حاملگی ، یائسگی بعدی همراه با سن پیشرونده ام اس


طبق تجزیه و تحلیل مشاهده شده از یک مرکز ، زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) که هرگز زایمان نکرده اند و کسانی که یائسگی زودرس را شروع کرده اند ، زودتر دچار MS پیشرونده می شوند.

نوزادان تازه متولد شده با پیشرفت سنی ام اس با میانگین سنی 41/9 سال ، در حالی که در زنان با یک یا چند حاملگی تمام عده ، با پیشرفت سنی ام اس با میانگین سنی 47.1 سال (پدکتر بورکو زیدان از کلینیک مایو در روچستر ، مینه سوتا و همکارانش گفتند:

به نظر می رسد بارداری ها در تأخیر در شروع تدریجی ام اس تأثیر دوز دارند. زنان با سابقه یک تا سه حاملگی کامل ، ام اس پیشرونده با میانگین سنی 46.4 سال داشتند ، در حالی که آنهایی که چهار حاملگی یا بیشتر داشتند ، ام اس پیشرونده با میانگین سنی 52.6 سال داشتند (پ= 0.005)

سن یائسگی همچنین با سن پیش رونده با شروع MS همراه است (R2= 0.359 ، پ<0.001) ، Zeydan و همکارانش در ارتباطات مغزی.

زیدان گفت ، این مطالعه رابطه پیچیده بین هورمون های جنسی و MS را بررسی می کند. وی گفت: “این بی نظیر است زیرا نشان می دهد که MS بر یائسگی تأثیر نمی گذارد ، بلکه بالعکس برعکس آن است.” امروز MedPage.

زیدان افزود: این یافته ها پیامدهای بالقوه ای برای مشاوره با زنان مبتلا به ام اس در بهداشت باروری دارد. وی گفت: “به عنوان مثال ، زنان مبتلا به ام اس كه تصمیم به باردار شدن را زیر سوال می برند ، ممكن است اكنون تصور كنند كه حاملگی های بیشتر در واقع به تاخیر انداختن شروع پیش رونده ام اس مربوط می شود.” “به طور مشابه ، پیشگیری از یائسگی زودرس ، مانند جلوگیری از اووفورکتومی ، می تواند به کاهش روند پیش رونده ام اس کمک کند و از تجمع طولانی مدت ناتوانی جلوگیری کند.”

گزارش های متعدد ، از جمله یک مطالعه آینده نگر از سال 1998 ، نشان می دهد که زنان در دوران بارداری خطر عود مجدد را کاهش می دهند و به دنبال آن خطر دوباره فعال شدن بیماری پس از زایمان افزایش می یابد. با این حال ، کمتر مشخص است که چگونه MS با پیامدهای طولانی مدت مانند پیشرفت بیماری ارتباط دارد.

در این تجزیه و تحلیل ، Zeydan و همکارانش داده های حاصل از مطالعه بر روی 137 بیمار MS یائسه مشاهده شده در کلینیک Mayo و سوابق 396 کنترل کننده بدون سن MS را از مطالعه کوهورت کلینیک Mayo برای اووفورکتومی و پیری 2 بررسی کردند. گروه کوهورت در اولمستد ، مینه سوتا. بیماران ام اس میانگین سنی 62.6 سال داشتند و داده های مطالعه بر اساس سوابق پزشکی کلینیک مایو بررسی شد.

نوع یائسگی به عنوان طبیعی یا غیر طبیعی طبقه بندی می شود که شامل زنانی می شود که به دلیل جراحی یا شیمی درمانی / پرتودرمانی یائسگی را گذرانده اند. یائسگی در سن 45 سالگی یا کمتر ، زودرس / زودرس تلقی می شود. ام اس پیشرونده به عنوان یک وخیم موذی و برگشت ناپذیر از علائم عصبی به دلیل ام اس 1 سال یا بیشتر تعریف می شود.

سن قاعدگی بین بیماران MS و گروه کنترل مشابه است (پ= 0.306) زنان مبتلا به ام اس حاملگی کامل تر نسبت به گروه شاهد داشتند (پ<0.001) یائسگی غیرطبیعی در بیماران مبتلا به MS (40.7٪) بیشتر از گروه شاهد (30.1٪ ، پ= 0.030). میانگین سنی یائسگی طبیعی در گروه های مختلف مشابه بود (50 سالگی برای بیماران ام اس ؛ 51 سالگی برای گروه کنترل).

زمان شروع عود بیماری ام اس تا شروع ام اس پیشرونده در زنان با یائسگی زودرس / زودرس (متوسط ​​12.9 سال) کوتاهتر از زنان با یائسگی طبیعی است (میانگین 17.8 سال). سن یائسگی نیز مربوط به سنی است که در آن معلولیت شدید رسیده است ، که به عنوان مقیاس گسترده وضعیت ناتوانی (EDSS) 6 (R) تعریف می شود.2= 0.229 ، پ<0.003)

محققان همچنین ارتباطی را بین بارداری و دوز با سن رسیدن زنان به EDSS 6 مشاهده کردند. زنانی که هرگز زایمان نکردند در 43 سالگی به EDSS-6 رسیدند. زنان با یک تا سه بارداری کامل در 51.7 سالگی به EDSS-6 و زنان با چهار بارداری بیشتر یا بیشتر در 53.5 سالگی به EDSS-6 رسیدند (پ= 0.013).

این مطالعه محدودیت های زیادی داشت. مجموعه بالینی بیمارانی که پاسخ دهندگان در این مطالعه از آنها گرفته شده اند ، برای MS پیشرونده و برای بیماران مسن غنی شده است. بیماران و افراد کنترل ممکن است زنان خارج از گروههای کلینیک مایو را نشان ندهند. Zeydan و همکارانش خاطرنشان کردند ، درمان های مدرن برای اصلاح این بیماری ممکن است بر نتایج نیز تأثیر بگذارد ، زیرا گروه مطالعه متشکل از بیماران مسن تر است که با شروع بیماری خود از تعدیل سیستم ایمنی استفاده نمی کنند.

  • جودی جورج اخبار مغز و اعصاب و مغز و اعصاب را برای MedPage امروز پوشش می دهد ، و در مورد پیری مغز ، بیماری آلزایمر ، زوال عقل ، ام اس ، بیماری های نادر ، صرع ، اوتیسم ، سردرد ، سکته مغزی ، پارکینسون ، ALS ، ضربه مغزی ، CTE ، خواب و درد ، . دنبال می کنم

افشای اطلاعات

این مطالعه توسط NIH پشتیبانی شد. این کنترل از طریق مطالعه همگروهی کلینیک مایو در مورد اوفرکتومی و پیری -2 انجام شد که توسط پروژه اپیدمیولوژی روچستر امکان پذیر شده است.

محققان روابط مربوطه را با Biogen ، RSR ، MedImmune ، Alexion ، Caladrius Biosciences ، Brainstorm Therapyics ، Novartis ، Takeda ، Avid Radiopharmaceuticals و Eli Lilly آشکار کردند.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>