بر اساس یک مطالعه بزرگ گذشته نگر ، در کودکان با نقص مادرزادی بزرگ ، خطر ابتلا به سرطان افزایش یافته است که تا بزرگسالی نیز ادامه دارد.

به طور کلی ، 3.5٪ از 62،295 بیمار مبتلا به سرطان دارای نقص مادرزادی عمده بودند ، در حالی که 2.2٪ از گروه کنترل بدون سرطان مربوطه بود. به گفته داگرون سلتبو دالتویت از دانشگاه برگن در نروژ و همکارانش ، اگرچه این اختلاف از نظر مطلق اندک است ، اما بیماران سرطانی 74٪ بیشتر دچار نقص مادرزادی می شوند.

مطالعه آنها ، بصورت آنلاین در BMJ، نشان داد که خطر ابتلا به سرطان با افزایش سن در کودکان دارای نقص مادرزادی کاهش می یابد ، اما برای بزرگسالان با انواع خاص نقص به طور قابل توجهی بالاتر است.

نویسندگان نتیجه گیری می کنند: “مطالعه ما نشان داد که نقایص مادرزادی در بزرگسالی و همچنین در سنین بلوغ و کودکی با خطر سرطان همراه است ، که از نظر بالینی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی مسئول پیگیری افراد دارای نقص مادرزادی مهم است.” “نظارت بر سرطان در کودکان دارای نقص مادرزادی مورد بحث قرار گرفته است ، اما تاکنون خطر مطلق سرطان بسیار کم در نظر گرفته شده است.”

محققان نوشتند: “بنابراین ، مهمترین اهمیت نتایج ما ارائه توجیه اضافی برای مطالعات بیشتر در مورد مکانیسمهای مولکولی دخیل در اختلالات رشد زمینه ای برای نقایص مادرزادی و سرطان است.”

نویسندگان نسخه همراه می گویند که عواقب فوری این مطالعه محدود است ، اما این یافته ها باید انگیزه ای برای تحقیقات بیشتر در مورد رابطه بین نقایص مادرزادی و سرطان باشد.

دکتر لوگان جی اسپکتور از دانشکده پزشکی دانشگاه مینه سوتا در مینیاپولیس و دکتر نوشتند: “ارتباط بین سرطان و نقایص مادرزادی احتمالاً پیچیده است و این مطالعه تفاوتی بین توضیحات ژنتیکی ، محیطی و یاتروژنیک برای انجمن های مشاهده شده ندارد.” Lazaros Cochilas از دانشکده پزشکی دانشگاه اموری ، آتلانتا. “مطالعات همگروهی آینده ممکن است با روشهای جایگزین بررسی انجمنهای سرطانی نه توسط فنوتیپهای نقص مادرزادی بلکه توسط مسیرهای شناخته شده رشد و مولکول ، مانند ناهنجاریهای تاج عصبی یا نقص در مسیرهای سیگنالینگ Ras افزایش یابد.”

اسپکتور و کوچیلاس اذعان داشتند ، یافتن خطر افزایش سرطان در بزرگسالی جدید است و “ممکن است برای افرادی که نقص مادرزادی دارند و پزشکان آنها زندگی می کنند ، آموزنده باشد.”

محققان خاطرنشان می كنند كه كودكانی كه دارای برخی نقایص مادرزادی خاص هستند ، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد كه بسته به نوع و تعداد نقص آنها متفاوت است. به نظر می رسد خطر ابتلا به سرطان در کودکان خردسال بیشتر است ، اما مطالعات کمی پس از بلوغ دنبال شده است.

ناهنجاری ها و سرطان های مادرزادی در دوران کودکی نادر است ، که یک چالش برای مطالعات بررسی ارتباطات بالقوه است. در تلاش برای پرداختن به مسئله اعداد ، نویسندگان یک مطالعه کنترل پرونده تعبیه شده را با استفاده از ثبت ملی بهداشت از دانمارک ، نروژ ، سوئد و فنلاند انجام دادند. اهداف شناسایی ارتباطات بین نقایص مادرزادی و سرطان ، تعیین ارتباط بین تعداد نقص های مادرزادی و خطر سرطان و تعیین اینکه آیا این ارتباطات تا بزرگسالی ادامه دارد.

تجزیه و تحلیل داده ها سالهای تولد 1967 تا 2014 را شامل می شود و شامل 62،295 بیمار سرطانی و 724،542 گروه کنترل منطبق است. اختلاف مطلق 1.3٪ در اصلی ترین نقایص مادرزادی بین گروه های سرطانی و کنترل ، از نظر آماری افزایش معنی داری در ضریب احتمال (OR) برای بیماران سرطانی (99٪ CI 1.63-1.84) دارد.

خطر سرطان در بیماران با ناهنجاری های کروموزومی (OR 5.53 ، 99٪ CI 4.67-6.54) و کسانی که نقص مادرزادی غیر کروموزومی دارند (OR 1.54 ، 99٪ CI 1.44-1.64) به طور قابل توجهی افزایش می یابد. )

محققان گزارش دادند ، یا برای سرطان با افزایش تعداد نقایص مادرزادی افزایش می یابد و با افزایش سن کاهش می یابد. به طور کلی خطر نسبی سرطان نقص مادرزادی در کودکان 11.3 (99٪ CI 9.35-13.8) و 1.50 در بزرگسالان (99٪ CI 1.01-2.24) بود.

نقایص مادرزادی مرتبط با افزایش خطر سرطان در بزرگسالی عبارتند از:

• دیسپلازی اسکلتی: OR 3.54 ، 99٪ CI 1.54-8.15

• سیستم عصبی: OR 1.76 ، 99٪ CI 1.16-2.65

• ناهنجاری های کروموزومی: OR 1.50 ، 99٪ CI 1.01-2.24

• اندام تناسلی: OR 1.43 ، 99٪ CI 1.14-1.78

• نقص مادرزادی قلب: یا 1.28 ، 99٪ CI 1.02-1.59

این تجزیه و تحلیل تعدادی از روابط آماری قابل توجه بین انواع خاصی از نقص های مادرزادی و انواع خاص سرطان را نشان می دهد و نقص و انواع سرطان در کودکان و بزرگسالان متفاوت است.