[ad_1]

خطر خودکشی در بیماران مبتلا به پارکینسون در مقایسه با جمعیت عمومی در یک مطالعه تایوانی تقریباً دو برابر است.

در میان 35،891 بیمار پارکینسون ، نسبت خطر خودکشی 1.9 (95٪ CI 1.6-2.3 ، پبه گفته دکتر پی چن لی از دانشگاه ملی پرستاری و بهداشت در تایپه و همکارانش.

به طور کلی ، میزان خودکشی تجمعی در سال های 2005-2016 برای گروه پارکینسون و کنترل به ترتیب 66.6 و 32.3 مرگ در هر 100000 نفر بود ، روانپزشکی JAMA.

این مطالعه نشان داد که درمان لوودوپا خطر را بهبود نمی بخشد و ممکن است آن را بدتر کند.

لی و همكاران مقاله نتیجه گیری كردند: “جدا از شناسایی و درمان اختلالات روانی در PD ، ادغام مراقبت های بهداشت روان در مراقبت های اولیه ، مراقبت های بهداشتی سالمندان و مراقبت های ویژه برای PD می تواند مفید باشد.”

یک مطالعه اخیر در دانمارک نشان داد که تشخیص یک اختلال عصبی به طور گسترده ای با افزایش خطر خودکشی در ارتباط است. نکته قابل توجه ، این مطالعه نشان داد که هرچه بیماران با بیماران تماس بیشتری داشته باشند ، خطر آنها بیشتر است ، که منجر به افزایش غربالگری در این جمعیت می شود.

افسردگی یا سایر اختلالات روانی ، و همچنین کاهش عملکرد ، ممکن است در افزایش خطر خودکشی که در مطالعه حاضر دیده می شود ، کمک کند.

در تجزیه و تحلیل آنها ، خطر خودکشی بدون تعدیل اختلالات روانی همزمان بیش از دو برابر شد (HR 2.2 ، 95٪ CI 1.8-2.7). محققان تخمین می زنند که افسردگی و سایر اختلالات خلقی تا 14٪ از خطر را نشان می دهد. با این حال ، بیماران مبتلا به زوال عقل به احتمال زیاد در اثر خودکشی نمی میرند (HR 0.7 ، 95٪ CI 0.3-1.4 ، پ= 0.27).

نکته قابل توجه ، شیوع افسردگی در این مطالعه کم است ، اگرچه شبیه شیوع در جمعیت عمومی تایوان است. لی و همكارانش می نویسند: “این احتمالاً به دلیل عوامل فرهنگی یا انگ انگاری بیماری روانی است كه منجر به توسعه نیافتگی افسردگی در بسیاری از جوامع چینی می شود.”

میزان خودکشی در پایان زندگی به خصوص در تایوان زیاد است: برای بزرگسالان بالای 65 سال سه تا چهار برابر بیشتر.

دکتر لورا مارش از کالج پزشکی بیلور در هوستون گفت: اختلالات افسردگی – که می تواند شامل احساس ناامیدی یا خودکشی باشد – به سادگی پاسخی در برابر چالش های بیماری پارکینسون نیست ، بلکه در عوض با روند اصلی خود بیماری پارکینسون مرتبط است. که در مطالعه شرکت نکرده است.

مارش گفت ، یکی از راه های بهبود غربالگری برای افسردگی در این جمعیت ، استفاده از مراقبت های روانپزشکی است ، جایی که بیماران پارکینسون تحت درمان عصبی هستند. وی خاطرنشان کرد: پس از شناسایی بیماران در معرض خطر خودکشی ، ارائه دهندگان خدمات می توانند مشاوره ارائه دهند.

مارش گفت: “افسردگی قابل درمان است.” امروز MedPage. “ما می خواهیم به جای اینکه انتظار داشته باشیم مردم ابتکار عمل خود را برای درمان ببینند ، مداخلات بهداشت روانی را در آنجا انجام دهیم.”

تشخیص بیماری پارکینسون خود ممکن است “یک واقعه حاد در زندگی باشد که یک عامل خطر برجسته برای خودکشی است” ، لی و همکارانش خاطرنشان می کنند.

آنها افزودند عوامل دوپامینرژیک که در درمان بیماری پارکینسون نقش دارند نیز می توانند نقش داشته باشند ، اگرچه شواهد این فرضیه چندان روشن نیست.

در مطالعه تایوانی ، بیماران با دوز کم لوودوپا (HR 1.6 ، 95٪ 1.0-2.6 ، پ= 0.05) و دوز متوسط ​​(HR 1.9 ، 95٪ CI 1.2-3.1 ، پ= 0.01) در مقایسه با بیمارانی که لوودوپا دریافت نمی کردند ، در معرض خطر خودکشی بودند. با این حال ، هیچ ارتباطی بین خطر خودکشی و دوز بالای لوودوپا وجود ندارد.

گروه – میانگین سنی 72.5 سال ، 51٪ مرد – حدود 5 سال دنبال شد. در ابتدا ، 25.3٪ از بیماران پارکینسون حداقل یک بیماری همبستگی داشتند ، 3.5٪ افسردگی داشتند و 3.8٪ سایر اختلالات روانی داشتند.

در مقایسه با افراد گروه مقایسه که به دلیل خودکشی جان خود را از دست دادند ، بیماران پارکینسون که در اثر خودکشی فوت کردند جوان تر ، دارای وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین تر ، بیشتر مرد و بیشتر در مناطق شهری زندگی می کنند. .

این تجزیه و تحلیل ها فاقد اطلاعات مربوط به رفتار سبک زندگی ، قومیت و سابقه بیماری هستند. لی و همکارانش گفتند که ممکن است مرگ خودکشی نیز کمتر گزارش شده باشد.

اگر شما یا کسی که می دانید قصد خودکشی دارید ، با شماره تلفن ملی پیشگیری از خودکشی به شماره 1-800-273-8255 تماس بگیرید.

  • نویسنده['full_name']

    الیزابت هلاوینکا اخبار ، ویژگی ها و مقالات تحقیقاتی بالینی MedPage Today را پوشش می دهد. او همچنین قسمت هایی را برای پادکست Anamnesis تهیه کرد. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

بودجه این مطالعه توسط مitسسات تحقیقات ملی بهداشت ، وزارت علوم و فناوری تایوان ، بیمارستان شهر تایپه و وزارت بهداشت شهر تایپه تأمین شد.



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir