بارداری ، در جوانانی که سرطان پستان را تجربه کرده اند ، کمتر دیده می شود


یک متا آنالیز بزرگ نشان داد که زنان جوانتر با سابقه سرطان پستان کمتر باردار می شوند و بچه های آنها در معرض خطر بیشتری از عوارض جانبی خاص قرار دارند.

در مقایسه با جمعیت عمومی ، بازماندگان سرطان سینه در سنین باروری 60٪ احتمال بارداری کمتری داشتند (خطر نسبی 0.40 ، 95٪ CI 0.32-0.49 ، پدکتر اوا بلوندو ، از IRCCS Policlinico San Martino در جنوا ، ایتالیا ، گفت:

در میان تمام زنان مبتلا به سرطان ، فقط کسانی که مبتلا به سرطان دهانه رحم هستند ، احتمال بارداری پس از درمان کمتر است (RR 0.33 ، 95٪ CI 0.32-0.49 ، پ<0.001) ، با توجه به یافته های ارائه شده در سمپوزیوم سرطان پستان در سان آنتونیو (SABCS).

بلوندو گفت: “کاهش احتمال بارداری در آینده در میان بازماندگان سرطان پستان ، آگاهی از اهمیت ارائه مشاوره کامل آنتی باروری در تشخیص همه زنان جوان را افزایش می دهد.” ایمنی بارداری در زنان با سابقه قبلی سرطان پستان. “

Blondo توضیح داد ، دستورالعمل های فعلی توصیه به مشاوره باروری برای بیماران مبتلا به سرطان جوان است و بارداری را پس از سرطان پستان منصرف نمی کند.

وی گفت: با این وجود تعداد کمی از بازماندگان سرطان پستان پس از اتمام درمان باردار می شوند. “یک دلیل مهم این است که بیماران و پزشکان هنوز نگران ایمنی جنین و مادر پس از سرطان پستان هستند.”

این مطالعه هیچ تفاوتی در نتایج بارداری (حاملگی کامل ، سقط جنین یا سقط جنین ناشی از آن) یا عوارض بارداری بین بیماران با سابقه سرطان پستان و جمعیت عمومی نشان نداد.

اما احتمال عمل سزارین در بیماران مبتلا به سرطان پستان بیشتر بود (ضریب ضریب 1.14 ، 95٪ CI 1.04-1.25 ، پ= 0.007) ، همانطور که برای برخی احتمال وجود داشت خطرات فرزندان:

  • وزن کم هنگام تولد: یا 1.50 (95٪ CI 1.31-1.73 ، پ<0.001)
  • تولد زودرس: یا 1.45 (95٪ CI 1.11-1.88 ، پ= 0.006)
  • کوچک برای سن حاملگی: یا 1.16 (95٪ CI 1.01-1.33 ، پ= 0.039)

تجزیه و تحلیل زیرگروه نشان می دهد که این خطرات به دلیل کسانی است که شیمی درمانی کرده اند.

سرانجام ، در میان زنان با سابقه سرطان پستان ، هیچ نقصی در زنده ماندن برای کسانی که باردار بودند در مقایسه با زنان باردار وجود ندارد.

مدیر جلسه SABCS ، ایان کراپ ، دکتر ، از انستیتوی سرطان Dana-Farber در بوستون ، گفت که وی از تأثیر بر نتایج جنین “متضرر شده است” و خاطرنشان کرد که گرچه ناهنجاری های مادرزادی از نظر آماری قابل توجه نیستند ، زیرا این عارضه در جهت غلطی پیش می رود (OR 1.63 ، 95٪ CI 0.89-2.98).

وی گفت: “من همیشه به بیماران گفته ام كه ​​اگر آنها باردار شوند ، نتایج جنین احتمالاً خوب خواهد بود ، اما به نظر می رسد كه این باید مورد بررسی بیشتری قرار گیرد.”

Blondeaux گفت: خطر بیشتر زایمان و عوارض جنینی نیاز به نظارت دقیق تری بر این حاملگی ها دارد ، به خصوص در زنانی که تحت شیمی درمانی هستند.

متاآنالیز شامل 39 مطالعه بود که در مجموع 114،573 بیمار مبتلا به سرطان پستان و 8،093،401 زن در جمعیت عمومی را شامل می شد. مطالعات کنترل موردی گذشته نگر و آینده نگر و مطالعات کوهورت شامل زنان تحت بارداری پس از سرطان پستان گنجانده شده است. گزارش موارد ، مجموعه موارد و مطالعات مربوط به سرطان پستان مربوط به بارداری – به معنای تشخیص در طی یک سال یا پس از پایان بارداری – از مطالعه خارج شدند.

بقا در بیماران جوان مبتلا به سرطان پستان تحت تأثیر بارداری قرار نمی گیرد ، مانند زنده ماندن بدون بیماری (HR 0.73 ، 95٪ CI 0.56-0.94 ، پ= 0.016) و بقای کلی (HR 0.56 ، 95٪ CI 0.46-0.67 ، پ<0.001) به نفع بیماران باردار بعد از سرطان پستان است. تجزیه و تحلیل حساسیت ، که فقط شامل مطالعات متناسب با تعصب ضمانت است ، نتایج را تغییر نمی دهد.

علاوه بر این ، در تجزیه و تحلیل زیرگروه ها ، بارداری اثر مخربی بر زنده ماندن از خود نشان نداد BRCA وضعیت ، وضعیت گره ای یا دریافت شیمی درمانی. نتایج حاملگی (بارداری کامل یا سقط جنین) یا زمان بارداری نیز تاثیری در بقا نداشت.

  • نویسنده['full_name']

    ایان اینگرام در سال 2018 به عنوان معاون سردبیر به MedPage امروز پیوست و سرطان شناسی سایت را پوشش می دهد.

افشای اطلاعات

بودجه این مطالعه توسط وزارت بهداشت ایتالیا و انجمن تحقیقات سرطان ایتالیا تأمین شد.


منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>