[ad_1]

واشنگتن – پزشکان 10 درصد کاهش “ضریب تبدیل” مورد استفاده برای تعیین پرداخت Medicare خود را مطابق قانون نهایی برنامه هزینه پزشک 2021 ، که اواخر روز سه شنبه توسط مراکز خدمات Medicare & Medicaid منتشر شد ، مشاهده خواهند کرد ( CMS)

ضریب تبدیل ضربی است که مدیکر برای مقادیر واحد نسبی (RVU) اعمال می کند تا بازپرداخت یک سرویس یا روش خاص را طبق سیستم شارژ خدمات مدیکر محاسبه کند. به دلیل تغییر در بی طرفی بودجه که توسط قانون لازم است ، نرخ تبدیل برای سال 2021 32.41 دلار خواهد بود که 3.68 دلار – یا 10.2 درصد – از نرخ تبدیل سال 369.09 برای سال 2020 کاهش می یابد ، CMS را در صفحه قانون نهایی نشان می دهد.

“اضطراب عمیق” را برای برخی کاهش دهید

این قانون به سرعت شکایت برخی از گروه های پزشکان را جلب کرد. آندرس گیلبرگ ، معاون ارشد رئیس دولت ، گفت: “کاهش 10 درصدی نرخ تبدیل و محدودیت های ناشی از آن برای بسیاری از تخصص ها به شدت نگران کننده است ، در حالی که موارد COVID-19 به شدت افزایش می یابد و اقدامات برای زنده ماندن از لحاظ اقتصادی در تلاش است.” در بیانیه ای مسائل مربوط به انجمن مدیریت گروه پزشکی ، که نمایندگی مطب پزشکان است ، بیان شد. “ما ناامید هستیم که CMS تصمیم گرفته است ثبات مورد نیاز پزشکان را برای تأمین نیازهای بیماران در این اورژانس بهداشت عمومی بی سابقه فراهم نکند.”

کالج پزشکان اورژانس آمریکا (ACEP) گفته است که از کاهش حقوق “ناامید و دلسرد شده” است. مارک روزنبرگ ، رئیس ACEP ، در بیانیه ای گفت: “پزشکان اورژانس و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که در جبهه های همه گیری در حال جنگ هستند ، در حال حاضر تحت فشار مالی بی سابقه ای قرار دارند ، زیرا آنها همچنان فشار سنگین COVID-19 را متحمل می شوند.” “این افزونگی ها تأثیرات مخربی بر آینده داروهای اورژانسی خواهد داشت و می تواند دسترسی بیماران به مراقبت های اورژانسی را در مواردی که بیشتر به آن نیاز دارند مختل کند.”

ACEP متذکر شد که این اخراج 6٪ برای ارائه دهندگان خدمات درمانی فوری کاهش می یابد. در بیانیه آمده است: هنگامی که اضافه کارها برای اولین بار در تابستان پیشنهاد شد ، “ACEP توصیه های سیاستی خاصی را به آژانس ارائه داد که می تواند کاهش را از بین ببرد یا حداقل آن را کاهش دهد – اما متأسفانه در نهایت هیچ یک از آنها شامل نشد.” “در عوض ، CMS تصمیم به اخراج نهایی گرفت که نه تنها Medicare را بر سایر پرداخت کنندگان ، از جمله شرکت های بیمه خصوصی منعکس کند ، که اغلب پرداخت های خود را به پزشکان اورژانس و سایر ارائه دهندگان بر اساس این نرخ های Medicare تنظیم می کنند. این امر منجر به کاهش قابل توجهی در بازپرداخت هزینه و همچنین عدم اطمینان و اختلال گسترده در سیستم خواهد شد. “

چرخش مثبت CMS

در یک اطلاعیه مطبوعاتی ، CMS قانون نهایی را ستود و خاطرنشان کرد که این آژانس “سرمایه گذاری CMS در مراقبت های اولیه و مدیریت بیماری های مزمن را با افزایش پرداخت به پزشکان و سایر پزشکان برای وقت اضافی که با بیماران می گذرانند ، در اولویت قرار می دهد ، به خصوص کسانی که بیماری های مزمن دارند. “CMS این امر را تا حدی با افزایش ارزیابی و مدیریت و یا کدهای E / M برای ویزیت های مراقبت مزمن به دست آورده است.

در حقیقت ، تخصص هایی که از بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مراقبت می کنند مطابق برنامه زمان بندی بهترین کار را انجام می دهند – همانطور که در صفحه 1660 قانون نهایی دیده می شود – متخصصان غدد درون ریز تقریباً 16 درصد افزایش پرداخت و پس از آن روماتولوژیست ها با پرداخت 15 درصد دریافت می کنند. ، و متخصصان خون / انکولوژیست ها با 14 درصد افزایش. پزشکان خانواده 13 درصد افزایش یافته اند ، در حالی که بازپرداخت هزینه های متخصصان داخلی 4 درصد افزایش یافته است. توییت های کالج روماتولوژی آمریکا که “CMS را به خاطر شناخت اهمیت تخصصهای شناختی ، از جمله روماتولوژی ، با نهایی کردن مقادیر E / M که منعکس کننده بهتر کارها و تصمیمات پزشکی اعضای ما است ، تحسین می کند.”

در طرف دیگر طیف ، متخصصان متخصص جراحی ، متخصصان بیهوشی / بیهوشی و رادیولوژیست ها بهبودی آنها را 10٪ کاهش دادند ، در حالی که آسیب شناسان و درمانگران فیزیکی و شغلی 9٪ کاهش یافتند. متخصصان بیهوشی ، جراحان قلب ، رادیولوژیست های مداخله ای ، پزشکان هسته ای و جراحان توراکس 8 درصد کاهش حقوق دریافت کرده اند. ائتلاف برای مراقبت های جراحی ، که شامل 12 انجمن مختلف حرفه ای جراحی است ، در بیانیه ای گفت که برنامه جدید هزینه “به بیماران آسیب می رساند و باعث بی ثباتی بیشتر سیستم مراقبت های بهداشتی می شود ، که هم اکنون تحت فشار همه گیر قرار دارد. کنگره باید سریع کار کند ، تا این کاهشهای ویرانگر برای جلوگیری از دسترسی بیماران به مراقبت قبل از مرگ در سال ، معکوس شود. “

اقدامات احتمالی کنگره

اعضای ائتلاف در میان 60 سازمان پزشکی هستند که بیانیه ای را در حمایت از HR 8702 ، ارائه دهندگان این هولدینگ توسط Medicare Cuts در طی قانون COVID-19 بی خطر ، امضا کردند که توسط دو عضو پزشک اتاق ، دکتر آمی برا تأمین مالی شد. (D- کالیفرنیا) و دکتر لری باکسون (R-Ind.). این قانون که دارای 54 حامی مالی مشترک است ، مانع از کاهش پرداخت ها می شود.

“این قانون اساسی … تأخیر لازم را برای طیف گسترده ای از پزشکان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی غیر پزشکی فراهم می کند که در ماه های آینده با کاهش قابل توجهی در پرداخت ها روبرو هستند ، در حالی که اجازه می دهد افزایش پرداخت برای کسانی که خدمات E / M ارائه می دهند ادامه یابد. ذینفعان مدیکر در یک بازدید مستقل از یک مطب یا سرپایی مراجعه می کنند. ” “اگر كنگره نتواند این كاهش ها را كاهش دهد ، كاهش پرداخت های مدیكر مشكلات بیشتری را كه در سراسر كشور بوجود می آید با اقدامات م staffسسه و ارائه دهندگان خدمات ، تعدیل نیرو یا تعدیل نیرو ، و افزایش تعداد درهای بسته در پاسخ به بیماری همه گیر ، تشدید می كند. کووید -19. “

سوزان بیلی ، Ph.D. ، رئیس انجمن پزشکی آمریکا (AMA) ، که انواع مختلف پزشکی را نشان می دهد – از جمله برندگان و بازندگان در قانون نهایی – در بیانیه خود روش سنجیده ای را در پیش گرفت. وی افزایش پرداخت های E / M قانون و سایر مراحل آن برای ساده سازی سوابق پزشکان را ستود و آنها را “پیشرفت های اساسی” خواند ، اما سپس افزود: “متأسفانه ، نرخ های جدید ویزیت مطب و سایر افزایش ها طبق قانون ، پرداخت های نهایی شده در قانون امروز جبران می شود که با کاهش در پرداخت سایر خدمات پزشکی تحت پوشش Medicare جبران می شود ، که منجر به کاهش 10/2 درصدی تکان دهنده پرداخت های Medicare در اوضاع وخیم بیماری می شود. COVID-19 ، در حالی که پزشکان … سعی می کنند چراغ ها را در روشهای خود روشن نگه دارند. “

بیلی ادامه داد: “این افزونگی ها به همه بیماران مدیکر آسیب خواهد رساند ، به ویژه آنها که به دنبال مراقبت های ویژه برای COVID-19 و ویزیت های بیمارستانی هستند ، که به شدت کاهش می یابد.” “به همین دلیل ، AMA از كنگره می خواهد كه از كاهش پرداخت های ناشی از نیاز بی طرفی بودجه توسط مدیكر جلوگیری یا به تأخیر بیندازد. پزشكان در حال حاضر به دلیل COVID-19 با مشكلات اقتصادی قابل توجهی روبرو هستند ، بنابراین این كاهش پرداخت ها بیشتر نمی شود هوای بد.”

  • نویسنده['full_name']

    جویس فریدونون تحت نظارت MedPage Today در واشنگتن دی سی ، شامل داستان هایی درباره کنگره ، کاخ سفید ، دادگاه عالی ، انجمن های تجارت بهداشت و آژانس های فدرال است. او 35 سال تجربه در زمینه سیاست های بهداشتی دارد. دنبال می کنم



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir