این مطالعه جزئیات جدیدی در مورد رابطه بین زایمان زودرس و بستری شدن در بیمارستان ارائه می دهد


براساس یک مطالعه همگروهی مبتنی بر جمعیت ، نوزادان نارس بیشتر از نوزادان ترم در نوزادان بستری می شوند.

نوزادانی که خیلی زود متولد شده اند – کمتر از 28 بارداری حاملگی – تقریباً 5 برابر بیشتر از نوزادان به موقع در بیمارستان بستری هستند (نسبت تنظیم شده 4.92 ، 95٪ CI 4.58 -5.30) ، ماریا کوئیگلی ، دکترای دانشگاه آکسفورد انگلیس و همکارانش گزارش می دهد.

محققان در BMJ.

در همه سنین ، بستری شدن در بیمارستان به احتمال زیاد ناشی از عفونت است ، اما بیماری های گوارشی و تنفسی غیر عفونی نیز منجر به مراجعه غیر ضروری به بیمارستان می شود.

در یک ایمیل به امروز MedPageکویگلی بر نقش عفونت ها تأکید کرد. “استراتژی هایی با هدف پیشگیری و مدیریت عفونت ها [are] مهم است ، به ویژه در کودکانی که زودرس متولد می شوند ، اما همچنین در کسانی که چند هفته زودتر متولد می شوند. “

کوئیگلی اضافه کرد که دیدن پیگیری بین تولد زود هنگام و بستری شدن در کودک تا 7 تا 10 سالگی کودکان – حتی در کودکانی که در هفته 38 یا 39 متولد می شوند – تعجب آور است ، اگرچه اندازه اثر کوچکتر است. وی گفت ، تحقیقات آینده باید نتایج سلامتی مرتبط با سن حاملگی هنگام تولد ، به طور ایده آل هر هفته را بررسی کند.

دکتر دیوید هاکنی ، متخصص مادر گفت: “این واقعیت که کودکانی که حتی کمی نارس به دنیا می آیند می توانند تا 10 سال در بیمارستان بستری شوند ، من فکر می کنم چیزی است که قطعاً جای تأکید دارد.” داروی جنین در بیمارستان های دانشگاه کلیولند.

هاكنی ، كه در این مطالعه دخیل نبود ، گفت كه این مطالعه اثرات طولانی مدت و آسیب مستمر زایمان زودرس را بررسی می كند. “[Preterm birth] یکی از اصلی ترین مشکلات بهداشت عمومی در زمان ماست که همیشه از نظر میزان بیماری و مرگ و میر مرتبط با آن مورد توجه قرار نمی گیرد. “

وی افزود ، در حالی که محققان افزایش خطر را در نوزادانی که فقط یک هفته زودتر متولد می شوند می بینند ، اما میزان تأثیر آن اندک است ، اما پیامدهای بالینی نوزادانی که درست قبل از ترم به دنیا آمده اند ، از این یافته ها مشخص نیست.

زایمان زودرس یک عامل خطر برای بیماری هایی مانند بیماری های تنفسی ، عفونت ها و نقص رشد عصبی است. گروه كویگلی با هدف ارزیابی تأثیرات طولانی مدت نارس و كاهش خطر بیماری و بستری شدن در كودكی در اواخر كودكی انجام شد.

محققان از طریق مطالعه TIGAR ، مطالعه روابط مبتنی بر جمعیت در انگلیس که میزان تولد و بستری شدن در بیمارستان در کودکی را ردیابی می کند ، ارتباط بین تولد زود هنگام و بستری شدن در دوران کودکی را بررسی کردند. این موارد شامل تمام تولدهای زنده و مجرد در سال های 2005-2006 است – در کل بیش از 1 میلیون نفر – و کودکان را تا سال 2015 دنبال می کنند. متولدین 23 هفته قبل یا 42 هفته بعد شامل نمی شوند.

گروه كویگلی تعداد كل بیمارستانهای بستری در دوران كودكی را كه در پنج دوره زمانی مختلف گزارش شده اند ، از زمان كودكان زیر 1 سال و تا 7 تا 10 سالگی اندازه گیری كردند. تجزیه و تحلیل شامل سازگاری با افراد مشکوک کننده ، از جمله سن مادر در بدو تولد ، وضعیت تأهل ، نژاد و قومیت ، وضعیت اقتصادی اجتماعی ، نحوه تولد ، جنس ، ماه تولد و جوانی برای سن حاملگی است.

نیمی از کودکان در این تحقیق حداقل یک بار در بیمارستان بستری شدند. حدود 60٪ کل پذیرش ها موارد اضطراری است. کودکانی که در بیمارستان بستری می شوند به احتمال زیاد از مادرانی متأهل می شوند که مجرد ، جوان تر ، متولد انگلستان و از نظر اقتصادی – اجتماعی پایین تر هستند. بستری شدن در بیمارستان با زایمان سزارین نیز همراه است (همانطور که در مطالعات قبلی مشاهده شد).

در اوایل دوران کودکی ، میزان بستری شدن در نوزادان کمتر از 28 هفته شش برابر بیشتر از متولدین ترم بود (R34 6.34 ، 95٪ CI 5.80-6.85 ) ، و در میان نوزادان متولد شده در 39 هفته ، 10٪ بالاتر بود (RR 1.10 ، 95٪ CI 1.08-1.11). با این حال ، در 10 سالگی ، این نسبت های خطر به 3.28 (95٪ CI 2.82-3.82) و 1.06 (95٪ CI 1.03-1.08 ، به ترتیب) کاهش می یابد.

در میان نوزادانی که بیش از حد زودرس به دنیا می آیند ، مهمترین دلایل بستری شدن در سنین 7-10 سالگی شرایط سیستم عصبی مرکزی مانند فلج مغزی و صرع است.

Quigley و همکارانش خاطرنشان کردند که داده های مورد استفاده برای ارزیابی بستری شدن در بیمارستان بیشتر برای بازپرداخت های مالی استفاده می شود تا تحقیق ، بنابراین کیفیت بی ثبات است. همچنین ، کودکانی که از کشور خارج شده اند ، نمی توانند در این تجزیه و تحلیل قرار بگیرند.

  • آماندا د آمبروزیو خبرنگار این شرکت و تیم تحقیقاتی MedPage Today است. او زنان و زایمان و سایر اخبار بالینی را پوشش می دهد و مقالاتی را درباره سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا می نویسد. دنبال می کنم

افشای اطلاعات

مطالعه TIGAR توسط شورای تحقیقات پزشکی تأمین شد.

Quigley و همكارانش گزارش كردند كه هيچ ارتباط مرتبطي با اين صنعت ندارد.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>