای پراساد ، دکتر ، یک متخصص خون ، انکولوژیست و دانشیار پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو و نویسنده بدخیم: چگونه سیاست های بد و شواهد بد به افراد سرطانی آسیب می رسانند.

آخرین به روزرسانی در 18 نوامبر سال 2020.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir