[ad_1]

بر اساس اطلاعات یک گروه سوئدی ، حفظ باروری (FP) برای زنانی که تحت درمان سرطان پستان هستند ، موفقیت آمیز به نظر می رسد.

حدود 23٪ از زنان که AF به حال یک یا زندگی می کنند بیشتر تولد پس از درمان سرطان پستان، در مقایسه با 9 درصد از کسانی که بدون آن گذشت. FP با موارد تجمعی 5 و 10 ساله تولد زنده پس از سرطان پستان همراه بوده است که بیش از دو برابر زنان بدون FP است.

کنی A. رودریگز-والبرگ ، دکتر ، از موسسه کارولینسکا در استکهلم ، FP همچنین با مرگ و میر ناشی از علل پایین تر در 5 سالگی همراه است ، و همکاران JAMA Oncology.

نویسندگان نتیجه گیری می کنند: “در تنظیمات خدمات FP برای زنان مبتلا به BC (سرطان پستان) ، تصمیمات باید براساس اطلاعات دقیق در مورد احتمال والدین بیولوژیکی پس از BC ، چه با کمک FP و چه بدون آن باشد.” “نتایج این مطالعه همگروهی در سراسر کشور نشان می دهد که اگرچه حاملگی های موفق پس از پ.م در زنان با و بدون AF ممکن است ، اما AF با درصد قابل توجهی بالاتر از تولد زنده پس از قبل از میلاد و استفاده از ART (فن آوری کمک باروری) همراه است. ) درمان بدون هیچ ارتباط مضر با بقا به هر دلیلی در طی پیگیری 5.2 ساله. “

حدود نیمی از زنان دارای باروری پس از اتمام درمان سرطان پستان ، مایل به بارداری هستند ، اما 40 تا 60٪ احتمال بارداری آنها نسبت به زنان در جمعیت عمومی کمتر است. به عنوان زنده ماندن سرطان پستان بهبود یافته، باروری و تولید مثل مسائل، توجه بیشتری شده، نویسندگان توجه داشته باشید.

تحریک کنترل شده تخمدان ، و به دنبال آن انجماد تخمک ها و جنین ها ، به روش استاندارد FP تبدیل شده است. مطالعات اخیر ایمنی تحریک تخمدان را برای FP در سرطان پستان از نظر عود و بقای کلی نشان داده است. رودریگز-والبرگ و همکارانش ادامه دادند ، با این حال ، مطالعات کمی نتایج باروری طولانی مدت AF را در زنان مبتلا به سرطان پستان بررسی کرده اند.

یک مطالعه گذشته نگر از ایالات متحده نشان داد که 10.3٪ از زنان پس از FP از نمونه های انجماد استفاده کرده و تقریباً نیمی از آنها تولد زنده داشتند. یک مطالعه کوهورت آینده نگر سوئدی نشان می دهد که 21٪ از زنان پس از AF به علت سرطان پستان بازگشتند و 26٪ نیز متولد شدند ، در حالی که 5٪ زنانی که این کار را نکردند. یک بررسی هلندی نشان می دهد نرخ تولد 5 ساله 27٪ بعد از سرطان پستان، به طور عمده بعد از سقط جنین.

نویسندگان گفتند ، آزمایشات تصادفی FP در زنان مبتلا به سرطان عملی نیست. مطالعات مبتنی بر جمعیت که نتایج واقعی طولانی مدت را بررسی می کنند ، می توانند در این زمینه آموزنده باشند.

رودریگز-والبرگ و همکارانش یک مطالعه کوهورت ملی آینده نگر برای ارزیابی احتمال تولد زنده و استفاده از ART در سرطان پس از زایمان انجام دادند ، مقایسه زنان دارای AF و آنهایی که نداشتند. با استفاده از داده های برنامه های AF منطقه ای سوئد ، محققان 425 زن را که قبل از درمان سرطان پستان بین سال های 1994 و 2017 رنج برده بودند ، شناسایی کردند. یک گروه کنترل متشکل از 850 زن بدون داده AF ، با توجه به سن و سایر عوامل ، متشکل از سوابق ثبت منطقه ای سرطان پستان است.

نتیجه اصلی ، نسبت خطر (HR) برای تولد زنده و ART پس از سرطان پستان در زنان بدون FP و همچنین بروز تجمعی حوادث در زمینه رقابت خطر مرگ است.

زنانی که تحت AF قرار گرفتند از برابری کمتری برخوردار بودند ، از جمله میزان پوچی 71.1 1 در مقایسه با 20.1 in در گروه کنترل. گروه FP کمی جوان تر بود (میانگین سنی 32.1 در مقابل 33.3) ، نسبت بالایی از تومورهای استروژن مثبت (68.0 v در مقابل 60.6) داشت ، و به احتمال زیاد برنامه ریزی شده برای شیمی درمانی (93.9٪ در مقابل 87٪).

پیگیری در هر دو گروه به طور متوسط ​​حدود 5 سال است. تفاوت در نرخ زاد و ولد زنده (22.8 v در مقابل 8.7 into) به HR 2.3 به نفع گروه FP (95 C CI 1.6-3.3) تبدیل می شود. گروه FP 5 سال پس از سرطان پستان 19.4 درصد در مقابل 8.6 درصد برای گروه شاهد و 10 سال 40.7 درصد در مقابل 15.8 درصد برای زنانی که نداشتند ، نرخ زاد و ولد داشتند. FP. زنان مبتلا به FP به طور قابل توجهی بیشتر مبتلا به ART می شوند (11.3٪ در مقابل 1.2٪) ، که به یک HR اصلاح شده 4.8 (95٪ CI 2.2-10.7) تبدیل می شود.

نتایج شواهدی از افزایش خطر مرگ و میر ناشی از FP را ارائه نمی دهد. در طی یک پیگیری متوسط ​​5-6 ساله ، 27 زن (4/6 درصد) در گروه FP در مقایسه با 110 نفر (9/12 درصد) در گروه کنترل فوت کردند که یک HR تنظیم شده 0.4 به نفع گروه است. با FP مرگ و میر تجمعی 5 ساله 5.3٪ در مقابل 11.1٪ بود که در گروه FP و گروه کنترل 10 ساله به ترتیب به 13.8٪ و 23.2٪ افزایش یافت.

رودریگز-والبرگ و همکارانش پیشنهاد نمی کنند که FP باعث زنده ماندن علیت شود. در عوض ، آنها گفتند ، نوعی تعصب ، که آنها آن را “اثر سلامتی FP” نامیدند ، که در آن زنان ممکن است FP اقدامات دیگری انجام دهند که خطر مرگ و میر را کاهش می دهد ، یا در سایر افراد سالم تر بودند. روشهایی که در تجزیه و تحلیل گنجانده نشده است ممکن است مزیت بقا را توضیح دهند.

  • نویسنده['full_name']

    چارلز بانكد سردبیر ارشد آنكولوژی است و همچنین شامل اورولوژی ، پوست و چشم پزشکی است. وی در سال 2007 به MedPage Today پیوست. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

این مطالعه توسط Cancerfonden ، Radiumhemmets Forskningsfondere ، شورای شهرستان استکهلم و موسسه کارولینسکا پشتیبانی شد.

رودریگز-والبرگ گفت که او هیچ ارتباطی با صنعت ندارد. همکار نویسندگان ساندرا الورانتا رابطه ای با Janssen Pharmaceutica را فاش کردند.



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir