[ad_1]

بر اساس یافته های گزارش شده در جلسات علمی مجازی انجمن قلب آمریکا و به طور همزمان در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده ، Evinacumab میزان کلسترول LDL را در مقایسه با دارونما در بیماران پرخطر مبتلا به هایپرکلسترولمی شدید که به درمان استاندارد مقاوم بودند ، 50 درصد کاهش داد.

در این انحصاری امروز MedPage ویدئو ، محقق اصلی ، دکتر رابرت روسونسون از دانشکده پزشکی Icahn در کوه سینا در نیویورک ، در مورد اهمیت تحقیق تیم خود بحث می کند.

در زیر متن سخنان وی آورده شده است:

من این فرصت را داشتم که یک مطالعه بین المللی را بررسی کنم و اثرات evinacumab ، یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی را که علیه پروتئین 3 مانند آنژیوپویتین است ، در بیماران مبتلا به هیپروکلسترولمی مقاوم به درمان ، هدایت کنم.

اینها چه کسانی بودند؟ این افراد افرادی بودند که سطح کلسترول LDL را با حداکثر استاتین هدف به علاوه منفی ازتیمایب و یک مهار کننده PCSK9 افزایش داده بودند. همه شرکت کنندگان در مطالعه یک مهار کننده PCSK9 دریافت کردند. به این ترتیب ما با افرادی مواجه هستیم که علی رغم حداکثر درمان کاهش دهنده کلسترول ، در معرض خطر هستند. از هر 4 نفر 3 نفر مبتلا به هایپروکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت بودند که از نظر ژنتیکی تشخیص داده شده یا معیارهای کلینیک چربی هلند را داشتند.

در این مطالعه ، افراد به صورت اویناکوماب 2 به 1 در مقابل دارونما تصادفی شدند. این آزمایش شامل یک بازوی زیر جلدی و یک بازوی داخل وریدی بود. بازوی زیر جلدی هر هفته اویناکوماب را در دوزهای مختلف ، 300 و 450 میلی گرم یا evinacumab 300 میلی گرم هر 2 هفته تجویز می کند و البته در درمان دوسوکور ، کنترل شده با دارونما دارونما وجود داشت.

قسمت دیگر این مطالعه شامل تزریق ماهیانه یک بار اویناکوماب در دو دوز متفاوت بود که با توجه به دارونما برای وزن تنظیم شد. در این دوره از درمان دوسوکور ، اویناکوماب نسبت به دارونما در کاهش کلسترول LDL موثرتر بود. 50٪ از میزان پایه کاهش دهید.

علاوه بر کاهش کلسترول LDL ، در سایر لیپوپروتئینهای اریتروژنیک از جمله لیپوپروتئین A ، کلسترول غیر HDL ، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیرید نیز کاهش یافت.

درمان بسیار خوب تحمل می شود. یک واکنش آلرژیک کوچک در یکی از گروه های درمانی وجود داشت که پس از تجویز آنتی هیستامین ناپدید شد. علاوه بر این ، درمان توسط شرکت کنندگان در مطالعه به خوبی تحمل شد.

چرا این مطالعه مهم است؟ افرادی که به هیپرکلسترولمی خانوادگی مبتلا هستند ، در تمام طول زندگی خطر ابتلا به حوادث قلبی عروقی آترواسکلروتیک ، به ویژه بیماری عروق کرونر قلب را دارند. سطح کلسترول LDL افزایش می یابد ، زیرا اغلب نقص در گیرنده LDL وجود دارد ، عدم توانایی در پاک کردن LDL از جریان خون ، زیرا یکی از این دو گیرنده به خوبی کار نمی کند.

تغییر در سطح کلسترول LDL به شدت جهش این گیرنده LDL بستگی دارد ، از افراد بدون جهش بدتر است و برخی جهش ها در پاکسازی LDL بیش از دیگران دچار نقص هستند.

ما از روشهای درمانی مبتنی بر شواهد ، استاتینها بعلاوه منهای استتیبیب یا مهارکننده PCSK9 استفاده می کنیم ، اما گاهی اوقات این روشهای درمانی به طور موثری کلسترول LDL را به سطوحی که نشان داده می شود خطر حوادث قلبی عروقی در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک را کاهش می دهد ، کاهش نمی دهند. بنابراین ما به گزینه دیگری نیاز داشتیم.

پروتئین 3 آنژیوپویتین مانند ، مکانیسم مستقل از گیرنده LDL باعث کاهش کلسترول LDL می شود. داده های اخیر نشان می دهد که با تأثیر بر لیپاز اندوتلیال ، مهار پروتئین 3 مانند آنژیوپویتین با اویناکوماب ، ذرات VLDL را بازسازی می کند و منجر به کاهش تولید ذرات VLDL می شود ، به این معنی که VLDL کمتری به ذرات LDL تبدیل می شود.

این مکانیزمی مستقل از گیرنده LDL است و بنابراین ما هیچ محدودیتی در افزایش تنظیم گیرنده LDL معیوب نداریم که در یکی از این دو فرد وجود دارد.

نتایجی که ما برای AHA ارائه می دهیم ، که برای انتشار همزمان در سال پذیرفته شده است مجله پزشکی نیوانگلند، مطابق با نتایجی است که اوایل سال جاری در بیماران با هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت منتشر کردیم.

در این مطالعه ، اویناكوماب به صورت داخل وریدی یك بار در ماه ، كلسترول LDL را تا 49٪ كاهش می دهد ، به طوری كه كاهش 50 درصدی كه در بیماران مبتلا به هیپروكلسترولمی مقاوم به درمان مشاهده می شود ، معمولاً هیپروكلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت ، با نتایج گزارش شده در بیماران مبتلا به هیپروكلسترولمی مقاوم سازگار است. هایپرکلسترولمی.

  • نویسنده['full_name']

    Greg Laub در سال 2005 به عنوان مدیر تولید به MedPage Today پیوست و در سال 2007 راه اندازی بخش فیلم را رهبری کرد. وی در حال حاضر مسئول تولید فیلم در وب سایت است. دنبال می کنم



[ad_2]

منبع: kaheshvazn-news.ir