[ad_1]

محققان گفتند ، خطر ابتلا به سرطان دوم اولیه پس از تشخیص ملانوم پس از معرفی مهارکننده های ایست ایمنی (ICI) افزایش یافته است.

با نگاهی به 5016 بیمار مبتلا به ملانوم متاستاتیک که از سال 2005 تا 2016 از پایگاه داده های نظارت ، اپیدمیولوژی و نتایج حاصل (SEER-18) تشخیص داده شده اند ، خطر کلی ابتلا به سرطان اولیه دوم 65٪ بیشتر از جمعیت عمومی است. (نسبت فرکانس استاندارد 1.65 ، 95٪ CI 1.35-2.00) قبل از معرفی ICI (2005-2010) تا 98٪ بیشتر از جمعیت عمومی (SIR 1.98 ، 95٪ CI 1.57 -2.45) بعد از ICI (2011-2016) ، طبق گفته ون جیانگ ، MD ، از مرکز پزشکی Southwester در دانشگاه تگزاس در دالاس و همکارانش.

“در حالی که ICI همچنان به عنوان بخشی از استاندارد برای درمان سرطان های متعدد ، تاییدیه دریافت می کند ، یافته های ما بر اهمیت رویکردهای شخصی برای نظارت بر بیماران تحت درمان با ایمنی درمانی و شناسایی بیشتر عوامل خطر بالقوه مرتبط با توسعه سرطان بعدی تأکید می کند. شبکه جاما باز است.

اما جفری سی وبر ، دکتر ، از مرکز سرطان پرلموتر در شهر نیویورک ، ارتباط نتایج را زیر سال برد و آنها را تعجب آور و “غیرممکن به تعبیر” خواند. وی افزود که این نتایج جای نگرانی نیست.

وبر گفت: “احتمال مرگ و میر تحت تأثیر تشخیص اولیه کم است و برای تکمیل آن زمان قابل توجهی لازم است.” امروز MedPage. “تنها تغییر واقعی در SIR مربوط به سرطان روده کوچک ، به طور کلی یک سرطان نادر است.”

وبر ، که در این مطالعه شرکت نکرد ، توضیح داد که “بیماران مبتلا به بیماری اولیه و حتی بیماری ندولار در طول این مطالعه از مهارکننده های ایست بازرسی که تا سال 2015 و 2017 برای درمان کمکی تأیید نشده بودند ، دریافت نمی کنند. فقط برای مراحل II و IV بیماری ، نه مراحل اولیه I و II. “

وی تأكید كرد: “این بدان معناست كه استفاده از مهار ایست بازرسی ایمنی دلیل افزایش شرایط اولیه در بافت شناسی است كه کاملاً حدسی است.”

در این مطالعه ، 46٪ از بیماران از سال 2005-2010 و 54٪ از 2011-2016 مبتلا به ملانوم تشخیص داده شده اند. تا سال 2016 ، 4٪ از بیماران به سرطان اولیه ثانویه مبتلا شده اند. تجزیه و تحلیل چند متغیره سن را به عنوان یک عامل خطر مستقل برای تشخیص دوم سرطان اولیه شناسایی کرد (نسبت خطر 1.02 ، 95٪ CI 1.01-1.03). پ<0.001)

به نظر می رسد انواع بدخیمی دوم در بیماران مبتلا به ملانوم به ترتیب در دوره قبل و بعد از ICI تغییر می کند:

  • سرطان روده کوچک: SIR 3.24 تا 9.23
  • سرطان ریه و برونش: 1.93 تا 1.54 SIR
  • سرطان کلیه: SIR 2.77 تا 2.66
  • میلوما: SIR 7.29 تا 5.90
  • سرطان خون لنفوسیتی مزمن (CLL): SIR 4.57 تا 0 (بدون موارد)

محققان خاطرنشان کردند: از 2005 تا 2010 ، خطر بیش از حد سرطان اولیه دوم عمدتا به دلیل میلوم و CLL بود. از سال 2011-2015 ، مازاد بیشتر به دلیل سرطان روده و میلوما است.

آنها نوشتند: “اگرچه چنین مشاهداتی ممکن است همبستگی باشد تا عللی ، اما عوارض جانبی ایمنی ممکن است بر رشد و پیشرفت سرطان دوم اولیه تأثیر بگذارد.” “رابطه دقیق بین عوارض جانبی مرتبط با دستگاه گوارش و سرطان اولیه ثانویه نیاز به مطالعه بیشتر دارد.”

محققان اذعان کردند که این مطالعه فاقد اطلاعات مربوط به وضعیت اقتصادی اجتماعی ، انواع ژنتیکی و عوامل رفتاری است که می تواند خطر ابتلا به سرطان را تحت تأثیر قرار دهد. آنها نوشتند “عوامل دیگری نیز وجود دارد که ممکن است مربوط به تغییر در بروز سرطان اولیه دوم باشد ، اما در پایگاه داده SEER وجود ندارد” و افزودند که داده های درمانی در دسترس نیستند.

آنها گفتند: “ممكن است بعضي از بيماران در گروه قبل از ICI بعداً ICI را دريافت كنند يا بعضي از بيماران در گروه بعد از اينكه ICI ICI را دريافت نكردند.”

آخرین بروزرسانی در 9 دسامبر سال 2020

افشای اطلاعات

جیانگ و همكارانش هیچ ارتباطی را با این صنعت فاش نكردند.

وبر روابط مناسب با Bristol-Myers Squibb و Merck را افشا کرد ، همچنین در ثبت اختراع بیومارکر PD-L1 متعلق به Biodesix و نشانگر زیستی CTLA4 که توسط مرکز سرطان Moffitt برگزار می شود ، ذکر شد.

[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir