آموزش مراقبت از آسیب میگرن ، رفاه را بهبود می بخشد


آگاهی دهی استاندارد و آموزش یوگا از شدت میگرن در بسیاری از ابعاد می کاهد ، اما میزان تکرار میگرن را تقریباً با آموزش سردرد در یک کارآزمایی بالینی تصادفی کاهش می دهد.

از ابتدا تا 12 هفته ، شرکت کنندگان در آموزش کاهش استرس مبتنی بر توجه ، 1.6 روز میگرن ماهانه کمتر داشتند ، در حالی که کسانی که در برنامه آموزش سردرد بودند ، 2.0 روز کمتر داشتند (اختلاف گروه). -0.5 ، 95٪ CI -0.9 تا 1.7 پ= 0.50) ، گزارش ربکا اروین ولز ، MD ، MPH در Wake Forest Baptist Health در وینستون-سالم ، کارولینای شمالی و همکارانش.

آنها می نویسند: پزشکی داخلی JAMA.

“ما همچنین درد ناشی از آزمایش را ارزیابی کردیم و دریافتیم که شدت درد و ناراحتی در گروه مراقبه توجه نسبت به گروه آموزش سردرد کاهش می یابد ، که نشان می دهد تغییر در ارزیابی درد یا تغییر در درک درد وجود دارد” ولز در مصاحبه با گفت امروز MedPage.

وی افزود: “ذهن آگاهی می تواند چیزی باشد كه به طور خاص به افراد مبتلا به میگرن كمك می كند زیرا می تواند روش های جدیدی برای پاسخ به استرس كه بیشترین علت بروز میگرن است ، به آنها بیاموزد.”. “یک رویکرد چند حالته برای درمان میگرن مهم است. میگرن دومین علت اصلی معلولیت در سراسر جهان است و بسیاری از بیماران میگرنی به دلیل عوارض جانبی یا ناکارآمدی مصرف داروها را قطع می کنند.”

دکتر دانیل چرکین از م Instituteسسه سلامت Kaiser Permanente واشنگتن در سیاتل گفت: تقاضا برای درمان های غیر دارویی ایمن و م forثر برای دردهای مزمن یا عودکننده در سال های اخیر به سرعت افزایش یافته است که بیشتر به دلیل نگرانی در مورد اثرات سوverse و اثر بخشی مواد افیونی و سایر روش های درمانی است. ، در یک نظر همراه است.

وی خاطرنشان کرد: این مطالعه توسط ولز و همکارانش دارای نقاط قوت بسیاری است ، اما محدودیت های آن شامل معیار اصلی نتیجه (که در آزمایشات پیشگیری از میگرن استفاده می شود) است.

“اگرچه نتیجه گیری بر اساس معیار اصلی نتیجه ، میزان میگرن ، احتمالاً معتبر است ، اما نمی توان از این مطالعه نتیجه گرفت که کاهش استرس مبتنی بر توجه برای میگرن بی اثر است ، با توجه به مثبت بودن چركین نوشت:

وی گفت: “در حقیقت ، غلبه شواهد از این روند خلاف این را نشان می دهد.” “این س importantال مهمی را به وجود می آورد: چه نتیجه ای را باید در آزمایشات مربوط به درمان غیر دارویی میگرن ضروری دانست؟”

در این مطالعه 89 بزرگسال با 4 تا 20 ماه میگرن حضور داشتند که از آگوست 2016 تا اکتبر 2018 ثبت نام کردند. نتیجه اصلی تغییر در تعداد روزهای میگرن از ابتدا به 12 هفته بود.

شرکت کنندگان به مدت 8 هفته به مدت 2 ساعت در هفته آموزش ذهن آگاهی یا سردرد را تصادفی گرفتند و با تعیین تکلیف کور شدند. در طول مطالعه ، از شرکت کنندگان دارو برای میگرن حاد و پیشگیری کننده ادامه یافت و از آنها خواسته شد که داروهای پایدار را حفظ کنند.

در گروه کاهش استرس مبتنی بر توجه ، یک مربی از یک برنامه درسی استاندارد برای آموزش مراقبه ذهن آگاهی و یوگا بدون تغییرات میگرن پیروی می کند. مراقبان پرونده های صوتی تمرین در خانه را دریافت می کردند و به آنها توصیه می شد که روزانه 30 دقیقه در خانه تمرین کنند. گروه آموزشی سردرد دستورالعمل های مربوط به سردرد ، پاتوفیزیولوژی ، عوامل محرک ، استرس و روش های درمانی را دریافت کردند.

شرکت کنندگان اکثراً زن بودند (92٪) و میانگین سنی آنها در حدود 44 سال بود. در شروع مطالعه ، آنها به طور متوسط ​​7/3 روز میگرن در ماه و امتیاز معلولیت بالا (میانگین 63/5) در آزمون سردرد داشتند – 6.

در مقایسه با آموزش سردرد ، شرکت کنندگان در کاهش استرس مبتنی بر توجه از نظر آماری در 12 ، 24 و 36 هفته در اختلال مربوط به سردرد از نظر آماری معنیدار بوده اند (پ<0.001) ، کیفیت زندگیپ= 0.01) ، خودکارآمدیپ= 04/0) ، درد فاجعه بارپ<0.001) و افسردگیپ= 0.008) نتیجه.

مراقبان از کاهش بیشتر میزان تغییر نسبت به سطح پایه در درک احساس ناراحتی و شدت درد تجربی گزارش کردند ، در حالی که گروه آموزشی سردرد هیچ تغییر قابل توجهی نشان ندادند. این روند با گذشت زمان ادامه داشته و شدت گرفته است. در هفته 36 ، گروه توجه 36.3٪ کاهش شدت و 30.4٪ کاهش ناراحتی را گزارش کردند. گروه آموزش سردرد افزایش 13.5 درصدی شدت و 11.2 درصدی افزایش دردسر را گزارش کرد.

چركین خاطرنشان كرد: محدودیت دیگر این آزمایش فقدان مقایسه كننده برای مراقبت های طبیعی بود. وی نوشت: “ارزیابی تأثیر قرار دادن کاهش استرس مبتنی بر توجه به عنوان گزینه ای برای درمان میگرن در مراقبتهای معمول” غیرممکن می کند. “از آنجا که شواهدی وجود دارد مبنی بر اینكه مداخلات با م canلفه های آموزشی می تواند نتایج مختلفی را برای میگرن بهبود بخشد (البته نه بروز سردرد) ، مطالعه حاضر ممكن است اثرات كاهش استرس مبتنی بر توجه را در مقایسه با مراقبت های معمول معمول دست كم گرفته باشد.”

  • جودی جورج اخبار مغز و اعصاب و مغز و اعصاب را برای MedPage امروز پوشش می دهد ، و در مورد پیری مغز ، بیماری آلزایمر ، زوال عقل ، ام اس ، بیماری های نادر ، صرع ، اوتیسم ، سردرد ، سکته مغزی ، پارکینسون ، ALS ، ضربه مغزی ، CTE ، خواب و درد ، . دنبال می کنم

افشای اطلاعات

این مطالعه با کمک مالی از انجمن درد آمریکا از برنامه تحقیقات مزمن شارون سی کلر و مرکز ملی بهداشت مکمل و یکپارچه تأمین شد.

ولز حمایت خود را از NIH اعلام کرده است. نویسندگان مشترک پشتیبانی و / یا روابط مرتبط با NIH ، GlaxoSmithKline ، الی لیلی و StatReviewer را نشان دادند.

چرکین هیچ ارتباطی با این صنعت فاش نکرد.




منبع: kaheshvazn-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>