آیا رژیم غذایی می تواند به IBD کمک کند؟


به گفته دکتر پیتر گیبسون از دانشگاه موناش در ملبورن ، استرالیا ، مداخلات غذایی ممکن است در مدیریت کلی بیماری التهابی روده (IBD) کمک کند ، اما باید در تفسیر داده های موجود دقت شود.

وی در یک نشست مجازی از Progress in Inflammatory Divease Dive گفت: “این یک منطقه بسیار هیجان انگیز است زیرا اخیراً نشریات زیادی در مورد رژیم غذایی و IBD منتشر شده است.”

یک سوال مهم که محققان در حال بررسی آن هستند این است که آیا می توان از رژیم غذایی برای تأثیرگذاری بر فعالیت بیماری و کاهش التهاب استفاده کرد؟ وی گفت: “استفاده از تغذیه انحصاری روده به ما گفت كه این بسیار درست است – شما می توانید با تغذیه انحصاری روده ، التهاب را كاهش داده و باعث ترمیم مخاط شوید.” وی گفت: “اما آیا می توان آن را با غذای واقعی درست کرد؟”

این مسئله در یک مطالعه اخیر مقایسه شده است که در مقایسه منحصر به فرد تغذیه روده ای با رژیم حذف بیماری کرون ، که هدف آن حذف اجزای رژیم غذایی است که می تواند باعث دیس بیوزیس ، تغییر در ایمنی ذاتی و تأثیر بر عملکرد مانع شود. این رژیم به افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات ، پروتئین های بدون چربی با کیفیت بالا ، کربوهیدرات های پیچیده ، روغن های سالم و فیبر ، همراه با کاهش چربی های حیوانی و اشباع ، گندم ، محصولات لبنی ، امولسیفایرها ، مالتودکسترین و سولفیت ها نیاز دارد.

این مطالعه شامل 74 بیمار با میانگین سنی 14 سال بود. آنها به طور تصادفی به یکی از دو رژیم غذایی تبدیل شدند: یک گروه رژیم کرون به اضافه 50٪ کالری از فرمول روده ای را به مدت 6 هفته دریافت کردند ، و سپس یک رژیم غذایی را به همراه 25٪ تغذیه جزئی را تا هفته 12 دنبال کردند. به گروه 6 هفته تغذیه انحصاری روده ای داده شد و سپس یک رژیم غذایی رایگان با 25٪ تغذیه جزئی روده تا 12 هفته دریافت کرد.

انطباق و پاسخ بالینی در دو گروه مشابه بود ، اما تحمل برای رژیم حذف بهتر بود (97.5٪ در مقابل 73.6٪ ، OR 13.92 ، 95٪ CI 1.68-115.14 ، پ= 0.002). بهبودهایی نه تنها در علائم بلکه در مارکرهای التهابی مانند پروتئین واکنش پذیر C و کالپروتکتین مدفوع نیز مشاهده شده است.

گیبسون گفت: “اما این یک رژیم غذایی پیچیده است که توسط متخصصان تغذیه ارائه می شود و به عنوان یک رژیم غذایی حمایتی مناسب نیست. این روش فقط در صورت بهبود تحمل نسبت به تغذیه روده ای توصیه می شود.”

رژیم غذایی مدیترانه ای همچنین فواید بسیاری از کشورهای بیماری از جمله IBD را نشان می دهد. در مطالعه بیماران مبتلا به بیماری کرون در یونان ، پیروی از رژیم غذایی مدیترانه ای با بهبود کیفیت زندگی و کاهش فعالیت بیماری همراه بود ، در حالی که در یک مطالعه کودکان در ایتالیا ، رژیم مدیترانه ای با کاهش التهاب روده ارتباط داشت.

گیبسون گفت: مداخلات غذایی همچنین می تواند به علائم عملکردی روده کمک کند که ارتباط مستقیمی با التهاب ندارند. تا 30٪ بیماران IBD بی تحرک ممکن است دارای علائم عملکردی مزمن باشند و مطالعات نشان داده است که رژیم غذایی حاوی الیگوساکاریدها ، دی ساکاریدها ، مونوساکاریدها و پلیول های تخمیر پذیر (FODMAP) می تواند به این مشکل کمک کند.

در یک مطالعه که بر روی 52 بیمار مبتلا به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو بی حرکت انجام شد ، 52٪ از بیمارانی که رژیم غذایی FODMAP کم داشتند ، علائم روده ای خود را پس از 4 هفته تسکین دادند ، در حالی که 16٪ از کسانی که رژیم غلط داشتندپ= 0.007).

“اما من می خواهم تأکید کنم که دستکاری های رژیم غذایی یک درمان پر خطر برای IBD است ، زیرا سو mal تغذیه در IBD در حال حاضر زیاد است ، و اگر شما قصد استفاده از یک رژیم محدود را دارید ، واقعاً باید با یک متخصص تغذیه با تجربه در مدیریت IBD همکاری کنید تا مطمئن شوید این مشکلات را تشدید نمی کند “، وی هشدار داد.

یکی دیگر از زمینه های تحقیق در مورد رژیم غذایی و IBD این است که آیا اقدامات غذایی پیشگیرانه می تواند در طولانی مدت یا حتی برای فرزندان افراد در معرض خطر کمک کند. با این حال ، این مبحث ، با ناسازگاری در تعیین و اندازه گیری فراوانی وعده ها ، در تفسیر مطالعه مشکلاتی را ایجاد می کند. به عنوان مثال ، فیبر ممکن است مزایای طولانی مدت داشته باشد ، اما در برخی مطالعات فیبر اندازه گیری شده از غلات است و در سایر مطالعات این فیبر از میوه ها و سبزیجات است.

با این حال ، گزارشی از تحقیقات پزشکی پرستاران ، بینشی در مورد تأثیرات طولانی مدت مدل غذایی ارائه می دهد ، که ارزیابی مدل التهابی رژیم غذایی تجربی را بر اساس 18 ماده غذایی دارای ویژگی های التهابی بالقوه محاسبه می کند. در مقایسه با افرادی که کمترین نمره را در مدل التهابی دارند ، در افرادی که بالاترین امتیاز را دارند ، 51٪ خطر ابتلا به بیماری کرون بیشتر است. بعلاوه ، در طی یک دوره 8 ساله ، کسانی که از یک رژیم غذایی التهابی کم به رژیم غذایی بالا روی آوردند ، به طور قابل توجهی افزایش خطر ابتلا به بیماری کرون را داشتند (HR 2.05 ، 95٪ CI 1.10-3.79).

این مطالعه س asالاتی را مطرح کرد زیرا ماهی و گوجه فرنگی به عنوان ضد التهاب توزین شدند ، در حالی که آبجو ، پیتزا و تنقلات به عنوان محافظ طبقه بندی شدند. وی گفت: “این راهنمای تغذیه سالم نبود ، اما شواهدی در این زمینه ارائه می دهد مفهوم از رژیم التهابی ، “وی تأکید کرد.

وی گفت ، مطالعه را با دقت تفسیر کنید ، زیرا همچنین شامل بخش بزرگی از سوگیری است. “اگر همه اینها درست بود ، ما پیتزا و میان وعده های زیادی را به بیماران خود توصیه می کردیم ، و بدیهی است که چنین نیست. آنچه نویسندگان این تحقیق و سایر مطالعات می گویند این است که مردم نباید زیاد گوشت قرمز و غیره بخورند. .n به جلو ، اما آنها چیزهایی را که در تعصبات آنها جای می گیرد غارت می کنند. “

گیبسون در پایان گفت: “با این وجود ، این یک چیز واقعا هیجان انگیز است و امیدواریم به استراتژی های پیشگیرانه منجر شویم.”

آخرین بروزرسانی در 12 دسامبر 2020

افشای اطلاعات

گیبسون روابط مناسب با Anatara ، Atmo Biosciences ، Immunic Therapeutics ، Janssen ، Novozymes ، Pfizer ، Falk Pharma ، Takeda و Merck Sharp & Dohme را نشان داده است.


منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>