[ad_1]

براساس متاآنالیز بیش از 4000 بیمار ، مدلهای اولیه سلولهای تومور در گردش (CTC) ناشی از سرطان پستان متاستاتیک با پاسخ درمان و بقای متعاقب آن ارتباط دارند.

بیماران مبتلا به آزمایش خون CTC منفی در ابتدا و یک ماه بعد ، بقای کلی (OS) تقریباً 4 سال دارند. این در مقایسه با میانگین سیستم عامل حدود 18 ماه برای بیمارانی است که دو آزمایش مثبت دارند. نتایج مخلوط (مثبت / منفی یا منفی / مثبت) با سیستم عامل در محیط همراه بودند.

دکتر ولفگانگ جانی از بیمارستان دانشگاه اولم آلمان در جریان جلسه مجازی سمپوزیوم سرطان پستان در سان آنتونیو ، نتایج مشابهی را در طبقه بندی توسط زیر نوع سرطان بدست آورد.

جیانی در طی یک جلسه مطبوعاتی گفت: “این نتایج از اعتبار بالینی نظارت CTC به عنوان نشانگر اولیه پاسخ به درمان سرطان پیشرفته پستان اطمینان حاصل می کنند و پتانسیل کاربرد بالینی را نشان می دهند.”

یانی گفت ، با پیگیری معمولی مبتنی بر تصویربرداری ، ممکن است تغییرات در وضعیت تومور برای چندین ماه آشکار نشود.

ویرجینیا کاکلمانی ، دکترای هماهنگ کننده ، از دکتر UT ، گفت: یافته ها نشان می دهد که نظارت CTC پتانسیل زیادی برای تشخیص به موقع نارسایی درمان و انتقال آن به درمان های بالقوه موثرتر ، حتی در مرحله اولیه بیماری دارد. سلامتی سان آنتونیو.

وی گفت: “من فکر می کنم وقتی بیماران سرطانی بازیگران بدی هستند ، ما نتوانسته ایم درمان های بهتری را پیدا کنیم که کارساز باشد.” وی گفت: “من واقعاً فکر می کنم این نوع تحقیق در شرایط کمکی به ما کمک خواهد کرد ، جایی که ما این امکان را داریم که فرصتی برای افزودن روش های درمانی یا تغییر روش های درمانی داشته باشیم تا بتوانیم به طور کامل از بیماری متاستاتیک جلوگیری کنیم.”

چندین مطالعه از تعداد و پویایی CTC به عنوان وسیله ای برای ارزیابی پاسخ درمانی در سرطان پیشرفته پستان پشتیبانی کرده است. جانی و همکارانش برای روشن کردن ارزش بالقوه اندازه گیری CTC سریال در پیگیری درمان ، یک فراتحلیل را انجام دادند. به طور خاص ، آنها می خواستند ببینند آیا پویایی CTC برای زنده ماندن در انواع مختلف مختلف سرطان پستان پیش آگهی است یا خیر. محققان یک آزمایش مثبت را به عنوان CTC قابل تشخیص ≥1 تعریف کردند.

این تجزیه و تحلیل شامل 4079 بیمار از 14 آزمایش بالینی منتشر شده برای درمان سرطان پیشرفته پستان بود. همه بیماران اندازه گیری مقدماتی CTC و اندازه گیری بعدی آنها 26 تا 54 روز بود (میانه 29). نتایج پایه نشان داد که 2961 بیمار آزمایش پایه مثبت داشتند و 18855 CTC مثبت در پیگیری باقی ماندند. این بیماران دارای سیستم عامل متوسط ​​17.87 ماه بودند.

در مقابل ، 1106 بیمار که در پیگیری به وضعیت منفی CTC روی آوردند به طور متوسط ​​32 ماه زنده ماندند. بیمارانی که آزمایشات پایه CTC منفی و تست پیگیری مثبت داشتند ، میانگین سیستم عامل آنها 29.67 ماه بود. در میان 813 بیمار که دو آزمایش خون منفی داشتند ، میانگین سیستم عامل به 47 ماه افزایش یافت.

در مقایسه با دو تست منفی ، نتایج مثبت در هر دو مورد خطر مرگ و میر را سه برابر می کند (HR 3.15). تبدیل از منفی به مثبت خطر را 74٪ افزایش می دهد و تبدیل از مثبت به منفی هنوز با مرگ و میر بالاتر همراه است (HR 1.52 ، پ0.0001 <برای همه مقایسه ها). از طرف دیگر ، بیمارانی که از مثبت به منفی تغییر کردند ، در مقایسه با بیمارانی که در ابتدا و در زمان پیگیری آزمایش مثبت داشتند ، 51 درصد کاهش مرگ و میر داشته است (پ0001/0)

محققان نتایج را با توجه به نوع سرطان پستان تجزیه و تحلیل کردند و نتایج در سه دسته اصلی مشابه بود. در مقایسه با دو تست مثبت ، تبدیل از مثبت به منفی با کاهش 53 درصدی مرگ و میر در بیماران مبتلا به سرطان پستان لومینسانس ، کاهش 46 درصدی خطر ابتلا به سرطان پستان HER2 و کاهش 59 درصدی در بیماران با سرطان پستان سه منفی همراه بود. .

یانی گفت علاوه بر مثبت یا منفی CTC ، میزان کاهش CTC از یک تست پایه مثبت نیز بر بقا تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل های انجام شده با شکست CTC سلول های ≥1 یا سلول های ≥5 نتایج مشابهی را ارائه می دهد.

وی افزود: “ما چندین تجزیه و تحلیل انجام داده ایم و در واقع از همه این روش ها نتیجه می گیرد.”

در پاسخ به سوالی درباره پیامدهای عملی آزمایش CTC ، یانی گفت داده های بسیار کمی از این مفهوم پشتیبانی می کند که تغییر سریع در درمان می تواند پیش آگهی را تغییر دهد. با این حال ، آزمایش را می توان در هر شرایطی که پیگیری درمان زودهنگام مطلوب باشد ، استفاده کرد.

وی گفت: “این بیماری تهاجمی باشد یا وضعیتی مانند ایمونونکولوژی با مهارکننده های ایست بازرسی.” “به عنوان یک پزشک ، دوست دارم خیلی زود ببینم که آیا درمان ، بله یا خیر ، م worksثر است.”

  • نویسنده['full_name']

    چارلز بانكد سردبیر ارشد آنكولوژی است و همچنین شامل اورولوژی ، پوست و چشم پزشکی است. وی در سال 2007 به MedPage Today پیوست. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

این مطالعه توسط Menarini Silicon Biosystems پشتیبانی شد و جانی ارتباط با این شرکت را نشان داد.



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir